教师营养知识、态度、行为与肥胖及其相关代谢性疾病的关系

目的　了解上海地区中小学教师的健康现况和营养知识、态度、行为,探讨营养知识、态度、行为与肥胖及其并发症的关系。方法　以学校为单位,采用整群分层抽样的方法对上海市所有区县中小学的544名卫生教师进行调查,150名非卫生教师作为对照,通过问卷方式进行健康现状及营养知识、态度、行为的调查。结果　卫生教师的肥胖率和患有肥胖相关并发症的比例明显低于非卫生教师（19.81% 比 38.15%,t=22.303,P=0.000;18.68% 比 26.39%,t=4.156,P=0.047）。受调查教师态度得分最高,行为得分最低,其差异有统计学意义（卫生教师：91.76±13.66比 74.42±11.61, t=14.595,P=0.000;非卫生教师：85.67±18.77比 69.88±13.30,t=25.400,P=0.000）。卫生教师各项得分率均高于非卫生教师(知识：84.43±11.98比 75.73±16.82,t=5.822,P=0.000; 态度: 91.76±13.66比 85.67±18.77,t=3.640,P=0.000;行为：74.42±11.61比 69.88±13.30,t=4.030,P=0.000)。教师的体质量指数与知识、态度、行为得分无相关性,所患肥胖疾病与知识得分、态度得分无相关性,而所患肥胖疾病与行为得分和知识、态度、行为总分有相关性（t=-0.146,P=0.005;t=-0.105,P=0.043）。结论　上海地区中小学卫生教师的健康现状与知识、态度、行为有关,其中行为得分与肥胖相关并发症有关。卫生教师的健康知识、行为、态度情况好于非卫生教师。     

学龄期儿童有氧能力与人体成分的关系

目的　调查上海市学龄期儿童有氧运动能力现状,探讨人体成分与有氧运动能力之间的关系。方法　以上海市杨浦区一所小学63名儿童为研究对象,分析人体成分（生物电阻抗法）和有氧运动能力（固定功率运动试验,间接测定法）,测定体脂比例（FAT%）、去脂体质量(FFM)、肥胖度、最大氧摄取量（VO2max）、最大氧脉搏等指标,分析各项指标之间的关系,比较超重肥胖儿童与非超重肥胖儿童各项指标的差异。结果　除1名未进行人体成分测试者外,余62名受试儿童中,超重肥胖组男生与非超重肥胖组相比,VO2max绝对值更高而VO2max相对值更低［（1 038.50±157.93）ml/min比（923.90±82.03）ml/min, F=4.812, P=0.005;（23.62±4.22）ml/(kg·min)比（27.75±2.41）ml/(kg·min),F=5.633,P=0.002］,差异有统计学意义;超重肥胖组的最大氧脉搏有升高趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）。女生中,与非超重肥胖组相比,超重肥胖组的VO2max绝对值有升高趋势［（966.70±131.22）ml/min比（892.55±108.71）ml/min］,但无统计学意义（P＞0.05）;超重肥胖组的VO2max相对值低于非超重肥胖组［（23.84±4.30）ml/(kg·min)比(28.09±4.52）ml/(kg·min)］,差异有统计学意义（P＜0.05）;最大氧脉搏高于非超重肥胖组 ,但差异无统计学意义。控制年龄因素后,VO2max相对值与体质量指数（BMI）、肥胖度、FAT%、脂肪量（FM）、FFM、脂肪含量指数（FMI）、去脂体质量（FFMI）均呈显著负相关（男：r=-0.675,P＜0.000 1;r=-0.634,P＜0.000 1;r=-0.667,P＜0.000 1;r=-0.726,P＜0.000 1;r=-0.594,P＜0.000 1;r=-0.686,P＜0.000 ; r=-0.456,P=0.010。女：r=-0.651,P＜0.000 1;r=-0.552,P=0.002; r=-0.527,P=0.003; r=-0.633,P＜0.000 1; r=-0.520,P=0.004;r=-0.579,P=0.001;r=-0.597,P=0.001）。男生中,最大氧脉搏与BMI、FFM、FFMI均显著正相关(r=0.358,P=0.048;r=0.543,P=0.002;r=0.554,P=0.001);女生中,最大氧脉搏与FFM、FFMI呈正相关(r=0.378,P=0.043;r=0.449,P=0.014)。结论　学龄期儿童的有氧运动能力与人体成分有关。肥胖程度越高,有氧运动能力越差。最大氧脉搏与去脂体质量有一定相关性。     

学龄期儿童膳食钙与骨密度的关系

目的 调查上海地区学龄期儿童膳食钙摄入现状及骨营养状况,分析膳食钙与骨密度(BMD)的关系.方法 以上海市杨浦区和宝山区10所小学二、三年级学生为研究对象,每个年级随机 抽取2个班级进行定量超声BMD测量,对宝山区6所小学所有二、三年级学生采用食物频率问卷法进行钙摄入量调查,分析调查人群膳食钙与BMD关系.结果 受试儿童平均钙摄入量为647 mg/d.不同年龄别BMD间差异无统计学意义(F=1.595,P=0.173),但不同年龄别间BMD的Z值差异有统计学意义(F16.02,P=0.000).总钙摄入量与BMD及其Z值无关.乳钙占总钙的百分比与BMD及其Z值均呈显著正相关(r=0.097,P=0.015;r=0.117,P=0.003),非乳钙占总钙的百分比和非乳钙摄入量与BMD及其Z值均呈显著负相关(r=-0.097,P=0.015;r=-0.110,P=0.006).当总钙摄入量≥600mg/d时,高乳钙组的BMD及其z值明显高于低乳钙组(P<0.05).当总钙摄入量<600mg/d时,高乳钙组的BMD及其Z值较低乳钙组虽有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 高乳钙摄入对BMD有促进作用,当总钙摄入量≥600 mg/d时,该作用明显增强.     

学龄儿童运动能量消耗与人体成分的关系

目的　探讨学龄期儿童运动能量消耗（AEE）与人体成分之间的关系。方法　以上海市杨浦区二联小学三、四年级62名学生为研究对象,使用代谢车测定运动能量消耗,利用生物电阻抗法测定人体成分,包括体质量、体质量指数、体脂率、脂肪含量、去脂体质量、脂肪含量指数、去脂体质量指数、肥胖度和AEE,比较超重肥胖组与非超重肥胖组儿童各指标的差异,并探讨其关系。结果　男生超重肥胖组和非超重肥胖组的运动时间［（9.70±1.91）min 比（10.00±1.97）min;t=0.336,P=0.739］、总AEE［（198.74±53.33）kJ 比 （171.54±41.75）kJ;t=-1.422,P=0.165］、AEE相对值［（0.46±0.09）kJ/(min·kg）比（0.51±0.04）kJ/(min·kg); t=2.043,P=0.051］差异均无统计学意义,超重肥胖组AEE绝对值高于非超重肥胖男生组［（20.06±3.14）kJ/min比（16.93±1.85）kJ/min;t=-2.910,P=0.007］。女生超重肥胖组与非超重肥胖组相比运动时间更短［（7.35±3.05）min 比 （9.98±1.82）min;t=2.509,P=0.027］、AEE相对值更小［（0.41±0.09）kJ/(min·kg）比 （0.51±0.07）kJ/(min·kg）;t=3.244,P=0.003］,但两组总AEE［（129.29±71.13）kJ 比 （161.50±35.38）kJ;t=1.351,P=0.203］、AEE绝对值［（16.82±3.26）kJ/min 比 （16.17±2.00）kJ/min; t=-0.676,P=0.504］差异均无统计学意义。控制年龄和性别因素后,男生AEE绝对值与体质量指数（P=0.015）、肥胖度(P=0.010)、脂肪含量(P=0.047)、去脂体质量(P=0.010）和去脂体质量指数(P=0.003)呈显著正相关,女生AEE绝对值与体成分各指标无相关性。AEE相对值与体质量指数（男：P=0.000,女：P=0.000）、肥胖度（男：P=0.002,女：P=0.000）、体脂率（男：P=0.000,女：P=0.001）、脂肪含量（男：P=0.000,女：P=0.000）、去脂体质量（男：P=0.002,女：P=0.022）和脂肪含量指数（男：P=0.000,女：P=0.000）呈显著负相关。结论　肥胖儿童AEE与体成分有关,肥胖程度越高,AEE相对值越少。儿童的体型、体成分与能量代谢存在着复杂的联系。     

学龄期儿童肥胖与膳食钙关系

目的了解目前上海市区学龄期儿童超重肥胖发生率和膳食钙摄入情况,分析肥胖与膳食钙关系。方法对上海市杨浦区和宝山区10所小学二、三年级学生进行体检,并对其中6所小学学生进行钙摄入量调查,分析学生超重肥胖流行状况和膳食钙摄入情况及其相互关系。结果上海市部分地区学龄期儿童超重肥胖率高达36.0%;总钙摄入量为647mg/d,达到推荐摄入量(RNI)的仅有26.4%;总钙摄入量与肥胖无关(χ2=0.319,P=0.956);单位体重钙摄入量与肥胖有关,单位体重钙摄入量越高,超重和肥胖的发生率越低(χ2=65.022,P=0.000);肥胖相关指标如体重(χ2=101.660,P=0.000)、体质指数(BMI)(χ2=85.223,P=0.000)、体脂百分比(PBF)(χ2=64.869,P=0.000)、收缩压(SBP)(χ2=35.626,P=0.000)、舒张压(DBP)(χ2=24.779,P=0.000)等随着单位体重钙摄入量的增高而降低。结论单位体重钙摄入量为与肥胖有关,随着单位体重钙摄入量的增高,超重肥胖发生率降低,体重、BMI、PBF、SBP、DBP、腰围和肥胖度也明显降低(P0.05)。     

儿童青少年肥胖门诊干预效果分析

目的 对肥胖门诊儿童青少年肥胖干预效果进行评价,以了解干预效果及影响因素。方法 1995-2011年肥胖门诊就诊肥胖患儿1 045人,选取随访时间持续1个月以上的115人,评价肥胖干预效果及其影响因素。结果 初诊肥胖患儿1 045人(男712人,女333人),随访时间持续1个月以上115人(男74人,女41人),低年龄组(≤11岁)及高年龄组(>11岁)经门诊干预1~3个月、4~6个月及6个月以上干预后,肥胖度分别降低8.8%和7.8%、18.8%和16.5%、27.4%和25.2%。两个年龄组在肥胖门诊干预4~6个月和6个月以上显效率(87.2%和87.5%)明显高于1~3个月(51.6%)((χ²=26.29,P<0.01))。初诊肥胖度及随访持续时间与肥胖度改善正相关(r分别为0.35和0.53,P＜0.01),初诊年龄与肥胖度变化负相关(r=-0.24,P＜0.05)。 结论 通过肥胖门诊对肥胖患儿进行相关健康指导有助于儿童肥胖的预防和控制,但目前肥胖门诊患儿的依从性还不是很乐观。     

学龄期儿童膳食钙与骨密度的关系

Objective To investigate the prevalence of overweight and obesity and the nutritional status of dietary calcium intake in school-age children in Shanghai and to analyze the relationship between dietary calcium and bone mineral density (BMD).Methods A cross-sectional study was conducted in the second and third grade students of 10 primary schools in Yangpu District and Baoshan District in Shanghai. Food frequency questionnaire was used tu estimate the relative intake of dietary calcium of students in 6 primary schools in Baoshnn District. Quantitative ultrasound bone density examination was used to estimate the calcaneal BMD.The relation-ship between calcium intake and BMD was analyzed.Results The average calcium intake was 647 mg/d among ested students.BMD was not significantly different among different age groups (F=1.595,P=0.173),while Z-score was significantly different among different age groups (F=16.02,P=0.000).The total calcium intake was not correlated with BMD or Z-score.The percentage of dairy calcium intake was positively correlated with BMD (r=0.097,P=0.015)and Z-score (r=O.117,P=0.003),the percentage of non-dairy calcium intake and the non-dairy calcium intake were negatively correlated with BMD (r=-0.097,P=0.015) and Z-score(r=-0.110,P=0.006).When the total dietary calcium intake was ≥600 mg/d,BMD and Z-score significantly higherin students with high dairy calcium intake than those with low dairy calcium intake (P<0.05).When the total dietary calcium intake was <600mg/d,BMD and Z-score were higher in students with high dairy calcium in-take than in those with low dairy calcium intake,although no statistical significance was noted (P>0.05).Conclusions BMD and Z-score increase along with the increase of dairy calcium intake.Such effect becomes even more obvious when the total dietary calcium intake is ≥600 mg/d.     

成人碘营养状况评价以及与甲状腺结节的相关性

目的　调查成人尿碘水平和膳食碘摄入情况,分析尿碘、膳食碘摄入与甲状腺结节的相关性。方法　前瞻性招募2015年1月至3月上海地区健康营养专业人员30名,在自然饮食和生活状态下以“称重法”连续记录3 d膳食情况,于膳食第2、3天收集空腹及三餐后2 h清洁中段尿(n=240),检测尿碘含量并计算膳食碘摄入量。完成近3个月食物频率表和甲状腺超声检查。结果　空腹及三餐后2 h尿碘中位数为137.56 μg/L（91.4~211.5 μg/L),碘缺乏、碘充足、碘超足量或过量者分别为20.0%、56.7%和23.3%。个体间尿碘中位数差异较大36.31～359.20 μg/L,但空腹与三餐后2 h尿碘值无显著性差异（P=0.389）。膳食碘摄入量平均值为（197.2±74.2）μg/d,其中食盐和饮用水所提供的碘元素所占比例分别为70.2%和5.4%。膳食碘摄入量与当天尿碘值中位数之间呈显著正相关（r=0.426,P=0.019）。甲状腺结节检出组尿碘均值明显高于未检出组［（194.0±101.5）μg/L比（135.7±72.9）μg/L,P＜0.001）］。结论　在自然饮食和生活状态下,不同个体碘营养状况差异明显。尿碘值升高与甲状腺结节的发生有关。重复随机尿碘检测结合膳食记录能够减少单一尿碘检测产生的误差,适用个体碘营养状况评价。     

右美托咪定与丙泊酚对颅脑外伤患者的应用效果研究

目的 通过研究探讨右美托咪定与丙泊酚对颅脑外伤患者的镇静效果、血流动力学效果,为临床上对颅脑外伤患者的麻醉方式选择提供可靠的依据。方法 根据纳入标准选取福建医科大学附属福州市第一医院2019年1月—2020年10月收治的颅脑外伤患者60例,以随机数字法将其分成观察组30例,对照组30例。其中观察组在麻醉诱导前给予右美托咪定静脉滴注,对照组患者则在麻醉诱导前给予丙泊酚静脉滴注,通过临床治疗对比不同时间段内的两组患者心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度以及两组患者的神经元特异性烯醇化酶、S100β蛋白水平。对比两组患者在手术后的自主恢复呼吸时间、拔管时间、定向力恢复时间以及两组患者手术前后的简易精神状态评价量表（mini-mental state examination,MMSE）评分、警觉-镇静评分（observer’s assessment of alertness/sedation,OAAS）。结果 两组患者经过相应的麻醉处理并进行手术后血氧饱和度与治疗前相比改善差异无统计学意义（P> 0.05）,且治疗后组间差异无统计学意义（P> 0.05）。但患者的心率、收缩压、舒张压及...     

上海地区儿童超重和肥胖的评价标准比较

目的比较和分析四种基于身高、体质量的儿童肥胖的评价标准。方法选取上海市2347名7～8岁的儿童,其中男生1175名,女生1172名,测量其身高、体质量,并计算体质量指数。分别采用身高别体质量法（1985）标准（WFH1985标准）、中国肥胖问题工作组儿童青少年体质指数标准（WGOC标准）、欧洲国际肥胖工作组儿童青少年体质指数标准（IOTF标准）与美国疾病预防控制中心儿童青少年体质指数标准（CDC标准）评价儿童超重和肥胖的发生率。结果①男生超重发生率为IOTF标准明显高于其他三个标准（P〈0．05）,女生超重发生率IOTF标准明显高于WGOC标准和CDC标准（P〈0．05）;男生肥胖发生率IOTF标准明显低于其他三个标准（P〈0．01）;女生肥胖发生率IOTF标准明显低于WFH1985标准和WGOC标准（P〈0．01）。②WFH1985标准和WGOC标准对肥胖和超重的评价结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论WFH1985标准和WGOC标准比IOTF和CDC标准更适合我国儿童超重和肥胖发生率的筛查。