配戴义乳对乳腺癌术后乳房缺失患者的心理影响及护理干预

目的了解和探索乳腺癌术后乳房缺失患者配戴义乳的真实心理体验;为提高患者的生存质量,制定有效的护理干预措施提供依据。方法采用质性研究中的现象学研究（Edmund Husserl）方法。对60例乳腺癌术后乳房缺失并配戴义乳的女性患者进行访谈,运用Colaizzi关于现象学资料的7步分析法进行整理分析。结果通过阅读、分析、分类、提炼等方法,对配戴义乳患者的心理感受得出4个主题：心理适应,情感支持,社会再适应,期待义乳改进。结论配戴义乳对于重塑乳腺癌术后乳房缺失患者的身体自我不失为一种方便而有效的方法,来自配偶的支持是最重要的精神支持,心理适应期的心理护理干预关系到术后心理康复的成败。     

颈丛阻滞用药的临床探讨（附301例分析）

对两点法颈丛阻滞进行临床分析，按用药不同分为三组：Ａ组（０．１２５～０．２５％地卡因加１％利多卡因）；Ｂ组（０．２５％布比卡因）；Ｃ组（０．３～０．３７５％布比卡因）。比较三组的麻醉效果及并发症发生率，以此探讨颈丛阻滞的用药问题。结果表明三组的麻醉效果差异无显著性（Ｐ＞０．０５）．但Ａ组的并发症发生率明显高于ＢＣ组（Ｂ组与ｃ组合并）Ｐ＜０．０１．指出颈丛阻滞用药以布比卡因最为安全，且０．２５％～０．３７５％的浓度均可获得同样满意的麻醉效果，可作首选药。     

老年人硬膜外阻滞致低血压的临床观察(附250例分析)

随机对一般情况良好、无明显器质性病变的250例老年人硬膜外阻滞进行临床观察,结果发现,其硬膜外导致的低血压,老年组(60～70岁)与高龄组(71岁以上)差异无显著性(P>0.05).对血压影响最大的,则是高平面阻滞及局麻药剂量.胸段硬膜外阻滞与腰段硬膜外阻滞是安全的,但对高平面阻滞则注意低血压的发生.     

经尿道前列腺电切术的麻醉体会

对６３例前列腺增生症，采用硬膜外阻滞下经尿道行前列腺电切治疗。认为硬膜外阻滞完全满足手术的麻醉要求。降低灌注压、术中输入适量高渗盐水对预防经尿道前列腺电切术综合征有显著效果。     

麻黄碱对老年人腰麻硬膜外联合麻醉低血压的预防作用

目的　观察预防性注射麻黄碱对老年人腰麻 -硬膜外联合麻醉 (CSEA)期间血压变化的影响。方法　对 3 0例ASAⅠ～Ⅱ级择期下肢手术老年病人 ,麻醉前 3 0min静脉输注林格氏液 6ml/kg ,腰麻完成后Ⅰ组静脉注射麻黄碱 10mg ,Ⅱ组肌注麻黄碱 3 0mg ,Ⅲ组不给麻黄碱。 结果　Ⅰ组、Ⅱ组病人血压下降程度及发生率均低于Ⅲ组 ,P均 <0 .0 1,且低血压发生的时间明显延迟 (P <0 .0 5 )。结论　对于老年人CSEA预防性注射麻黄碱降低低血压的发生效果满意 ,且方法简单、安全     

静注尼卡地平行气管插管对血流动力学及血糖和内皮素的影响

目的观察静注尼卡地平行气管内插管时对血流动力学及血糖和内皮素的影响.方法 20例全麻患者随机分为两组,尼卡地平组(N组)和对照组(C组),每组各10例,分别在用药前,用药后,气管插管即时记录SBP,DBP和HR,并在用药前和用药后插管即时分别抽取静脉血测血糖和内皮素浓度.结果 C组围插管期发生明显的心血管反应,血压、心率、血糖和内皮素较N组升高,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论小剂量尼卡地平能有效地预防围气管插管期的心血管反应,且能降低血糖和内皮素水平.     

异丙酚复合芬太尼在内窥镜检查的应用

目的 对比研究国产与进口异丙酚复合芬太尼在内窥镜诊疗中的效果和可行性。方法 180例胃镜检查患者，随机分为四组，力蒙欣组(A组)、瑞可富组(B组)、得普利麻组(C组)、对照组(D组)，每组45例。用药组均静注芬太尼0．05mg 相应品牌异丙酚2mg／kg，监测记录生命体征、入睡时间、睁眼时间、出院时间及副反应。结果 用药组均能较好完成检查，循环呼吸抑制不明显；清醒后自我感觉良好，无咽痛、头晕等不适。结论 三种异丙酚均能安全用于胃镜诊疗。力蒙欣清醒恢复最快。     

静注尼卡地平行气管插管对血流动力学及血糖和内皮素的影响

目的 观察静注尼卡地平行气管内插管时对血流动力学及血糖和内皮素的影响。方法 20例全麻患者随机分为两组,尼卡地平组(N组)和对照组(C组),每组各10例,分别在用药前,用药后,气管插管即时记录SBP,DBP和HR,并在用药前和用药后插管即时分别抽取静脉血测血糖和内皮素浓度。结果C组围插管期发生明显的心血管反应,血压、心率、血糖和内皮素较N组升高,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论 小剂量尼卡地平能有效地预防围气管插管期的心血管反应,且能降低血糖和内皮素水平。     

硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的进展

198 8年Ｌｙｓａｋ和Ｇａｍｂｌｉｎｇ等报道硬膜外病人自控镇痛(ＰＣＡ)应用于分娩镇痛[1] 。目前认为硬膜外ＰＣＡ分娩镇痛是最为有效且不良反应较少的方法 ,其优点是病人自控灵活、镇痛及时有效 ,可减少药物用量 ,产妇活动自如。1　脊髓阿片受体的调节机理目前已公认 ,人体的阿片肽及受体至少有三大体系 :脑啡肽 /μ受体、内啡肽 /σ受体和强啡肽 /κ受体系统。目前已发现μ1、σ和κ1受体存在于脊髓中并参与镇痛调节。Ｄａｗｓｏｎ和Ｇｉｔ ｚｌｅｒ[2 ,3 ] 通过全身或脊髓蛛网膜下腔给予非选择性阿片受体拮抗药纳络酮或纳屈酮均能明显…