前列腺增生症术后再发前列腺癌10例报告

前列腺增生症是老年男性常见病,其中25%有症状的前列腺增生症需行手术治疗.常用的手术方法有开放性手术和经尿道手术.本文总结分析10例前列腺增生症术后再发前列腺癌的诊治经验,报道如下.     

经尿道冷刀切开加绿激光治疗尿道狭窄与闭锁

目的 探讨经尿道冷刀切开加绿激光治疗尿道狭窄与闭锁的可行性和疗效.方法 尿道狭窄与闭锁患者40例,均采用经尿道冷刀内切开加绿激光汽化瘢痕治疗.结果 40例手术均顺利完成,手术时间30～80 min,术后住院6～8 d.随访3～6个月,36例患者术后排尿通畅,4例行尿道扩张后排尿通畅.结论 经尿道冷刀切开加绿激光治疗尿道狭窄与闭锁简单易行,疗效安全可靠.     

腹腔镜术治疗肾脏疾病

目的 评价腹腔镜术治疗肾脏疾病的疗效、安全性.方法 应用腹腔镜(经腹腔或腹膜后途径)进行肾囊肿去顶术109例,肾切除术7例,肾肿瘤根治术1例,肾输尿管切除术3例.结果 肾囊肿组106例成功,手术时间30～185 min.3例术中改开腹,均为后腹腔途径.肾切除术组7例均获成功,手术时间140～180 min.肾肿瘤根治术1例成功,手术时间145 min.肾输尿管切除术组3例均成功,手术时间240～310 min.所有患者术后恢复顺利,术后住院3～11 d,平均5.4 d.结论 腹腔镜术治疗肾脏疾病,手术安全、有效、创伤小,患者痛苦轻,术后恢复快.     

MSCT与食道吞钡棉絮检查在食道异物诊断中的价值比较

目的:比较多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)和食道吞钡棉絮检查在食管异物诊断中的价值.方法:回顾性分析38例经内窥镜或手术证实的食道异物患者资料,所有患者均先行食道吞钡棉絮检查,然后行64层螺旋CT扫描.结果:38例食道异物中食道吞钡棉絮检出29例(76.3％),漏诊9例,64层螺旋CT检出37例(97.4％),包括鱼刺22例,禽畜类碎骨13例,图钉1例,肉团1例,CT还发现4例异物引起食道穿孔.结论:MSCT能清晰显示食道异物的位置、大小、形态走行、与周围组织关系及有无并发症,且检查安全、快速、无痛苦,可作为食道异物的首选检查方法.     

微小RNA-494过表达与RNA干扰抑制Survivin基因对前列腺癌移植瘤生长的比较

目的 比较过表达微小RNA (microRNA)-494与采用RNA干扰抑制前列腺癌PC-3细胞中Survivin基因的表达,对前列腺癌移植瘤生长的影响.方法 将过表达microRNA-494的腺病毒载体Ad-494及负载Survivin短发卡RNA (shRNA)腺病毒载体Ad-sur分别或联合感染PC-3细胞后,将相应PC-3细胞接种于裸鼠右前肢皮下,建立前列腺癌移植瘤模型.并以磷酸盐缓冲液(PBS)组及空载体组(Ad-GFP)作为对照.动态测量肿瘤体积.55 d后处死各组裸鼠,瘤体称重计算抑瘤率.Western blot检测肿瘤组织中Survivin表达变化.免疫组织化学测定Survivin、B淋巴细胞/白血病-2(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax)及半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3表达变化.结果 Ad-sur组、Ad-494组、Ad-sur+ Ad-494组裸鼠前列腺癌移植瘤的生长明显被抑制.第35天时即表现差异.其中Ad-sur+ Ad-494组瘤体积最小,为(40.69±0.69) mm3,Ad-sur、Ad-494组瘤体体积分别为(102.11±5.32) mm3、(99.03±3.50) mm3,3组肿瘤体积均明显小于PBS组(572.72±10.46) mm3、Ad-GFP组(544.85 ±10.28) mm3(P＜0.05).但Ad-sur组与Ad-494组间瘤体大小差异无统计学意义(P＞0.05).55 d后,Ad-sur、Ad-494、Ad-sur+ Ad-494组对移植瘤抑制率分别64.62％、65.98％、86.67％,Ad-sur+ Ad-494组具有抑瘤增效的相加作用(Q=0.99).同对照组比较,实验各组的Survivin基因均表达下降,差异有统计学意义(P＜0.05).其中,Ad-494组与Ad-sur组间差异无统计学意义(P＞0.05),Ad-sur+ Ad-494组较Ad-494、Ad-sur组更为显著;实验各组中的bax、Caspase-3表达上调,bcl-2表达下调,且Ad-sur+ Ad-494组效果优于Ad-sur、Ad-494组.结论 过表达microRNA-494与RNA干扰方法均可抑制前列腺癌裸鼠移植瘤Survivin基因表达,从而抑制移植瘤的生长,且两者联合效果更加显著.     

循环microRNA在前列癌诊治中的研究进展

MicroRNA(miRNA)是一类非编码、长度约为18~25nt的单链小RNA,通过与靶mRNA的3′非翻译区(3′UTR)互补配对,在转录后水平调控基因的表达[1]。目前研究发现,外周血中存在miRNA(循环miRNA),并可能与疾病的发生、发展相关[2]。本文对循环miRNA在前列腺癌诊治中的研究进展综述如下。一、miRNA的生物学特性1.miRNA的生物合成及功能:miRNA首先在细胞核内转录成"初级miRNA",然后被Drosha酶切割为"前体miRNA",随后在输出蛋白的作用下进入胞质,经Dicer酶剪切为成熟miRNA,成熟miRNA再与RNA诱导的沉默复合物完全或不完全结合[3]。miRNA通过与靶mRNA的3′非     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石

目的 评价经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法 36例复杂性肾结石患者,在B超引导下行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术,观察临床治疗效果。结果 患者均成功建立皮肾通道,进行I期碎石清石。手术时间平均86min,结石处理时间55min。术后1周KUB检查,结石清除率达88．88％,4例结石残留小于1．0cm,辅以体外冲击波碎石治疗。结论 经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术是治疗肾结石的有效方法。     

经直肠超声造影在前列腺系统性活检中的价值

系统性活检是诊断前列腺癌(PCa)的最可靠方法.多点穿刺能否有效提高PCa的检出率尚存争议[1-2].理想的穿刺方法是以最少点数获得诊断,故需研究更有效的检测技术.我们于2009年6月至2010年7月对73例患者应用经直肠超声造影(contrast-enhanced transrectal ultrasonography,CETRUS)前列腺系统性活检,评价其对PCa的检出价值.