GPRC5A抑制肺癌细胞A549增殖和迁移及与EGFR的相关性研究

目的探讨G蛋白偶联受体C家族5A（GPRC5A）基因对肺癌细胞A549增殖和迁移能力的影响及其与表皮生长因子受体（EGFR）的相关性。方法构建GPRC5A基因真核表达质粒pLenti6.3-MCS-GPRC5A,通过脂质体法转染A549细胞,经过新霉素筛选获得阳性单克隆细胞。用qRT-PCR和Westernblot检测转染前后GPRC5A、EGFR基因的mRNA和蛋白表达,CCK-8法检测细胞增殖能力的变化,Transwell法检测细胞迁移能力的变化。结果真核表达质粒转染A549细胞后,GPRC5AmRNA表达上调,蛋白表达水平升高,EGFRmRNA表达下降,蛋白表达水平降低。高表达GPRC5A后,细胞增殖和迁移能力显著减弱。结论GPRC5A可能与EGFR结合,抑制EGFR通路的过度激活,从而影响了A549细胞的增殖和迁移能力。     

电视胸腔镜在孤立性肺结节诊治中的应用

目的探讨电视胸腔镜（VATS）在孤立性肺结节（SPN）诊治中的价值。方法对46例不明原因SPN患者进行VATS下病灶切除,术中送快速冰冻病理检查,若为良性则结束手术;若为恶性则进一步手术。结果 46例患者诊断为恶性病变29例,其中22例行全胸腔镜肺癌根治术,5例行胸腔镜辅助小切口肺癌根治术,1例转移癌行病灶切除,1例原发性肺癌因肺功能差单纯行楔形切除;17例术中快速病理诊断为良性病变仅行病灶切除。2例行VATS肺叶切除术患者术中因肺动脉分支出血,而改为小切口下完成手术,余手术均顺利。术中冰冻报告与术后病理均符合。结论 VATS应用于SPN诊治,无论其为良性或恶性病变,均可以获得满意的效果,可行性良好,有助于肺癌的早期诊断与治疗。     

营养管在食管贲门癌术后的应用体会

营养支持在食管贲门癌术后病人恢复中起着重要的作用。术后营养管营养是符合人体生理的一种简便、易行、经济肠内营养方法。我院自1995年5月～1999年5月共应用于食管癌、贲门癌术后病人45例,收到满意效果,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组共45例,男35例,女10例;年龄26～73岁,平均60.5岁,其中食管癌29例,贲门癌16例,食管癌者三切口2例,弓上吻合14例,弓下吻合13例,除3例贲门癌累及胃体行全胃切除空肠食管吻合外,余均行食管胃吻合。12　材料与方法　营养管为内径2ｃｍ、长120ｃｍ的硅胶管,前端有侧孔3个,后端带有塞子,把营养管前端塞…     

管状胃对食管癌、贲门癌根治术后并发症的影响

目的评价管状胃技术在预防食管癌、贲门癌根治术后并发症中的作用。方法行食管癌、贲门癌根治术患者120例,按入院顺序分为管状胃组和全胃组。管状胃组62例行管状胃食管吻合术,全胃组58例采用传统全胃食管吻合术。观察两组术后并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术。管状胃组术后并发症发生率明显低于全胃组,差异有统计学意义。结论管状胃技术的应用可以有效降低食管癌、贲门癌根治术后并发症的发生率。     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术15例报告

目的　探讨电视胸腔镜技术(VATS)辅助小切口肺叶切除的可行性和适应证。　方法　2000年1月~2004年11月,有选择的应用VATS辅以前胸小切口完成肺叶切除术15例。男9例,女6例;年龄41~75岁。右上叶1例,右中叶3例,右下叶6例,左上叶1例,左下叶4例。　结果　全组无手术死亡病例。手术时间155±25min,平均术中出血量180±20ml,术后拔管时间36~72h。术后并发心率失常1例, >5d漏气1例。15例均愈合出院,住院时间8~14d。　结论　有选择的应用VATS辅助小切口施行肺叶切除术是安全可行的,可以完成与常规开胸手术同等质量的肺叶切除术,且有手术创伤小、术后恢复快、术后患者生活质量好等优点。     

覆膜支架在食管破裂中的临床应用和经验总结

目的探讨覆膜食管内支架治疗食管破裂的可行性及安全性。方法7例食管破裂患者经食管碘水造影确诊,选用国产覆膜食管内支架进行治疗,常规方法置入,每天经胸腔引流管冲洗胸腔,7～10周后取出支架,食管造影复查。结果全部病例支架置人成功,6例在规定时间内取出支架,1例因支架移位调整位置后,延长至13周后取出支架,复查食管造影均提示破口愈合。结论覆膜食管内支架置入治疗食管破裂安全有效,适合在临床上推广应用。     

冷冻肋间神经预防胸部手术后疼痛的临床观察研究

目的 探讨肋间神经冷冻术预防开胸术后疼痛的效果及并发症的发生.方法 随机选取行开胸术的患者578例为冷冻组(A组),并随机选取同期行开胸手术的患者137例为对照组(B组).观察各组患者术后疼痛及止痛药的使用情况,并观察其并发症的发生情况.结果 A组止痛有效率与B组相比差异有统计学意义(P＜0.05);且并发症发生率差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 肋间神经冷冻能有效预防开胸术后剧烈疼痛,减少并发症,值得推广.     

全胸腔镜下肺叶切除术108例临床分析

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术的效果。方法回顾性分析108例全胸腔镜下行肺叶切除手术患者的临床资料。结果 108例患者均顺利完成手术,无严重并发症及围手术期死亡发生。中转开胸8例。本组手术时间为90～330 min,术中出血100～1200 ml,输血3例,术后胸管引流时间(5.3±2.1)d,术后住院时间(10.3±3.5)d。术后发生并发症7例,均经保守治疗后痊愈。本组均获得随访,随访时间1～27个月,1例低分化腺癌(IIIa期)患者术后25个月发现全身骨转移,其余患者未见复发及转移。结论全胸腔镜下肺叶切除是一种安全、有效及微创的术式,特别适用于I～IIb期周围型肺癌。     

保留肋骨切口在胸外科的应用

我院 1995年 11月— 2 0 0 0年 11月 ,使用保留肋骨切口开胸手术 173例 ,现就切口的应用体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 173例 ,男 12 4例 ,女 49例 ,年龄 <18岁 5例 ,18～ 6 0岁 110例 ,>6 0岁 5 8例。行前外侧保留肋骨切口 2 9例 ,后外侧保留肋骨切口 144例 ,切口长 8～ 2 3ｃｍ ,平均 (17± 3 .5 )ｃｍ。术式 :肺叶切除术 5 9例 ,全肺切除术 8例 ,肺部分切除术 2 4例 ,袖状切除术 1例 ,贲门癌根除术 8例 ,食管癌根治术 2 7例 ,其中弓上缝合 12例 ,弓下缝合 15例 ,动脉导管结扎术 4例 ,心包开窗引流术 4例 ,膈肌修补术 2例…