起搏电极周围折返致频发室性早搏及室性心动过速一例

一例肥厚型梗阻性心肌病合并完全性房室传导阻滞患者行右室心尖部起搏4年后,出现起搏心律与室性早搏形成二联律,频发室性心动过速,电生理检查提示为电极周围折返所致,予更换为螺旋电极至右室流出道,废弃原电极,但未予拔除,室性早搏及室性心动过速完全消失。     

心脏介入治疗致急性心包填塞3例诊治体会

例1，女，75岁。临床诊断为冠心病，不稳定型心绞痛，急性下壁心肌梗死演变期。冠状动脉造影示：右冠状动脉近端闭塞，左前降支近端至中远段见多处病变，其中中远段20mm呈偏心性狭窄约80％。分别予球囊扩张后于右冠状动脉近端及左前降支中远段各置入支架1枚，术后安返病房。术后3h，患者出现胸闷、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。即给予50％葡萄糖溶液静脉推注、     

爱西特治疗慢性肾功能不全42例疗效观察

我院肾内科从2005年4月～2007年8月，对42例未进入透析治疗阶段的慢性肾功能不全（CRF）的患者，予服用高分吸附剂爱西特（药用炭）片治疗，取得较好疗效，现报告如下。     

伴抑郁焦虑障碍冠心病患者122例临床分析

目的研究冠心病患者在伴有抑郁焦虑障碍时的临床特点。方法收集我院冠心病患者312例,其中伴抑郁焦虑症患者122例（A组）,不伴抑郁焦虑症患者190例（B组）,对两组患者的临床表现以及DCG监测结果进行对比分析。结果A组患者临床表现中失眠失眠、心悸、全身颤抖、乏力的比例高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。DCG监测显示,A组的室性心律失常、窦性心动过速检出率显著高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论伴有抑郁焦虑障碍的冠心病患者的失眠、心悸、全身颤抖、乏力等非特异性症状较不伴有抑郁焦虑障碍的冠心病患者明显,且易发生室性心律失常、窦性心动过速。因此,治疗心理疾患对改善冠心病患者的预后意义重大。     

剧烈蛙跳致肌红蛋白尿1例

病人,男,19岁,学员。8d前行剧烈运动（长距离蛙跳）,运动中出汗较多,运动结束后感受凉,夜间开始双侧下肢肿胀疼痛,次日轻微低热,双侧大腿疼痛明显加剧,不能站立。双小腿较大腿轻,伴腰部肌肉疼痛,干咳咽痛,夜间开始解深褐色小便,尿量一般,无尿频尿急尿痛,上述症状逐渐加重,3天后曾到当地医院就诊,     

社区老年患者用药依从性分析及相应策略

目的分析社区老年患者用药依从性影响因素及找出相应策略。方法对社区265例老年患者发放自行制作的老年患者用药依从性问卷调查表。结果与结论社区老年患者用药依从性差。患者记忆力差、药物种类多、副作用、价格昂贵以及慢性病知识缺乏是其主要原因,针对这些因素进行健康教育是提高依从性的重要措施。     

低钾周期性麻痹患者服用替比夫定出现横纹肌溶解症

1例男性25岁低钾性周期性麻痹患者,因慢性乙型病毒性肝炎给予替比夫定600mg,1次/d。治疗10个月后患者出现恶心、呕吐,全身酸痛,尿量减少,尿色加深。停用替比夫定,改用拉米夫定,并给予对症、支持治疗,下肢肌肉酸痛仍明显,遂入院。诊断为横纹肌溶解,代谢性酸中毒,慢性乙型病毒性肝炎。停用拉米夫定,并行对症、支持治疗。症状加重,入院第9天因呼吸、循环衰竭死亡。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒8例

目的探讨血液灌流串联血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙瘁的疗效。方法灌流器串联于透析器前端。联合治疗2小时结束灌流．取下灌流器再继续透析2—3小时,HD＋HP1次／2周。结果8例患者皮肤瘙痒症状均得到不同程度缓解。结论血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒效果显著,且设备要求低,适于开展,     

剧烈蛙跳致肌红蛋白尿1例

病人,男,19岁,学员。8d前行剧烈运动（长距离蛙跳）,运动中出汗较多,运动结束后感受凉,夜间开始双侧下肢肿胀疼痛,次日轻微低热,双侧大腿疼痛明显加剧,不能站立。双小腿较大腿轻,伴腰部肌肉疼痛,干咳咽痛,夜间开始解深褐色小便,尿量一般,无尿频尿急尿痛,上述症状逐渐加重,3天后曾到当地医院就诊,