手术室的感染管理

1手术室感染的控制手术室感染通常是术中的接触传播和空气中浮游菌通过各种途径降落于手术创面而引起的感染。因此,预防手术感染要注意:手术室布局合理,保证手术设备、医疗器具、术者穿戴用器、接送病人车辆、室内空气的洁净度以及无菌操作、皮肤消毒、麻醉的方式和方法,并正确使用抗生素。手术室应设3条出入路线,一为工作人员出入,二为病人出入,三为敷料供应。要尽量做到隔离,避免交叉感染。手术室正常可划分为非限制区、半限制区及限制区3个区。非限制区在最前侧,包括换鞋间、更衣室(内设厕所、浴室)、值班室、杂物室、污物处理间和洗涤间…     

影响手术室周转的护理因素分析

目的:分析影响手术室周转的护理因素。方法:回顾性分析中山市人民医院60例行甲状腺切除患者的围手术期的护理因素,包括手术巡回、器械护士的性别、年龄、学历、体重、性格类型、工作经验。先通过组间因素分析筛选出影响手术室周转的护理因素,再通过多因素Logistic回归分析确定影响术室周转的护理因素的独立危险因素。结果:围手术期巡回护士的性格类型、体重、工作经验,巡回护士的工作经验等4个因素是影响手术室周转护理方面的独立危险因素。结论:良好的护理能加快手术进程,提高手术室周转率。     

麻醉护士与麻醉医师对麻醉护士角色期望差异的探讨

目的：了解临床麻醉护士与麻醉医师对麻醉护士角色定位的差异,促进麻醉护理学科的发展。方法：按照方便抽样原则,选取广州市和中山市共9所拥有麻醉护士的三级综合性医院,采用不记名调查方式分别对50名麻醉护士和141名麻醉医师进行问卷调查。结果：麻醉护士与麻醉医师在麻醉用物准备及用后整理、麻醉操作配合、麻醉护理科研3个方面对麻醉护士的角色期望存在统计学差异（P〈0.05）。结论：麻醉护士要客观认识自身能力,准确定位自身角色,有目的地学习;麻醉医师要根据麻醉护士的角色特点安排其工作,保持其工作热情,实现其自身价值;护理管理者要为麻醉护士创造良好的施展其才华和专长的平台,为麻醉护士提供必要的角色指导。     

围术期访视对提高手术室护理质量的作用

目的：探讨围术期访视对提高手术室护理质量的作用。方法选取我院收治的需要进行手术治疗的患者120例,随机分为对照组和实验组,每组60例。对照组护理人员针对患者进行术前须知以及麻醉前谈话,实验组护理人员针对患者进行围术期探视。对两组患者的术前准备时间、术后交接时间、血运观察、巡房探视次数进行比较,并记录患者的满意程度。结果实验组患者术前准备时间、术后交接时间、血运观察、巡房探视次数明显多于对照组多（均P＜0.05）,患者满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论采用的围术期访视在对围术期患者的护理满意度较高,并能够有效地提高手术室的护理质量。     

综合性保温措施维持肝移植术中患者体温稳定的效果

目的探讨在肝移植术中采取综合性保温措施对维持体温、心率等生命体征平稳的效果。方法对15例行同种异体原位肝移植手术患者采取术中综合性保温措施,并监测体温、心率、血压等生命体征的变化。结果患者体温、心率、血压等较为平稳,术中生命体征的变化随着手术进展呈现出一定特点:新肝开放时体温下降明显,新肝开放后15min体温已基本恢复正常,新肝开放时心率明显加快,无肝期收缩压及舒张压明显下降,新肝开放时收缩压下降明显。结论采取综合性保温措施能维持手术全过程体温、心率、血压相对平稳,有利于肝移植手术的顺利进行。     

失血性休克紧急手术模拟演练在新入职护士培训中的应用效果分析

目的:探讨失血性休克紧急手术模拟演练在新入职护士培训中的应用效果。方法:选取2019年医院外科手术室新入职护士31人为对照组,另选2020年医院新入职护士31人为观察组,对照组实施常规培训方法,观察组在对照组基础上实施失血性休克紧急手术模拟演练,比较两组应用效果。结果:干预后观察组护士急救相关核心制度、急救抢救药物知识、抢救流程、紧急手术各类应急预案评分均高于对照组(P<0.05);干预后观察组护士除颤仪、呼吸机、心肺复苏仪、徒手心肺复苏操作技能评分均高于对照组(P<0.05);干预后观察组护士抢救配合能力、案例分析能力、应急处理能力、学习兴趣、沟通能力评分均高于对照组(P<0.05);观察组护士工作能力优良率为96.77%,高于对照组的70.97%(P<0.05)。结论:失血性休克紧急手术模拟演练应用于新入职护士培训中,不仅可有效提高其理论知识水平、操作技能及综合能力,还能提高其工作能力优良率。     

视可尼可视喉镜专用车的研制与配置

目的为提高中山市人民医院手术麻醉科气道处理工具的使用效果,便于存取及管理维护,将其加以整合,组配成视可尼喉镜(SOS)专用车(简称气道车)。方法研制气道车的主体材质及结构为不锈钢板面、ABS模具成型的台面。台面安装不锈钢围栏,配有伸缩式工作记录板。车体右侧配有一镜箱,可存放SOS、纤支镜,抽屉内部配有ABS隔板可灵活调节使用空间,车体后配有电源插座和氧气瓶套筒。车体配有4只超静音脚轮,每只脚轮带有刹车装置,便于停放。结果气道车正侧面,见图1;气道车后面,见图2。结论气道车具有结构简单、使用安全、方便移动的特点。可解决SOS等插管器械常规齐备并快速移动使用的问题,且既能根据患者情况、操作者应用效果来方便选择工具,又能满足快速机动的要求,从而减少气道危象,提高救治成功率。     

自制充气肩垫在甲状腺手术中的应用

目的 探讨自制充气肩垫在甲状腺手术中的作用及可行性。方法 在患者卧于手术台之前由巡回护士把未充气的气垫放于手术台的前端。患者卧于手术台后,按常规建立静脉通道,待手术医师消毒手术切口皮肤、铺巾后,把气垫缓缓充气至所需的高度,以便更好地显露手术野及固定头部。当手术即将结束,缝合切口时,巡回护士把气垫放气至手术所需的高度,使颈部肌肉松弛,利于切口缝合。结论 在甲状腺及颈部手术中使用自制充气肩垫,能随时根据手术需要调节肩垫的高度,在术中调节体位时更符合无菌操作要求,有效缩短了手术时间,减轻了手术对患者的损伤,也能使患者在术中尽可能舒适安全,具有一定的使用价值。     

手术室规范化培训学员人文关怀能力调查及培养策略

目的探讨手术室规范化培训学员人文关怀能力的培养策略,提高其整体人文关怀能力。方法选用一般情况问卷和护士人文关怀能力量表对入院3年以内的手术室规范化培训学员160名进行调查。结果该手术室规范化培训学员人文关怀能力总分为(129.79±12.15)分,总体呈中等水平;影响人文关怀能力得分的主要因素为工作年限、与患者的关系、对护理专业的态度。结论手术室规范化培训学员人文关怀能力的水平尚待提高,护理管理者应针对各种影响因素,制定培养策略,促进其人文关怀能力的提升。     

麻醉前沟通对患者应激状态的影响

目的探讨麻醉前沟通对患者应激状态的影响。方法将我院40例行甲状腺切除术的患者,随机分为A组和B组,各20例。A组采用麻醉前沟通。记录患者沟通前(T1)(等候手术时)及沟通后(T2)(麻醉医生准备实施麻醉)的血压、心率及患者焦虑指数;B组采用常规方法,记录患者T1及T2的血压、心率及患者SAS评分。结果两组T1时血压、心率及SAS评分比较无显著性差异(P0.05)。两组T2时血压、心率及SAS评分比较有显著性差异(P0.05)。结论手术患者存在高应激状态,麻醉前沟通能有效降低患者的应激状态。