自控静脉镇痛用于居家晚期癌痛患者治疗的效果观察

目的：探讨居家晚期癌痛患者采用自控静脉镇痛（PCIA）治疗的可行性和有效性。方法32例Ⅳ期中重度癌性疼痛患者采用吗啡（初始给药剂量根据当时日口服吗啡总量1/3加上日肌注吗啡总量的2/3的2倍作为24 h泵注的连续背景输注剂量）＋氟哌利多5 mg＋胃复安40 mg用0.9%生理盐水配成100 ml,视患者镇痛效果调节药物浓度,病情需要可应用辅助药,如抗焦虑药/镇静催眠药、激素等。结果患者在PCIA镇痛期间疼痛明显缓解,治疗早期40.6%（13/32）的患者达到完全缓解,93.25%（30/32）的患者癌痛达到中度以上缓解,只有6.2%（2/32）的患者未达到满意效果。随着时间的延长,吗啡剂量的增大,平均初始剂量为（69.5±20.7） mg/d,治疗终点的剂量为（256.5±75.6） mg/d,平均治疗时间为（48.3±13.5） d,生活质量均有一定程度的改善,不良反应轻。结论居家晚期疼痛患者采用自控静脉镇痛治疗具有可行性,且疗效较好。     

三联疗法根除幽门螺旋杆菌98例

目的探讨左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺旋杆菌的临床疗效。方法收集2009～2012年消化内科收治的205例消化性溃疡、慢性胃炎患者的资料,根据其治疗方法分为观察组（98例）及对照组（107例）,观察组患者采用左氧氟沙星、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法,对照组患者采用克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法,疗程均为4周,治疗前后两组患者均行胃镜检查及快速尿素酶试验测定,比较2组患者的治疗效果及幽门螺旋杆菌根除率。结果 2组患者临床总有效率比较无差异,无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者幽门螺旋杆菌根除率高于对照组,2组患者比较差异明显,有统计学意义（P〈0.05）。结论应用以左氧氟沙星为基础的三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡、慢性胃炎,能提高幽门螺旋杆菌的根除率,是一种安全、有效,经济实用,耐药性低的治疗方案。     

内镜下食管支架置入术后的观察与护理

目的:讨论内镜下食管支架置入术的观察与护理。方法:对30例晚期食管癌、食管良性狭窄的患者进行支架置入,利用内镜确定病变的部位再进行置入。并对患者进行术后护理,观察术后恢复情况并作健康教育指导。结果:30例患者的食管支架置入术全部成功,且经过术后护理,效果也很满意。结论:食管支架置入术对晚期食管癌及食管良性狭窄的治疗是相当可靠和安全的。     

消化性溃疡患者根治幽门螺杆菌感染的护理措施

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染相关消化性溃疡的护理措施。方法:对260例Hp感染相关消化性溃疡患者,积极根除Hp,同时做好心理护理,药物、饮食卫生及出院指导。结果:以系统、全面的有效护理理念,对260例消化性溃疡患者实施护理,取得良好效果,治愈率为96%。在4%复发的患者中,都是不服从服药原则,未回院复查者。结论:对Hp感染相关消化性溃疡患者的病情及时正确地做出评估,采取有效护理措施,根治幽门螺杆菌感染。     

社区体检人群幽门螺杆菌感染与常见病关系分析

目的研究分析社区体检人群中幽门螺杆菌（Hp）感染与常见病的关系。方法选取2011年8月-2012年7月在社区参加体检的962名人员,用14C呼气试验检测人群中幽门螺杆菌感染情况,并分析感染者的相关疾病。结果Hp阳性组494名,阴性组468名,Hp感染率在体检人群中为51．35％。体检中所检查的疾病与Hp感染明确有关的有高血压、糖尿病、牙周病、肾囊肿和结石。冠心病和高血脂有一定的关系,但不明确。Hp阳性感染与肝功能无明显关系。结论幽门螺杆菌的感染与常见病如高血压、糖尿病、牙周病、肾囊肿与结石的诊断与治疗有一定的指导意义,可在诊断相关疾病时作为参考指标。     

探讨经皮穿刺内镜下胃造瘘的方法和术后护理要点

目的研究分析经皮穿刺内镜下胃造瘘的方法及护理方案。方法对本院收治的54例进行胃造瘘手术患者的护理方法进行分析总结。结果经过6个月的随访,54例患者无严重并发症发生。结论经皮穿刺内镜下胃造瘘术具有安全便捷的优点,同时给予精细的术后护理,可有效的减少并发症发生率。     

腰-硬联合、硬膜外两点阻滞法在输尿管镜下气压弹道碎石和经皮肾镜碎石联合手术中的应用

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石(URSL)和经皮肾镜碎石(PCNL)联合手术的麻醉方法及术中管理.方法 对50例采用腰-硬联合、硬膜外两点阻滞法完成URSL及PCNL联合手术麻醉回顾性总结.结果 全组病人麻醉优良率100%,术中9例血压下降者经处理后平稳,术后全部病例无并发症发生.结论 腰-硬联合、硬膜外两点阻滞法,用于URSL、PCNL联合术具有方便、安全、适合基层医院开展.