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目的探讨非小细胞肺癌患者光子调强适形放疗(IMRT)与质子调强适形放疗(IMPT)剂量分布的差异性。方法回顾性分析2020年11月至2022年4月中国科学技术大学附属第一医院离子医学中心收治的8例行放疗的Ⅱ~Ⅲ期非小细胞肺癌患者的临床资料, 对每例患者分别进行IMRT及IMPT计划设计, 主要评价指标有靶区剂量分布参数[均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)、靶区中95%及100%处方剂量曲线包绕体积的百分体积(V95%和V100%)]以及危及器官的平均剂量(Dmean)和一定相对生物效应(RBE)剂量照射百分体积[患侧肺Dmean、V5 Gy(RBE)和V20 Gy(RBE), 双肺Dmean、V5 Gy(RBE)和V20 Gy(RBE), 心脏Dmean、V30 Gy(RBE)、V40 Gy(RBE), 脊髓最大剂量(Dmax), 食管Dmean]。结果与IMRT比较, IMPT可以降低双肺、患侧肺、脊髓、食管以及心脏的剂量参数水平, 差异均有统计学意义(均P<0.05), 特别是双肺Dmean[(4.1±1.8)Gy(RBE)比(6.9±1.9)Gy(RBE)]、V5 Gy... 相似文献
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目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)和基于 T2WI 纹理分析术前鉴别直肠癌 T2与 T3分期的价值。 方法 回顾性分析 2016 年 6 月至 2023 年 5 月于中国科学技术大学附属第一医院西区(安徽省肿瘤医院)就诊且经手术病理证实的 105 例直肠癌患者临床资料。根据术后病理 T 分期将患者分为 T2期组(n=57)和 T3期组(n=48)。所有患者均于术前行常规 MRI 及IVIM-DWI 检查。测量患者癌灶的 IVIM-DWI 参数表观扩散系数(ADC)、D、D*和 f,并提取 T2WI 序列的三维纹理特征。比较两组患者IVIM-DWI 参数和纹理参数的差异,建立纹理特征模型、IVIM-DWI 和纹理特征参数的联合模型。用受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数和模型术前对直肠癌 T2和 T3分期的鉴别效能。 结果 IVIM-DWI 参数中,T2期组 D 值大于 T3期组 D 值,T2期组 f 值小于 T3期组f 值,差异均有统计学意义(P<0.05),ADC 值和 D* 值的差异无统计学意义(P>0.05)。从 T2WI 提取的 1 874 个纹理参数中,筛选出 4个具有统计学意义的纹理参数:firstorder_90Percentile、glrlm_LRLGLE、glszm_SZN 和 glszm_SAHGLE。D 值、f 值及 4 个纹理特征参数的曲线下面积(AUC)分别为 0.705,0.664,0.840,0.740,0.801,0.656。纹理特征模型的 AUC 为 0.952,联合模型的 AUC 为 0.956。联合模型的 AUC 大于 D 值、f 值及 4 个纹理特征参数的 AUC,其灵敏度为 93.9%,特异度为 87.5%。 结论 IVIM-DWI 联合基于 T2WI 纹理分析对术前直肠癌的 T2期和 T3期具有良好的鉴别效能,一定程度上弥补常规 MRI 技术之不足。 相似文献
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