直肠癌保肛术后吻合口漏的影响因素和预后分析

分析直肠癌患者保肛术后吻合口漏的影响因素和预后情况。收集2008年1月—2014年1月行直肠癌保肛术236例患者的临床资料,比较术后患者出现吻合口漏的时间,分析影响吻合口漏的因素。术后吻合漏情况:在术后5.6 d(2～13 d)确诊43例患者出现吻合口漏。行预防性肠造口术患者术后吻合口漏发生率为9.2%(8/87),明显低于未行预防性肠造口术患者23.5%(35/149,χ2=73532,P=0.006)。吻合口漏严重程度:5例A级患者,23例B级患者。15例C级患者,其中3例行单纯的漏口修补术,2例腹腔冲洗引流,3例行漏口修补联合肠造口术,另外7例行肠造口术。发生吻合口漏的影响因素:术前白蛋白(AIb)35 g/L、肿瘤下缘距肛缘距离≤5 cm、新辅助放化疗为吻合口漏发生的独立危险因素,预防性肠造口为吻合口漏的保护因素。术后随访及预后分析:患者中位随访时间为48个月(15～69个月),发生吻合口漏组患者的生存率为72.1%,明显低于未发生组82.4%(P0.05)。术前AIb35 g/L、肿瘤下缘距肛缘距离≤5 cm、新辅助放化疗为吻合口漏发生的独立危险因素,预防性肠造口为吻合口漏的保护因素,吻合口漏降低患者的生存率。     

催产素在产程中的正确应用

催产素使用不当，可致宫缩过强，诱发子宫破裂或羊水栓塞，危及母婴生命安全，应引起临床高度注意。     

生大黄防治肝昏迷的临床观察及实验研究

肝炎后肝硬化、慢活肝重型或重症肝炎出现肝昏迷时,常规应用生大黄粉12克,加水200ml煎3～5分钟,以温开水或生理盐水加至1000ml清洁灌肠日1次;轻浅者日口服生大黄粉4～10克(煎水或装胶囊)分次服,日便3次左右。治疗8例发生肝昏迷24例次(Ⅰ～Ⅳ期昏迷均有),19例次并用西药,5例次单用生大黄,除了3例次合并用药不能逆     

消瘘丸治疗单纯性甲状腺肿200例

气瘿拟舒肝理气,软坚散结:海藻、昆布、蛤粉、夏枯草、土贝母、三棱、莪术、制乳没、丹参、赤白芍、风化硝。肉瘿拟舒肝解郁,化痰软坚:夏枯草、连翘、姜半夏、陈皮、风化硝、土贝母、三棱、莪术、制乳没、丹参、赤白芍、牡蛎。均制成水丸,每服6克,日8次,1～3个月为1疗程,未效可再疗程,无毒副作用。外敷以川草乌、乳没、急性子、三七、麻黄,肉桂、(?)虫、白芷、川芎、生马钱子、丁香、紫草、章丹制成膏药外敷包块处。同时针刺内关、合谷、腺体穴,留针30分钟,周2～3次,可缩短病程。治愈(包块消失或缩小至0.5厘米以下,自觉症消失,同位素~(131)Ⅰ甲状腺扫描及B超检查甲状腺复常)65例,显效(包块缩小1～2厘     

关幼波黄疸辨治五要

1.正虚邪实,集中药力祛邪为主。2.正虚邪实,如正气尚支,仍以祛邪为主,但应辅以扶正之品。补气多用山药,益气而能行皮肤之湿;健脾多用党参、焦白术、于术、茯苓;养肝多用沙参、生地、白芍、丹参。3.治黄必治血,血行黄易消。4.治黄需     

正确选择胎头吸引术

缩短第二产程，帮助产妇顺利完成阴道分娩，胎头吸引术是产科最常用的一种助产技术，如处理不当既可给母婴造成损害，又可产生严重并发症。     

崇文区健身器材卫生状况调查

目的：了解健身场所健身器材的卫生状况,为制定卫生标准提供依据。方法：随机抽取14家健身场所的健身器材为调查对象,选择营业高峰期间对其健身器材进行检测。结果：健身俱乐部的健身器材微生物污染程度高于健身附属场所,大型健身场所微生物污染程度明显高于中型、小型场所,操厅的微生物污染相对于有氧区、力量区严重,健身器材中以扶杆、健身球、形体垫子及力量机的微生物污染最为严重。结论：健身器材的微生物污染严重,从业人员缺乏卫生消毒知识,应尽早将健身场所纳入《公共场所卫生管理条例》管理范畴,并制定相应的国家卫生标准,加强对从业人员的卫生宣教,从而有效改善健身器材卫生状况。     

面对《医疗事故处理条例》的实施医院应采取的对策

为实施《医疗事故处理条例》,必须加强医院自身建设,规范管理。并从强化教育、严格准入制度、健全规章制度,规范病案与物证管理,尊重患者知情同意权,及时化解纠纷,分摊风险责任,维护合法权益等八个方面进行研讨提出对策。     

人体内的三角债

人体内的三角债殷海昌明文近年来科学家们研究发现，人体在进行生理活动过程中所产生的电子“三角债”，是机体患病和走向衰亡的导火索。包括人体在内的各种生物体都是由分子构成的，分子则是由原子构成的，原子又可分为原子核和电子。当两个原子以共价键结合成一个分子时...