垂体腺瘤组织中PTTG、Survivin、P53、Ki-67的表达及其与侵袭性和复发的相关性

目的通过对垂体肿瘤转化基因(PTTG)、凋亡抑制蛋白Survivin、P53蛋白以及细胞增殖指数Ki-67在垂体腺瘤中表达情况检测和相关性分析,探讨PTTG、Survivin、P53和Ki-67指数的表达与垂体腺瘤侵袭性和复发的关系。方法将48例垂体腺瘤分为侵袭组、非侵袭组和复发组,免疫组化检测PTTG、Survivin、P53和Ki-67指数的表达,分析三组垂体腺瘤PTTG、Survivin、P53蛋白和Ki-67指数的表达差异及相互之间的相关性。结果侵袭组和复发组PTTG、Survivin和P53蛋白表达均较非侵袭组增高,差异有显著性意义(<0.05);相关性分析显示,PTTG、Survivin和P53蛋白表达相互之间均呈正相关(<0.01)。Ki-67在侵袭组、非侵袭组、复发组均有表达,各组间表达相差无显著性。结论PTTG、Survivin和P53蛋白的高表达与垂体腺瘤的侵袭性与复发密切相关。PTTG、Survivin和P53蛋白可作为预测垂体腺瘤侵袭性及可能复发的生物学指标,也可作为指导术后个体化治疗的客观参考指标。     

肾上腺皮质腺瘤、腺癌48例临床病理分析

目的　探讨肾上腺皮质腺瘤 (ACA)、皮质腺癌 (ACC)的临床病理特征和诊断要点。方法　对 4 6例ACA、2例ACC的临床病理学资料进行分析 ,18例ACA、2例ACC做免疫组化检测。结果　ACA 4 6例 ,其中功能性ACA 34例 ,无功能性ACA 12例。腺瘤为有包膜的孤立性肿块 ,平均重量 9 12g ,包膜外肾上腺组织受压萎缩 ;肿瘤由透明细胞和致密细胞不同比例构成 ,瘤细胞形态较一致 ,核分裂罕见 ,可见散在巨形细胞 ,核不规则深染或怪异核。免疫组化 :18例ACA中 5例PCNA( ) ,见于致密嗜酸性细胞占肿瘤 6 0 %以上者 ,p5 3均 (- )。 2例ACC重量均 >10 0g,肿瘤与周围组织粘连 ,瘤细胞嗜酸性 ,高度异型 ,核分裂 >5个 5 0HPF ,瘤细胞浸润包膜及周围组织 ;PCNA( ) ,p5 3( )。结论　功能性ACA的组织结构和细胞特征在预测内分泌综合征时不完全可靠 ,需要结合临床内分泌检测 ;ACA仅靠形态学难以判断良恶性 ,需随访 ;伴有肾上腺生殖器综合征者、PCNA阳性者应重点随访。肿瘤的大小、重量、核分裂象及PCNA、p5 3检测对肾上腺皮质肿瘤的良恶性鉴别有重要的参考价值 ;但包膜、血管的浸润和转移才是区分良恶性的确切指标     

胸水常规及新柏氏液基制片在免疫细胞化学染色中的应用

目的探讨胸腔积液采用两种不同制片方法在免疫细胞化学染色中的差异。方法细胞学筛选癌性胸水64例,分别采用常规涂片方法和新柏氏液基细胞学检测(TCT)液基薄片制作法,用单克隆抗体CEA同时进行免疫细胞化学染色。结果 64例标本中TCT液基薄片的免疫化学染色阳性43例(67.2%),阴性21例(32.8%),无一例脱片;常规涂片法的免疫细胞化学染色阳性8例(12.5%),阴性56例(87.5%),其中包括20例有不同程度的脱片。两组阳性率差异有统计学意义(<0.05)。结论采用TCT液基薄片在免疫细胞化学染色中可提高其阳性率,且染色效果优于常规涂片法。     

胰腺实性-假乳头状瘤5例临床病理学观察

目的 探讨胰腺实性-假乳头状瘤临床病理学及免疫组化特点. 方法 用HE和免疫组化法（S-P法）对5例胰腺实性-假乳头状瘤的病理标本进行检查. 结果 患者均为女性,年龄28～63岁.术后无复发.瘤体呈囊实性,组织学上均可见实性片块、假乳头结构,瘤细胞围绕纤维血管复层排列形成假乳头结构为其特征.免疫表型孕激素受体（PR）、间叶表形蛋白（Vim）均阳性,生长抑素（Soma）、胰多肽（PP）、胃泌素（Gastrin）、癌胚抗原（CEA）均阴性,α1-抗胰蛋白酶（AAT）阳性4例,细胞角蛋白（CK）、突触素（Syn）阳性3例,血管活性肠肽（VIP）、细胞角蛋白7（CK7）、嗜触素A（CgA）、雌激素受体（ER）各有1例阳性,5-羟色胺（Serotonin）、胰岛素（Insulin）、胰高血糖素（Glucagon）、CK7、Syn、CgA各有1例局灶阳性. 结论 胰腺实性-假乳头状瘤可能来源于胰腺多潜能干细胞,是较少见的、预后较好的交界性肿瘤.     

活检小标本镶嵌包埋法

临床送检的纤维支气管镜、胃镜、肠镜、穿刺活检等的小标本，因其体积小，给制片带来许多不便，尤其是若组织包埋不佳，切片用力过大，就会造成制片失败。因此，怎样包埋就显得尤为重要。我们医院经过２年实践，觉得镶嵌包埋法比较适合于小标本，现介绍如下：方法①预制２ｃｍｘ１ｃｍｘ１．５ｃｍ的小蜡块备用。②取材后与大标本分开单独脱水、浸蜡、待包埋。③加热镊子，在备用蜡块中间烫一个孔（蜡孔大小依组织颗数而定），然后选择包埋面把组织依次嵌入熔开的蜡孔里。注意组织之间应保持一定距离。切勿重叠、挤压。④用镊子适量烫熔组织…