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楔状缺损(wedge-shaped defect,WSD)是牙体硬组织的非龋性疾病,外形呈"V"状,酷似木匠用的楔子,故称为楔状缺损.WSD多发于前牙和前磨牙的唇颊面,也可单发于舌侧颈部,是引起牙髓病、根尖周病、牙折和失牙的重要原因之一.近20年来,随着科研方法的不断深入和改进,使得WSD的病因学及治疗学有了更进一步的发展.本文结合国内外学者临床及实验的研究结果及自身的工作经验,从以下几方面作一综述.     

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目的 评价不同剂型EDTA对弯曲根管作用的疗效.方法 选择2010年7-12月在中国医科大学口腔医学院综合急诊科就诊的480例急性牙髓炎患者的480颗后牙,包括具有轻度弯曲(simple,S),中度弯曲(medium,M),重度弯曲(difficult,D)3种弯曲根管的上、下颌前磨牙及上、下颌磨牙各40颗,每颗患牙选取1个根管作为研究对象,并将其随机分为试验组和对照组,分别采用凝胶型EDTA和液体EDTA作为根管润滑剂,1%NaClO作为冲洗剂,结合ProTaper冠向深入法预备根管,观察各组根管预备时间以及根管预备后疼痛反应.结果 (1)根管预备时间:上颌前磨牙、磨牙的M、D弯曲根管和下颌前磨牙、磨牙的S弯曲根管试验组和对照组差异有统计学意义(P＜0.05);上颌前磨牙、磨牙的S弯曲根管和下颌前磨牙、磨牙的M、D弯曲根管试验组和对照组差异无统计学意义(P＞0.05).(2)根管预备后疼痛发生情况:上颌磨牙和下颌前磨牙的D弯曲根管以及下颌磨牙的M、D弯曲根管试验组和对照组差异有统计学意义(P＜0.05);上颌前磨牙的S、M、D弯曲根管与上颌磨牙和下颌前磨牙的S、M弯曲根管以及下颌磨牙的S弯曲根管试验组和对照组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 凝胶型EDTA应用于弯曲根管较液体EDTA根管润滑效果好,术后反应轻.     

白色念珠菌对人口腔黏膜上皮角质细胞的黏附作用及影响因素研究

目的    研究白色念珠菌对人口腔黏膜上皮角质细胞（human oral keratinocytes,HOK）的黏附作用及影响因素。方法    本研究于2012年8月至2014年3月在中国医科大学附属口腔医院中心实验室完成。体外培养白色念珠菌和HOK,在不同浓度、温度和pH值条件下,用白色念珠菌浊悬液感染HOK,并进行革兰染色,油镜下观察,计算黏附指数、黏附率。 结果    在同一浓度下,菌丝相的白色念珠菌黏附率明显高于孢子相的;随着白色念珠菌浓度的升高,黏附率也有所增加。另外,白色念珠菌浓度为107 CFU/mL与HOK的细胞浓度为105个/mL时黏附基本达到饱和,可作为后续试验的最佳浓度。随着温度升高,白色念珠菌的黏附率也随之增加。黏附的最适宜pH值范围是6.0～8.0。结论    白色念珠菌黏附率的增加与菌丝的形成有关,有利于菌丝形成和生长的条件均可提高黏附率。     

重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗重型口腔溃疡的临床疗效观察

目的 评价酸性成纤维细胞生长因子(促溃疡愈合药)治疗重型口腔溃疡临床疗效.方法 收集口腔深溃疡患者97例,其中包括重型复发性阿弗他溃疡(MaRAU)患者63例,随机分为3组,分别用封闭治疗、局部用药、封闭及局部用药联合的治疗方法;另有创伤性溃疡34例,随机分为2组:对照不经药物治疗.治疗组局部用药治疗.结果 察患者疼痛时间,其中MaRAU患者中,封闭疗法组与局部用药组有显著性差异;封闭疗法组与结合疗法组无显著性差异;局部用药组与结合疗法组有显著性差异.创伤性溃疡患者中,对照组与用药组无显著性差异.溃疡愈合后,评价平均溃疡期以及是否留有瘢痕:MaRAU及创伤性溃疡患者中,各组间均有显著性差异.结论 单用药外用可以促进溃疡愈合,但疼痛缓解作用较弱.局部封闭与用药结合疗法对重型溃疡疗效显著.     

pSS患者唇腺细胞中Bcl-2的表达及其与细胞色素C的关系

目的：探讨原发性干燥综合征（pSS）患者唇腺细胞凋亡的发生机制。方法：收集临床患者，将其分为pSS组和非干燥综合征组。采用免疫组化的方法检测两组患者唇腺细胞Bcl一2蛋白的表达及含量；制备唇腺组织匀浆及提取线粒体，检测CytC的含量。使用SPSSl4．0软件对两组数据进行统计学分析。结果：pSS患者唇腺细胞中Bc1-2蛋白的表达和线粒体CytC的含量显著低于非干燥综合征组；pSS患者唇腺细胞胞浆CytC含量显著高于非干燥综合征组。结论：pSS的发病机制与Bcl-2蛋白及CytC诱导的细胞凋亡有关。     

LBL、PBL、CBL与PBL相结合教学法在口腔黏膜病教学中的比较研究

目的：分析LBL、PBL、CBL与PBL相结合教学法在口腔黏膜病教学中的效果并进行比较。方法：选取中国医科大学五年制口腔医学专业90名学生作为研究对象,随机分成3组,分别接受LBL教学法（A组）、PBL教学法（B组）、CBL结合PBL教学法（C组）。通过问卷调查和口腔黏膜病学考试两项指标对教学效果进行评价。结果：C组总体优于A、B组。结论：CBL与PBL相结合教学法在口腔黏膜病教学中是可行的。     

细胞色素C在原发性干燥综合征患者唇腺组织中表达的研究

目的检测原发性干燥综合征患者唇腺组织中细胞色素C(CytC)的表达水平,探讨CytC在原发性干燥综合征发病中的作用。方法分别采用免疫组化和逆转录-聚合酶链式方法对40例原发性干燥综合征患者和22例非干燥综合征患者的唇腺组织中CytC蛋白和mRNA进行检测,比较分析其在2组之间的差异。使用SPSS14.0软件对数据进行t检验。结果原发性干燥综合征患者组织中CytC蛋白和mRNA的表达高于非干燥综合征患者,2组之间具有显著性差异。结论 CytC在原发性干燥综合征患者唇腺组织中存在表达异常。     

STATM韧带内注射对急性牙髓炎诊断和治疗的作用探讨

目的:观察STATM系统韧带内注射在急性牙髓炎定位诊断中的作用。方法:将96例急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性发作的患者,采用单纯随机法分为试验组和对照组。试验组(n=48)采用STATM系统韧带内注射麻醉下确诊后开髓、拔髓;对照组(n=48)采用常规中空注射器抽取相同麻醉药手持推注局部浸润或阻滞麻醉确诊后,同样进行开髓、拔髓,记录确诊、麻药起效、失效时间;麻药用量。请患者自行评估疼痛程度。结果:试验组的确诊时间、麻药生效及失效时间、麻药用量明显少于对照组(P<0.05),麻药注射过程中试验组疼痛明显轻于对照组(P<0.05),上颌牙及下颌前牙、下颌前磨牙开髓、拔髓中的镇痛效果试验组与对照组无显著差异(P>0.05);下颌磨牙开髓、拔髓中的镇痛效果试验组与对照组有显著差异(P<0.05)。结论:STATM系统韧带内注射在急性牙髓炎诊断及治疗中,有较好的临床应用价值。尤其在定位患牙和下颌磨牙镇痛中,能发挥明显的作用。