鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性及其基因的分析

目的探讨分析鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性及其基因特征,为临床合理应用抗生素提供科学依据。方法使用法国梅里埃公司的VITEK TWO细菌鉴定系统进行菌株鉴定,以K-B法行耐药试验,使用碳青霉烯酶的4种基因特异型引物对鲍曼不动杆菌行基因型分析及聚合酶链反应（PCR）扩增,通过GenBank比对确认编码酶基因的具体类型。结果全部菌株中对多黏菌素B耐药率最低为8.2%,对菌必治与亚胺培南的耐药率最高为100%。结论耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌对于多黏菌素的耐药性最低,其次对丁胺卡那霉素的耐药性较低;主要携带OXA-23型的碳青霉烯酶基因,应提请临床广泛关注。     

小儿急性下呼吸道感染192例病原学检测及耐药性分析

目的统计分析我院小儿急性下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,指导临床用药。方法选择2008年1月～2012年1月在我院收治临床诊断为下呼吸道感染患儿358例,取其呼吸道分泌物标本进行病原菌培养,并对阳性株进行体外药物敏感性试验。结果 1)358例患者下呼吸道分泌物标本共培养出病原菌10种,401株。排在前4位的细菌分别为:肺炎克雷伯杆菌71株(17.7%)、铜绿假单胞菌(14.7%)、大肠埃希菌50株(12.5%)、金黄色葡萄球菌43株(10.7%)。革兰氏阴性杆菌264株,占65.8%,革兰氏阳性球菌116株,占28.9%,真菌21株,占5.3%,同一标本分离出2种及2种以上细菌18例。2)常见的4种革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦、环丙沙星敏感性较好,耐药率低。常见的3种革兰阳性球菌对夫西地酸、万古霉素、庆大霉素等敏感性较好,耐药率低。结论病原微生物的检测及抗生素药敏试验,对临床诊治具有重要意义,医疗机构应加强对下呼吸道感染患儿病原学检查和药物敏感试验的及时性与准确性,根据药敏结果选择敏感抗菌药。同时建立抗生素轮休制,有计划地将药物交替、分批、分期使用,以减少细菌耐药性的产生,提高用药安全性与合理性,从而提高治愈率。     

呼吸内科下呼吸道感染病原菌的耐药性分析

目的对呼吸内科下呼吸道感染病原菌的耐药性进行分析探讨。方法随机抽取在2009年5月至2012年5月间我院收治的下呼吸道感染病例8328例,对其痰液标本进行细菌培养,分离菌株,并展开药敏试验,对菌株分布以及耐药性特点进行统计分析。结果经统计发现,本次8328例研究对象痰液标本共分离菌株2395株,其中革兰阴性菌1866株,革兰阳性菌105株,真菌424株。革兰阴性菌对碳青酶烯类抗生素、β内酸胺类抗生素等耐药性逐渐提高。结论经统计发现,在下呼吸道感染性疾病中革兰阴性菌为其最主要的致病菌,且不同菌种的耐药性存在明显差异,临床用药应进行综合考虑,合理应用抗生素,降低耐药率。     

血培养阳性标本细菌鉴定和药敏试验的临床研究

目的研究并探讨血培养阳性标本细菌鉴定以及药敏试验的临床应用。方法以本院收治的100例发热并伴有全身感染患者的临床资料为研究对象,将患者的血培养阳性标本混掺于专用的接种水中,接种于鉴定板上面,并运用科学的细菌鉴定方法以及药敏试验来为其进行鉴定（直接法）,并将运用此种鉴定方式得出的相关数据与转种之后取得纯菌落上机鉴定以及药敏试验（常规法）得出的相关结论进行比较与分析,探讨两种方式在细菌鉴定以及药敏试验方面的符合率。结果100例血培养标本直接上机与转菌落上机的临床鉴定结果无显著性差异;血培养阳性标本直接上机以及纯菌落上机的药敏符合率之间无显著性差异;直接法检验的时间较快,具有统计学意义。结论运用直接法来对血培养阳性标本进行细菌的鉴定以及药敏试验,其临床诊断的符合率与常规法无显著性差异,此外．运用此种方法能够有效的缩短患者的诊断时间,从而争取最佳的治疗时间,值得在现代的临床中进行推广与应用。     

解脲支原体感染引起不育的检测分析

目的通过对男女性不育患者解脲支原体（Uu）的检测，进一步证明Uu是导致不育的原因之一。方法采用法国生物梅里埃公司生产的MycoplasmaIST试剂盒，对144例男女性不育患者及69例健康已生育者进行Uu对比检验，并对Uu阳性患者给予敏感抗生素治疗。结果89例不孕女性中Uu感染43例，感染率48．3％；55例不育男性中Uu感染27例，感染率49．1％。对照组女性38例，Uu阳性7例，感染率18．4；男性31例，Uu阳性2例，感染率6．45％。经对45对夫妇Uu阳性患者抗生素治疗4～6个月随访，受孕妇女由12人（26．6％）增加至19人（42．2％）。结论Uu可干扰精子顶体反应而影响受孕，产生与唾液酶抗体反应的物质干扰受精及受精卵发育等。男性Uu阳性组与健康对照组精子常规检验的各项指标比较均有明显差异。证实Uu感染使精子质量受到影响。     

老年患者医院感染常见革兰氏阴性杆菌分布及耐药性分析

目的了解本院老年患者医院感染常见革兰氏阴性杆菌分布与耐药现状,为临床医师合理用药提供科学依据。方法回顾性分析本院785例革兰氏阴性杆菌医院感染的老年患者临床资料,统计分析其病原菌构成比及耐药情况。结果 785株革兰氏阴性杆菌均产生较高耐药,其中鲍曼不动杆菌对抗菌药物耐药性最为严重,对亚胺培南和阿米卡星耐药率较低,其他常用抗菌药物耐药率较高,并检出产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum Beta-Lactamases,ES-BLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。结论革兰氏阴性杆菌对亚胺培南和阿米卡星较为敏感,鲍曼不动杆菌常出现多重耐药,老年患者是医院感染的高风险人群,应加强防范、监测与控制,合理应用抗生素,加强医院感染管理,防止或延缓耐药菌株产生。