探讨 DWI 成像对于各型胎盘植入的诊断价值

目的：探讨 DWI 成像对于各型胎盘植入的诊断价值,并与常规 T2WI 对比,分析其诊断效能。材料与方法：选取我院2011年6月至2014年8月胎盘植入患者共45例进行常规 T2WI 和 DWI 扫描,其中 DWI 分别使用b 值0s/mm2、500s/mm2、1000s/mm2三个扫描参数。采用方差分析的方法比较各 b 值组之间胎盘植入区域与子宫肌壁区域的信号强度比（SI Ratio）,然后以病理诊断为标准,选取具有最高 SI Ratio 的 b 值组与常规 T2WI 对比,分析其对于三种病理类型胎盘植入的诊断效能。结果：45例患者中12例为粘连性胎盘,21例为植入性胎盘,12例为穿透性胎盘。当 b 值选取1000s/mm2时,胎盘植入区域与子宫肌壁区域的 SI Ratio 最高（5.87±1.25）,与 b 值0s/mm2及500s/mm2相比,差异有统计学意义。当 b 值为1000s/mm2时,DWI 图像对于粘连性胎盘,并不比常规 T2WI 好,但是对于植入性胎盘和穿透性胎盘,DWI 明显好于常规 T2WI。结论：当 b 值选取1000s/mm2时,DWI 对于胎盘植入具有较高的显示效果,比常规 T2WI 更具有临床诊断价值,为临床治疗提供可靠的依据。     

SWI联合DWI对新生儿局灶性脑白质损伤T1WI高信号的机制探讨

目的 :利用1.5T核磁共振磁敏感加权成像(SWI)及扩散加权成像(DWI)对新生儿局灶性脑白质损伤中的T1WI高信号病灶机制进行探讨。方法 :选择2012年6月至2013年6月在我院确诊的局灶性脑白质损伤患儿42例,其中早产儿20例,足月儿22例,分别采用MR常规序列(T1WI、T2WI、FLAIR)、DWI及SWI序列进行扫描,对新生儿局灶性脑白质损伤T1WI高信号病灶机制进行探讨。结果 :38例SWI显示中等信号,与周围信号无差别,4例患儿SWI在双侧侧脑室后角旁发现斑片状低信号,其中早产儿1例,足月儿3例,经卡方检验,早产儿和足月儿PWML在SWI发生出血率无明显差异。50.0%(21)的病例在DWI上呈现高信号,早产儿组和足月儿组PWML在DWI上脑白质缺氧缺血的发生率无统计学差异。结论 :大多数新生儿脑白质损伤T1WI呈高信号病灶并不代表微出血,T1WI高信号产生主要与脑白质缺氧缺血、缺氧缺血-再灌注及出血三种病理改变同时或不同阶段存在有关。