综合干预措施在提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率中的作用

目的 了解某院通过实施综合干预措施后住院患者抗菌药物治疗前病原学送检情况,为后续制定针对性措施提供参考依据。方法 选取该院治疗性使用抗菌药物的住院患者为研究对象,其中2022年1—5月的住院患者为干预前组,2022年6—10月采取各项综合性干预措施,2022年11月—2023年3月的住院患者为干预后组,分析干预前后住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率、无菌标本送检比率、抗菌药物使用率、重点监测的多重耐药菌检出率。结果 与干预前相比,干预后住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率(62.09%VS 74.04%)、医院感染诊断相关病原学送检率(62.82%VS 92.73%)、无菌标本送检比率(35.17%VS 41.06%)均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后重点抗菌药物联用前病原学送检率(93.33%)与干预前(90.48%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后的抗菌药物使用率(39.93%)低于干预前(44.95%),差异有统计学意义(P<0.05);干预前后重点监测的多重耐药菌检出率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 采...     

基于社区管理的原发性高血压患者血压控制效果的影响因素研究

目的 对重庆市双碑社区开展的社区居民高血压随访资料进行研究,了解随访效果和血压控制效果并对其影响因素进行分析,为更有效地开展高血压社区干预提供依据.方法 对双碑社区自2014年经二级以上医疗机构确诊的原发性高血压患者进行随访管理.采用问卷调查和体格检查,了解血压控制效果和影响因素.结果 纳入随访管理的高血压患者共3 362例,70％以上的高血压患者最后1次血压和平均血压都控制在正常范围内.62.4％的高血压患者的血压管理效果为优良,不良的比例为15.4％.多因素Logistic回归发现随访方式为家庭访视或门诊随访、心理调整良好、摄盐量为轻、服药规律、吸烟控制较好、饮酒控制较好、运动时间长可促进高血压管理效果良好.结论 双碑社区2014年高血压患者的管理效果良好.加强健康教育,改善患者的不良生活行为,加强心理调适,能达到更好的管理效果.     

天津“坐堂医”史话

天津解放后，中医界的主体是从北京传来的。在北京，自民初以来有四大名医，他们是肖龙友、孔伯华、施今墨和汪逢春。孔、施二人解放前在北京均各建过一个国医学院，培养了很多中医人才。在天津，施今墨的传人最多，如杜松坡，古今人、顾小痴、何世英、哈荔田、杨浩观。孔伯华的传人在天津的有王季儒和李振华。汪逢春的传人李少川。天津解放时的中医有陆观虎、董晓初等。     

《国家基本药物目录》保证人民基本用药

2009年8月18日,卫生部等9部门根据《国家基本药物目录管理办法（暂行）》公布了《国家基本药物目录》（基层医疗卫生机构配备使用部分）（2009年版）。包括化学药品和生物制品、中成药共307个药品品种。其中,化学药品和生物制品205个品种,中成药102个品种。     

心太平和是健康的金钥匙

按照最近世界卫生组织的定义,64岁以前算中年老年人,65岁至74岁算中年老年人,75岁以上才算正式的老年人,公认的人正常的生理寿命应该是120岁.     

给老年人的八条建议

美国一位科学家曾对老年人的生活提出十谏。按照我们中国人的习惯和笔者的理解,可归纳为以下八条建议,供老年朋友们参考。     

养成好习惯有利于睡眠

读了贵刊2009年第10期《好习惯胜似补药》一文很受启发，特别是经常梳头，不仅对脑中风有很好的预防作用，还有利于睡眠。每次梳理的时间在10分钟左右，早晚各进行一次，效果更为理想。通过经常梳头，可提高大脑思维和记忆能力，促进发根营养，保护头发，消除大脑疲劳，早入梦乡。在赞同作者观点的同时，还想做些补充可供参考。     

SD大鼠房颤模型的构建及其外周血IL-17A变化的实验研究

目的 建立一种发病机制、病理改变与临床接近且造模周期短的房颤小动物模型,并探讨白介素-17A(interleukin-17A,IL-17A)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)在房颤发生中的变化.方法 20只健康SD大鼠采用随机数字表法分为房颤组和阴性对照组,房颤组经食道快速心房起搏后,观察房颤诱发的情况,并记录房颤诱发前后心电图的改变.酶联免疫吸附法测定血浆中IL-17A、CRP的浓度,Masson三色染色法观察心房组织纤维化程度的改变.结果 房颤组大鼠经食道快速心房起搏后,均造模成功,总诱发率为96％,持续时间为(45.52 ±60.88)s.与对照组比较,房颤组大鼠心率显著加快,QRS间期及QT间期均显著延长(P＜0.05).房颤组血浆中IL-17A、CRP水平较对照组均显著升高,且随房颤发生次数的增多浓度有上升趋势,房颤组心房纤维化程度较对照组严重,胶原容积分数显著增大,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经食道快速心房起搏方法构建房颤大鼠模型成功率高、重复性好、周期性短,是较理想的造模方法之一;IL-17A、CRP可能在房颤发生发展中起一定作用.     

C反应蛋白、中性粒细胞淋巴细胞比值和白细胞计数与房颤的关联性研究

目的 分析C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)和白细胞计数(white blood cell,WBC)3种炎性标志物与心脏结构变化及房颤发生的相关性.方法 运用病例对照研究设计,收集自2002年11月至2013年12月在某三甲医院心内科的住院患者病历资料,分为房颤组和非房颤对照组,提取两组外周血中CRP、NLR和WBC检测水平信息,采用多元Logistic回归分析3种炎性因子与左心室内径、左心房内径、左心室后壁厚度、右心室内径和右心房内径五种心脏结构指标的相关性,以及与房颤发生的关联性和关联强度.结果 房颤组CRP和NLR水平显著高于对照组(P ＜0.001),且高水平的CRP和NLR与房颤发生显著相关[OR=2.25,95％ CI=1.13 ～4.47,P=0.02;OR=1.41,95％ CI =1.06 ～1.89,P=0.02].WBC水平在房颤组和对照组之间的差异无统计学意义(P =0.054),且与房颤发生无显著相关性.房颤组中,NLR水平在高左房内径组和高左室后壁厚度组中均较高(P＜0.05).但多元logistic回归分析未发现CRP、NLR、WBC与心脏结构指标之间有显著关联.结论 外周血中高水平的CRP和NLR水平与房颤发生有显著关联,可能是房颤发生的独立危险因素,而CRP、NLR、WBC与心脏结构重塑之间无显著关联.     

关注男性健康

男性在家庭以及社会生活中长期扮演着承担者的角色。他们长期处于高压状态。即使有些病痛，也不放在心上。很多男性因时间紧张不吃早餐。中午工作餐狼吞虎咽。晚上需要应酬又是膏粱厚昧，推杯换盏。常此以往使身体内分泌代谢遭到破坏。加之频繁的社交。不断地吸烟饮酒等一些不良的生活习惯也为身体埋下隐患．甚至造成了对身体的极大伤害。