住院病人内外科治疗的病例组合研究

住院病人的病例组合研究是基于大样本患者的病情和治疗信息。我们依据军队医院完整、准确的病案首页数据库 ,建立内、外科治疗分开的住院病人病例组合方案。资料与方法(一 )资料来源 :收集 1998年数百所军队医院收治的全部住院病人的病案首页 ,共 142 0 6 92例。(二 )方法 :回顾性方法 病例组合分类法。1 .资料预处理 :删除缺失病例及不符合逻辑的病例 ,再滤过合计总费用 >5 0 0 0 0元及 <5 0元的病例 ,剔除住院天数 <1天和 >10 0天的病例 ,共得到1147783例有效病例 ,占全部病例数的 80 8%。2 .设计分组 :(1)首先将病例组合样本按照有无…     

河北省变质银耳中毒调查报告

<正> 1988年5月,河北省巨鹿县有19人发病,并有5例死亡.经流行病学调查,临床及实验室检查,证实由椰毒假单胞菌酵米面亚种污染银耳所引起的食物中毒.这次中毒特点是在一个县的范围内,食用不同种植户生长中的变质银耳,发生中毒,现将情况报告如下.     

住院病人92674例住院费用的影响因素分析

目的分析住院病人住院费用的影响因素.方法资料来自全军卫生统计信息中心病案首页数据库,应用SPSS统计软件包处理.结果住院病人住院费用中药费所占比重较大,占40%左右.单因素分析结果表明:住院天数,入院方式,入院情况及治疗结果等对住院费用都有明显影响(P＜0.01).多因素分析表朋:影响住院费用的主要因素有:特护天数、住院天数、一级护理、抢救次数、年龄等.结论特护天数是影响住院费用的主要因素.     

河北省变质银耳中毒调查报告

<正> 1988年5月,河北省巨鹿县有19人发病,并有5例死亡。经流行病学调查,临床及实验室检查,证实由椰毒假单胞菌酵米面亚种污染银耳所引起的食物中毒。这次中毒特点是在一个县的范围内,食用不同种植户生长中的变质银耳,发生中毒,现将情况报告如下。流行病学调查     

香港地区流行性腮腺炎月发病例数SARIMA模型预测分析

目的研究季节性差分自回归滑动平均模型（SARIMA）拟合季节时间序列的方法,并将其应用于预测香港流行性腮腺炎疫情趋势。方法利用R软件对2000年1月至2012年8月香港流行性腮腺炎月发病例数资料进行建模,用所构建模型进行预测分析。结果流行性腮腺炎发病呈上升趋势,SARIMA（2,1,1）×（1,1,1）。：模型较好地拟合了香港流行性腮腺炎的月发病例数,模型残差为白噪声序列,回代考核平均相对误差为17．5％;后8个月的数据作为前瞻性预测考核,平均相对误差为16．4％。结论SARIMA模型较好地模拟腮腺炎的流行特征,并进行中、短期预测。     

病例组合分类结果的评价

目的对病例组合分类结果是否合理进行评价方法的探讨。方法利用医院实际的总费用与病例组合后的标准费用的比较、利用回代医院的费用、RIV和ROC四种方法对病例组合分类结果进行评价。结果利用回代样本和全部例数的实际费用与建立病例组合后的标准费用相比,标准费用可以解释医疗消费的70%以上的费用;所计算的RIV值为36·71%;ROC方法可以看出三条ROC曲线有差别,说明各组之间的费用有差异。结论对病例组合分类结果评价方法进行探索。前三种方法可以从总的方面考察病例组合分类是否合理,用ROC可以从病例组合每一分组各组内的费用是否有差别,从而考察病例组合每一类是否合理进行评价。     

利用"小样本"对住院病人病例组合方法及分类变量的探讨

我国住院费用不断增长,人们已不堪重负,如何控制医疗费用显得越来越重要。美国发明了疾病诊断相关分类法(DRGs,Diagnosis Related Groups)用于控制医疗费用,并在此基础上实施了一种新的付款制度(PPS制度)[1]。为了控制我国医疗费用的增长,本文利用××军区××所军队医院住院病人病案首页进行了病例组合方法及变量的探索。资料和方法1.资料来源资料来源于中国人民解放军总后勤部信息统计中心全军病案首页数据库××军区××所医院××××年全年住院病例经预处理,将有缺项、漏项、不符合逻辑的病案剔除后得病案首页共18264份。2.组合方…     

我国病例组合方案研究概述

目的：利用我国现有的病案信息,形成真正意义上的病例组合方案。方法：论述病例组合的研究背景及国内外研究和应用现状,介绍度量医疗“产出”的病例组合模式、数据来源和统计分类方法。结果：形成了军队住院病人的病例组合方案、地方住院病人的病例组合方案和门诊病人的病例组合方案,研制出能在Windows95/98操作环境下运行的医院病例组合指数的计算软件。结论：建立基于我国病案首页的病例组合方案已具备理论方法和数据条件。根据大样本数据建立的组合方案,已经可以用于医疗费用的控制、医院医疗“产出”的评价和医院经费补偿的测算。     

军队医院非手术超高消费住院病例的费用分析

目的分析军队医院住院非手术病例超高消费医疗费用的影响因素。方法对200×年××所军队医院收治住院病例中的非手术超高消费进行回顾性研究,分析病例的疾病分布、年龄分布与住院费用和住院天数的关系,对病情特征、费用结构进行统计分析,并对非手术超高消费住院病例医疗费用进行多因素分析。结果军队医院非手术住院病例超高消费病种较集中,年龄与住院费用的关系没有统计学意义,影响住院费用的主要是药费及与病情有关因素,如感染、护理和抢救等因素。结论非手术超高消费与年龄无关,提示医疗费用的高低可能与职务等级无关,主要与药费和病情有关。