实时三维超声心动图评价慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的研究

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)定量评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的右心室功能,并讨论右心室功能的受损程度与疾病严重性的关系。方法 30例COPD患者,其中男24例,女6例,年龄(56±20)岁,均在1周内行肺功能检测及RT-3DE检查。根据GOLD标准将所有患者分成三组:Ⅰ组10例(轻度,50%≤FEV1占预计百分比<80%),Ⅱ组10例(中度,30%≤FEV1占预计百分比<50%),Ⅲ组10例(重度,FEV1占预计百分比<30%)。10例健康成年志愿者作为对照组,其中男6例、女4例,年龄(48±21)岁。行RT-3DE全容积显像方式采集图像数据,并导入TomTec工作站,应用4DRV-function软件行图像后处理,构建右心室三维模型并进行心功能测量。用Pearson相关分析检验右心室功能测量结果[舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、右心室射血分数(EF)]与肺功能结果的相关性。结果肺功能指标第一秒用力呼气量(FEV1)、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)与右心室功能各指标有显著相关性。结论 RT-3DE测得的COPD患者右心室功能指标与肺功能指标相关性高,在COPD患者右心室功能评价中具有广阔的应用前景。     

实时三维超声心动图与磁共振成像评价右心功能的对照研究

目的:以磁共振电影成像法为对照,应用实时三维超声心动图定量评价右心室功能,探讨两项技术心功能评价指标的相关性及实时三维超声心动图在右心功能评价中的应用价值.方法:30例健康成年志愿者(男16例、女14例,年龄(49±3.2)岁),全部志愿者均于24 h内行心脏实时三维超声心动图和MRI检查.行实时三维超声心动图全容积显像方式采集图像数据,并导入TomTec工作站,应用4D RV-function软件行图像后处理,构建右室三维模型并进行心功能测量.最终获取舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)及射血分数(EF)等心功能参数.与MR多次屏气电影法测得右心室功能指标进行Pearson相关分析,并采用Bland-Altman法评价两种检查方法结果的一致性.结果:实时三维超声心动图测得的心功能指标平均EDV (143.5±23.2) mL,平均ESV (68.4±19.2) mL,SV (78.1±11.7) mL,EF (51.2±5.6)％,与MR多次屏气电影法测得的心功能指标EDV (147.5±26.8) mL(r=0.947),ESV (63.2±15.9) mL(r=0.909),SV (78.8±15.0) mL(r=0.788),EF (55.2±7.7)％(r=-0.627)均无显著性差异,显示出较高相关性.结论:本研究显示实时三维超声心动图与1.5T磁共振成像评价右心功能各指标之间相关性高,在右心功能定量评价方面准确、可靠.     

20～28周正常胎儿心脏结构及血流的超声检查

目的 对妊娠20～ 28周的正常胎儿心脏结构进行观察,获得该段孕周内正常胎儿心脏的生物学参数,分析正常胎儿心脏发育趋势并评价其与孕周之间的关系.方法 对1554个正常胎心在妊娠20 ～ 28周进行常规经腹超声检查,同时观察胎儿心脏各切面结构并进行测量,获得相关参数.结果 左房(LA)、左室(LV)、右房(RA)、右室(RV)、肺动脉内径(PA)、主动脉内径(A0)、心脏面积(HS)与孕周之间均呈线性正相关,随孕周增长而增大,具有显著相关性,其中心脏面积与孕周间的线性相关关系最明显;二尖瓣流速(MV)、三尖瓣流速(TV)的E、A均与孕周呈正相关;动脉导管舒张期流速受孕周影响最不明显;右心系统横径大于左心系统横径;三尖瓣血流流速大于二尖瓣血流流速.两大动脉峰值流速与孕周呈正相关.主动脉流速大于肺动脉流速,动脉导管流速大于主动脉和肺动脉流速.结论 胎儿心脏各径线大小与孕周呈明显正相关;胎心各瓣口流速与孕周呈正相关,但相关性不显著,胎儿心脏发育以右心占优势.     

胎儿主肺动脉多普勒流速曲线参数与胎龄的相关性分析

分析胎儿主肺动脉多普勒流速曲线参数与胎龄的相关性,为临床胎儿肺成熟及肺循环的评估提供依据。回顾性分析本院接诊的23~40周的正常胎儿400例临床资料,分析不同胎龄胎儿主肺动脉多普勒流速曲线参数AT、ET、AT/ET、PI、RI、PSV、EDV和MV,并分析不同胎龄与上述参数的相关性。结果显示不同胎龄研究对象的胎儿主肺动脉多普勒流速曲线参数AT、AT/ET、PI、RI、PSV、EDV和MV水平存在明显变化(P<0.05)而ET无显著变化(P<0.05);不同多普勒流速曲线参数与胎龄有一定的相关性,其中AT及AT/ET与胎龄的相关性最强,相关系数分别为0.785(P<0.05)和0.802(P<0.05),而ET和RI与胎龄无明显的相关性(P>0.05)。因此,胎儿主肺动脉多普勒流速曲线参数与胎龄有相关性,其中AT及AT/ET与胎龄的相关性最强。