呼吸机支持下切开洗胃抢救重度农药中毒患者的救治体会

口服农药导致重度中毒,尤其大量服用有机磷时发生呼吸心跳停止,在进行初步的气管插管及心肺复苏后,须及时采取下胃管清除毒物.而在临床实践中常因病人发生喉头水肿及食管痉挛导致下胃管困难,而反复插胃管的尝试会延误抢救时机,增加预后不良的机会.近3年来我科采用心肺复苏、呼吸机支持及切开洗胃,共成功抢救重症口服农药中毒致呼吸、心跳停止患者10例,报告如下.     

纳洛酮治疗中暑昏迷的疗效观察

我科于近年来试用盐酸纳洛酮 (naloxone,NLX)注射液治疗重症中暑昏迷 ,发现其对重症中暑患者有明显的促醒效应 ,为患者综合治疗争取时间 ,降低了病死率。现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选自 1 996年 7月～ 2 0 0 3年 8月来我院急诊的 73例重症中暑昏迷病人 ,     

以昏迷为首发症状的老年急性左心衰竭患者30例误诊分析

目的分析以昏迷为首发症状的老年急性左心衰竭的误诊原因。方法回顾性分析30例以昏迷为首发症状的老年急性左心衰竭患者的临床表现、误诊原因及转归。结果30例中,抢救成功24例,死亡6例。结论以昏迷为首发症状的老年急性左心衰竭患者病死率高,应及时确诊并处理,降低其各脏器功能损害及病死率。     

新时期全科医师职业精神的影响因素及建设

新时期全科医师职业精神是医学科学精神和医学人文精神的结合和统一,也是职业道德的升华,是我们所能达到的最高的思想道德境界。全科医师职业精神的形成受医疗卫生体制因素、高等教育制度因素、医院管理制度因素、医务人员因素、患者因素、媒体因素等一系列众多因素的制约和影响。全科医学的发展必须要伴随着全科医师职业精神的建设,这是一个长期的、巨大的、系统的工程,新的形势要求我们要加强全科医师职业理想信念教育、加强全科医师人文素质培训、提升全科医务人员的幸福感、建立和谐的医患关系。每位全科医师都应自我反省,要以患者为中心,同时具备精湛的医术和高尚的医德,树立新时期全科医师形象,弘扬新时期全科医师的职业精神。     

重视车祸纠纷中内科疾病的诊治(附218例报告)

目的探讨车祸以及纠纷中的内科疾病的临床特点及治疗方法。方法对218例患者的临床资料进行分析。结果请内科医师协助诊治车祸纠纷中的内科疾病,合理检查,综合治疗,预后良好。结论要重视车祸纠纷中内科疾病的诊治。     

紫外线空气消毒过敏诱发急性肺水肿1例

患者,女,78岁,既往右侧乳腺癌术后2年病情稳定。因精神萎靡1个月,发现下肢水肿及咳痰1周于2008年9月20日就诊,检查血生化,心功能及胸片检查均未见明显异常,但血白蛋白减低达16g／L,为进一步治疗收住院。经过1周的补充白蛋白及抗感染支持治疗后病情逐渐好转,但在住院期间一次紫外线消毒空气过程中感憋气,立即停止紫外线消毒后症状逐渐缓解,继续治疗过程中病情稳定。     

洋金花类食物中毒诊治体会

急诊工作中食物中毒病例较为常见，多表现为病人进食不洁或变质食物，尤其海鲜等类，于数分钟后至数小时内出现呕吐、腹泻、发热、皮疹等消化道及全身炎性过敏反应，有集体发作的特点。而洋金花(或曼陀罗)类食物中毒在临床少见报道，需对此类食物中毒有所认识，以便及时采取解救措施。     

影响诊心肺复苏成功的因素调查

对174例心跳呼吸骤停实施心肺复苏者进行回顾性分析.结果影响心肺复苏成功与复苏时机的早晚和规范化有很大的相关性;性别、年龄与心肺复苏成败无明显关系(P＞0.05);心跳呼吸骤停者低钾血症发生率明显高于正常.女性复苏后存活时间较男性长(P＜0.01).认为及时有效的规范化心肺复苏术、及早纠正低钾倾向是心肺复苏成功的关键;复苏成功后患者及时清醒和低血压改善直接影响脑复苏效果.     

活性炭在医学领域的应用进展

活性炭作为优良的吸附剂,除了在急救医学内用来口服吸附解毒,还被广泛用来作为血液灌流用吸附剂、人造器官吸附制剂,特异性地吸附中分子物质治疗某些以往的不治之症,近年来还被用来作为药物载体、溶质,治疗恶性肿瘤并指导清扫转移的淋巴结,以及通过调整活性炭的孔径及其分布,可以使其吸附不同的有害物质和细菌。     

影响诊心肺复苏成功的因素调查

对174例心跳呼吸骤停实施心肺复苏者进行回顾性分析。结果影响心肺复苏成功与复苏时机的早晚和规范化有很大的相关性;性别、年龄与心肺复苏成败无明显关系（P〉0.05）;心跳呼吸骤停者低钾血症发生率明显高于正常。女性复苏后存活时间较男性长（P〈0.01）。认为及时有效的规范化心肺复苏术、及早纠正低钾倾向是心肺复苏成功的关键;复苏成功后患者及时清醒和低血压改善直接影响脑复苏效果。