和解汤联合耳穴贴压治疗少阳郁热型颈性眩晕疗效研究

目的:观察和解汤联合耳穴贴压治疗少阳郁热型颈性眩晕的疗效与安全性。方法:选取我院门诊部诊治的少阳郁热型颈性眩晕患者86例为研究对象,应用随机数字表以简单随机分组法分为观察组、对照组各43例,对照组予以常规西药治疗,观察组在此基础上采用和解汤联合耳穴贴压治疗,比较两组治疗有效率、治疗前后颈性眩晕症状与功能(ESOV)评分、彩色多普勒超声(TCD)下椎基底动脉血流动力学指标、血清相关指标[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)]、不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率为95.35%,较对照组的81.40%高(P<0.05)。观察组治疗2周、治疗4周ESOV评分分别为(22.18±2.47)分、(25.13±2.56)分,高于对照组的(20.45±2.29)分、(22.76±2.35)分(P<0.05)。观察组治疗结束后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度为(20.15±2.17)cm/s、(19.75±1.98)cm/s、(20.49±2.17)cm/s,均高于对照组的(18.96±1.93)cm/s、(16.82±1.67)cm/s、(19.47±2.03)cm/s,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清IL-1β(120.47±12.79)pg/ml、IL-6(0.24±0.03)pg/ml、ET-1(59.97±6.06)ng/L均低于对照组的(134.65±13.86)pg/ml、(0.35±0.07)pg/ml、(63.47±6.49)ng/L,组间具有统计学差异(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为9.30%、4.65%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:和解汤与耳穴贴压联合治疗少阳郁热型颈性眩晕疗效满意,可有效改善患者椎基底动脉血流动力学,下调IL-1β、IL-6、ET-1水平,较好改善其眩晕症状,且安全性较好。     

麻甘合剂联合庆大霉素超声雾化吸入治疗急性咽炎的疗效观察

目的探讨在庆大霉素加地塞米松超声雾化治疗急性咽炎疗时加入医院自制的麻甘合剂后的疗效。方法将有完整资料并符合急性咽炎诊断标准的患者随机分为治疗组（麻甘合剂＋庆大霉素＋地塞米松组）和对照组（庆大霉素＋地塞米松组）各54例,治疗组患者均雾化吸入,20m in/次,2次/d,5天为1疗程,同时在每次雾化前口服麻甘合剂10毫升;对照组采用雾化吸入,20m in/次,2次/d,5天为1疗程。结果治疗组治愈率77.8%,对照组治愈率为51.9%。结论用麻甘合剂联合庆大霉素超声雾化吸入治疗急性咽炎的疗效更好,值得临床推广。     

一对精神分裂症双生子的病证结合研究及背景调查

目的通过41对双生子家系背景的调查积累,探讨双生子研究法引入中西医结合研究的可行性,重点对1对心脾两虚精神分裂症的双生子进行示范性研究。方法按现代遗传学的方法调查积累了41对双生子,鉴定其卵型、家系双生子对数、双生子的出生时间等,并重点进行西医疾病和中医证候诊断,从而筛选到可以进行病证结合研究的9对13个双生子,最后具体分析1对典型单卵双生子。结果获得家系图谱41张,1个家系中2对以上双生子占总调查对数的45%,41对双生子可以病证结合研究的有9对,其中双生子病证相同相近者3对6人。通过对心脾两虚的精神分裂症双生子研究可见,其天然的对称(对照)性,利于复杂证候的动态的时间空间观的分析。结论双生子是遗传与环境相互作用的特殊产物,同病同证的双生子样品具有可比性和可参照性,是研究证候基因组、病因病机、疗效评价的绝好天然模型,是高质量的科学基础材料。     

系统性硬化病误诊1例

患者,女,70岁,因关节疼痛、水肿4个月,吞咽困难、饮水呛咳、消瘦2个月入院。入院前4个月患者出现雷诺现象、关节疼痛及双下肢水肿。在院外查血、尿常规正常;血沉25mm／1h;肝功能示转氨酶升高（丙氨酸转氨酶93U／L,天冬氨酸转氨酶111U／L,白蛋白／球蛋白1．74）;抗链球菌溶血素“O”〈200,类风湿因子（＋）;血清促甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素正常;     

中西医联合康复治疗对急性期脑卒中并发抑郁患者的治疗效果研究

目的:观察中西医联合康复治疗方案对于急性期脑卒中并发抑郁患者临床症状的改善价值。方法:在2014年3月～2016年11月期间本院收治的急性期脑卒中并发抑郁患者中选取82例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中对照组患者接受常规西医康复治疗,观察组患者则联合应用中医综合疗法,于治疗前后对两组患者抑郁HAMD评分和神经功能NIHSS评分进行评估记录,并对其治疗后HAMD量表中焦虑、迟缓等因子评分结果进行分析。结果:在治疗结束后,观察组患者HMAD量表中抑郁情绪、睡眠障碍、迟缓、焦虑评分均明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05);两组患者经治疗后其CSS、NIHSS评分较治疗前均有显著下降,差异具有显著性(P0.05);其中观察组患者在治疗后其CSS、NIHSS评分均明显低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论:急性期脑卒中并发抑郁易导致患者对于康复治疗配合度下降,采用中西医联合康复方案对此类患者进行治疗,不仅可有效促进患者精神状态的改善,降低其抑郁程度,保证早期康复治疗的顺利进行,同时可有效促进卒中患者脑部功能的恢复,对于提高患者生活质量具有十分积极的作用,值得在临床进一步推广应用。     

微创治疗慢性硬膜下血肿

我科自2002年9月至2005年1月，利用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针微创治疗慢性硬膜下血肿22例，效果理想，现报道如下。     

逍遥散加减治疗良性阵发性位置性眩晕手法复位后遗留头昏疗效观察

目的:探究逍遥散加减治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)手法复位后遗留头昏疗效。方法:回顾性分析BPPV经手法复位后遗留头昏的126例患者,将采用前庭康复训练的患者纳入对照组(n=63),采用逍遥散加减配合前庭康复训练治疗的患者纳入试验组(n=63),比较两组患者疗效、中医症候积分以及头昏严重程度。结果:试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组中医症候积分、眩晕障碍量表(DHI)评分、头晕程度、视觉模拟量表(VAS)评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后各项中医症候积分均下降,且试验组低于对照组(均P<0.05)。两组治疗后DHI评分下降,中度及重度头昏率降低,试验组DHI评分低于对照组,中度及重度头昏率低于对照组(均P<0.05)。两组治疗后VAS评分下降(均P<0.05),组间VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对BPPV经手法复位后遗留头昏的患者采用逍遥散加减治疗可改善临床症状,降低患者头昏严重程度。     

血府逐瘀汤配合针灸治疗对缺血性脑卒中偏瘫患者颅内血流动力学、肢体运动功能和生命质量的影响

目的:探讨血府逐瘀汤配合针灸对缺血性脑卒中(CIS)偏瘫患者颅内血流动力学、肢体运动功能和生命质量的影响。方法:选取2015年1月至2018年1月成都医学院第一附属医院神经内科收治的CIS偏瘫患者150例作为研究对象。按照随机数表法随机分为观察组和对照组,每组75例,观察组采用血府逐瘀汤+针灸治疗,对照组采用常规治疗。于治疗前及治疗1个月后检测2组患者大脑前动脉(ACA)、中动脉(MCA)及后动脉(PCA)平均血流速度(Vm),评估肢体运动功能如Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)和生命质量[脑卒中生命质量量表(SS-QOL)],检测促红细胞生成素(EPO)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较2组患者中医症状积分(舌质暗红、口唇及齿龈暗、爪甲紫暗、面色晦暗、偏身麻木、手足肿胀)差异。结果:治疗1个月后时,2组ACA、MCA、PCA的V_m及血清EPO、MMP-9、Hcy水平、中医症状积分均较治疗前时降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05); FMA、SS-QOL评分均较治疗前时升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:血府逐瘀汤配合针灸可显著改善CIS偏瘫患者颅内血流动力学状态、肢体运动功能、生命质量及中医症状,减轻脑组织损伤,于促进患者疾病恢复有利。