右心室起搏患者急性心肌梗死时心电图改变的临床分析

目的 提高对右心室起搏患者发生急性心肌梗死时的心电图改变的认识.方法 回顾性分析12例右心室起搏患者急性心肌梗死时的心电图改变.结果 右心室起搏患者心肌梗死时均有T波改变:8例T波倒置,4例直立呈假性正常化.部分心肌梗死部位还可有ST段、QRS波的改变:5例下壁心肌梗死出现ST段弓背向上型抬高,2例下壁心肌梗死出现Qr波型的改变.结论 右心室起搏患者急性心肌梗死时心电图改变具有不典型性,确断需结合发病前的起搏心电图、临床症状及心肌酶谱等变化.     

不同方法口服非洛地平治疗高血压的疗效观察

目的比较两种不同方法服用非洛地平对24h动态血压的影响,从而寻求一种较好的服药方法,以获得良好的降压效应。方法120例1~2级高血压患者随机分成A组和B组,A组每晨6时口服非洛地平10mg,B组每晨6时、下午4时分别口服非洛地平5mg,比较两组患者4周服药后平均血压下降值、血压负荷、平滑指数,评价降压效果。结果服药后两组患者的24h平均收缩压、平均舒张压、白昼平均收缩压、平均舒张压均较服药前有明显下降,但两组间比较,差异均无统计学意义(t分别=0.89、1.01、0.55和0.73,P均>0.05)。B组夜间平均收缩压、平均舒张压、24h收缩压血压负荷、舒张压血压负荷、夜间收缩压血压负荷、舒张压血压负荷低于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(t分别=2.11、2.05、3.02、2.95、5.52和8.20,P均<0.05)。A组收缩压平滑指数为1.12±0.54,舒张压平滑指数为1.02±0.42,B组收缩压平滑指数为1.32±0.62,舒张压平滑指数为1.24±0.46,B组大于A组,两组比较,差异均有统计学意义(t=3.85、2.75,P均<0.05)。结论两种方法口服非洛地平均能控制1~2级高血压患者24h血压,在平稳降压方面非洛地平5mg早晚两次口服优于非洛地平10mg每晨一次口服。     

甲型副伤寒沙门菌致肝脓肿1例

1 病历介绍 患者,男,30岁,因"畏寒、发热、头痛、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹胀2周"拟"肝脓肿"于2004年3月11日下午收住我院内科.患者于2周前无明显诱因出现畏寒、发热、恶心、呕吐,呕吐物为黄绿色胃内容物,伴上腹部疼痛、腹泻;每日大便5～6次,为黄绿色稀便,伴纳差、乏力、头痛、头晕,测体温39℃,在当地卫生院予"阿米卡星、地塞米松等"抗炎补液治疗3d后热退.停药3 d上述症状再发,又继续不规则用药.     

球囊漂浮电极导管床旁心脏临时起搏术28例临床分析

传统心脏临时起搏术需要到放射科在X线透视下进行,患者需要搬动;部分基层医院缺少导管室,尚需搬运监护抢救设备和抢救药物等,有影响到抢救及时性的可能。我院于2002年至2006年应用球囊漂浮电极导管非X线透视下行床旁心脏临时起搏术28例,取得临床经验,现报道如下：     

苯磺酸氨氯地平联合辛伐他汀、单硝酸异山梨酯治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

<正>单纯收缩期高血压(ISH)是老年高血压患者中最常见的一种类型,定义为收缩压(SBP)≥140mmHg,舒张压(DBP)<90mmHg,指收缩压升高而舒张压不高,甚至降低的一种状态[1]。目前多数降压药物在降低SBP的同时,也降低DBP。过度降低舒张压会导致心肌缺血、甚至心肌梗死。在老年的治疗过程中不     

以左心衰为首发症状的急性心肌梗死22例临床分析

我院2000年1月-2005年10月共收住208例急性心肌梗死患者，其中以左心衰为首发症状者22例，误诊、漏诊较多，病死率高。为提高对以左心衰为首发症状的急性心肌梗死的认识，减少误诊、漏诊率，改善预后，现就此22例以左心衰为首发症状的急性心肌梗死患者的临床特点分析如下。     

血小板膜糖蛋白1bα基因Kozak序列-5T/C多态性与冠心病的关系

目的探讨血小板膜糖蛋白Ibα(GPIbα)基因Kozak-5T/C多态性与冠心病及其病变程度的关系。方法应用聚合酶链反应—限制型片段长度多态性技术(PCR-RELP)检测196例浙江地区汉族人(冠心病组105例,对照组91例)Kozak-5T/C基因型及等位基因频率。结果GPIbα基因Kozak-5T/C多态性在冠心病组及对照组,单支病变组与多支病变组之间的分布差异没有显著性。结论GPIbα基因Kozak-5T/C多态性与冠心病的关系仍需进一步探讨。