2例放射性脑病的早期诊断与处理

例1,陈某,男,14岁。入院时病理诊断为鼻咽部低分化鳞状上皮癌。CT显示肿瘤组织占据鼻咽腔及右鼻腔后分,侵犯左右颈动脉鞘区、右侧翼腭窝、颞下窝,右上颌窦软组织阴影且后壁骨质破坏,双侧筛窦、蝶窦见软组织阴影及骨质受损,两侧海绵窦受侵犯,颅底骨质广泛破坏,右眼稍突出,视神经孔破坏,眶尖受侵犯。右眼视力0.1。诊断鼻咽癌T_4N_1     

鼻咽部恶性黑色素瘤的放射治疗

鼻咽部恶性黑色素瘤的放射治疗吴德华，陈永清，阎卫平恶性黑色素瘤传统以手术治疗为主，由于其放射抗拒性，大分割照射虽有效，但大多用于手术后复发及转移者的姑息治疗。本文报道１例罕见于鼻咽部的恶性黑色素瘤用大分割照射后而获控制者。女性，２９岁。因鼻塞１０个月...     

鼻咽癌放疗后放射性脑病的CT灌注研究

目的：应用CT灌注成像观察放射性脑病微循环血流动力学变化及其病理基础，进一步推测放射性脑病的可能发病机制。方法：病理证实鼻咽癌20例共26个病灶，选17个病灶对侧颞叶非病变区共22个感兴趣区（ROI），与颞叶病变区ROI灌注结果进行比较。结果：CT灌注图像中显示26个低脑血流量（CBF）、低脑血液容积（CBV）病灶，同时也显示峰值时间（TP）图中对比剂到达延迟。其中23个颞叶病变中，7个颞叶坏 死灶内未见血流灌注。16个颞叶非坏死病变与22个非病变区颞叶白质比较，非坏死病变区CBF下降，平均通过时间（MTT）延长，其差异均具有非常显著性意义（t值分别为7．47，9．38；P值均＜0．01）。TP延长不显著（t＝1．78，P＞0．05）。3个桥脑放射性脑病的CBF均较正常值均值降低。结论：CBF是反映放射性脑病微循环灌注的直接指标，其诊断意义较大。MTT、TP是反映血管阻力的参数，有诊断有参考价值。病灶区的微循环障碍是其重要的病理基础，其CBF下降，提示微循环障碍，更进一步支持了放射性脑病的血管 损伤学说。     

磁共振成像(MRI)对鼻咽癌放疗应用的价值

本文通过55例鼻咽癌的MRI检查资料分析,论述MRI在放射治疗应用的价值。资料及方法临床资料:经临床检查和病理证实的鼻咽癌55例中男43例,女12例。年龄28～63岁,平均46.6岁。全部行MRI检查,其中15例在放疗前检查,40例在疗后1～10年,因怀疑鼻咽癌复发而检查。有48例同时行X-CT检查。检查仪器:MRI检查用Tomikon BMT1100全身MRI扫描机,主磁体属常导型,最大磁场强度2.820高斯。X-CT捡查用美国OMNIMEDICA4001头颅CT机和GE8800全身CT机。     

鼻咽癌放疗后放射性脑病的MRI诊断

作者观察了８４例鼻咽癌放疗后放射性脑病（ＲＥＰ）。其ＭＲＩ表现：病变主要位于双侧颞叶、脑干及小脑，Ｔ１ＷＩ病灶以低信号为（８１．３％），Ｔ２ＷＩ均为高信号，占位征象占２７．４％，萎缩征象占９．５％。还讨论了ＲＥＰ与脑梗塞、脑干胶质瘤及脑转移瘤的鉴别诊断。并提出了ＲＥＰ的ＭＲＩ分型，可分为颞叶型、脑干型、小脑型和混合型。作者还强调了ＭＲＩ显示ＲＥＰ，特别是显示脑干、小脑和颞叶底部的病灶，为ＣＴ及其他     

磁共振成像对鼻咽癌放射性脑病的观察

鼻咽癌放疗后所致的放射性脑病(RBD),有关临床、病理及CT方面国内外已有一些研究,但磁共振成像(MRI)观察尚未见报道。MRI显示RBD敏感性高,特别是显示脑干病损更优于其他任何方法。现将20例RBD的MRI观察情况报道如下。 材料与方法 一、一般资料:男性11例,女性9例。年龄15～72岁,平均45.2岁。低分化鳞癌19例,泡状核细胞癌1例。放疗结束行MRI检查最短7个月,最长4.5年,平均18.2个月。     

磁共振成像在鼻咽癌放疗应用的价值

磁共振成像(MRI)由于密度分辨率高,无离子幅射,多参数成像及多方向切层,较x—CT有更多的优越性。MRI诊断鼻咽癌,能清楚地显示病灶和周围结构的关系,因此对放射治疗的定位及设野,为其他影像所不能及。本文通过55例鼻咽癌在放射治疗前后的MRI检查资料分析,论述MRI鼻咽癌放射治疗应用的价值。     

骨转移瘤的放射止痛治疗

 骨转移瘤的放射止痛治疗南方医院肿瘤科放疗中心阎卫平肿瘤骨转移的发生率在7%～84%不等， 而这些患者疼痛发生率可高达50%～100%。 放疗止痛疗效甚佳， 目前约有96%患者应用此法。 疼痛缓解率可达70%～100%。     

放射治疗鼻咽部恶性黑色素瘤一例报告

女性,29岁。因鼻塞10个月,双颈无痛性肿物3个月,1989年3月来我院诊治。检查:整个鼻咽腔及后鼻孔可见一圆形黑色肿物,凹凸不平。颈部可触及多个大小不等的淋巴结,颅神经未见异常。病理诊断为鼻咽部恶性黑色素瘤。CT扫描见整个鼻咽腔被肿物占据,向前侵犯后鼻孔,左侧咽旁及颈动脉鞘区为肿物占据。患者于1989年3月至7月在我科行直线加速器10MV的X线分段照射,采用耳前野、鼻前野、颈前后分割野及垂直侧野照射。每次4Gy,每周两次,鼻咽部