穿透性心脏外伤的诊断及治疗12例报告

目的 探讨穿透性心脏外伤诊断和治疗.方法 对1998年1月至2008年9月收治的12例穿透性心脏外伤患者临床资料和随访结果 进行回顾性分析和总结.结果 穿透性心脏外伤11例,经及时恰当抢救,均获得成功.结论 穿透性心脏外伤病人病情急、重,及时准确的诊断和治疗,可挽救病人生命.     

激光腔内治疗下肢浅静脉曲张

目的探讨静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性。方法回顾分析胸心血管外科301例（413条肢体）下肢浅静脉曲张患者应用DIOMED激光治疗仪的临床治疗效果及近期随访结果。结果所有患者术后均恢复良好,临床症状消失。经随访观察,治疗静脉均完全闭塞,无再通发生。结论静脉腔内激光治疗术治疗下肢浅静脉曲张安全、有效,微创、美观。     

胸腔镜手术治疗自发性性气胸的临床价值

目的：比较保守治疗与胸腔镜手术治疗对于自发性气胸的临床价值。方法收集2008年6月至2013年6月就诊的肺大疱破裂引起的自发性气胸患者522例,其中209例患者接受单操作口的胸腔镜手术,另外313例患者行胸膜腔引流等保守治疗,比较2组在住院时间,气胸复发率,胸腔感染率,疼痛程度以及住院费用进行比较。结果保守治疗组的住院时间与胸腔镜手术治疗组差异没有统计学意义（ P ＞0．05）。保守治疗的气胸复发率18．2％（57/313）,而胸腔镜手术治疗组为2．4％（5/209）,2组差异有统计学意义（ P ＜0．05）。胸腔的感染率比较,保守治疗组为3．8％（12/313）,胸腔镜手术治疗组为4．8％（10/209）,2组差异没有统计学意义（ P ＞0．05）。疼痛分级评分保守治疗组与胸腔镜手术治疗组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。住院费用胸腔镜手术治疗组与保守治疗组相比有显著性差异（ P ＜0．05）。其中胸腔镜手术治疗组肺大疱的检出比例为87％（182/209）,保守治疗组中57例复发转胸腔镜手术。结论单操作口的胸腔镜手术治疗较保守治疗复发率降低,减轻了患者的痛苦,对于自发性气胸的治疗的疗效确切。     

多发肋骨骨折保守治疗与环抱器外科手术治疗的疗效对比研究

目的对比多发肋骨骨折的保守治疗和环抱器外科手术治疗的疗效。方法多发性肋骨骨折的患者468例,随机分成保守治疗组312例和环抱器外科手术治疗组156例。结果环抱器外科手术治疗组血气胸的发生率明显高于保守治疗组（P〈0．05）,疼痛评分以及胸廓畸形发生率环抱器外科手术治疗组明显低于保守治疗组（P〈0．05）,住院时间环抱器外科手术治疗组明显低于保守治疗组（P〈0．05）,呼吸机支持率及感染率2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论多发性肋骨骨折的环抱器外科手术治疗可以稳定胸壁的状况,减少并发症及住院时间,其疗效较保守治疗值得肯定。     

食管癌、贲门癌切除术后胸胃排空障碍的诊治体会

目的 探讨食管癌、贲门癌术后功能性胸胃排空障碍(FDGE)的发病原因,诊断和治疗.方法 1998年8月至2008年5月共完成食管癌、贲门癌切除、胃代食管术329例,术后发生胸胃排空障碍11例,对其临床资料进行回顾性分析和总结.结果 本组11例患者均为食管癌、贲门癌行肿瘤切除,胃、食管吻合术,手术后至发病1～3个月,根据临床表现、X线钡剂造影及胃镜检查确诊为功能性胸胃排空障碍,采用积极的营养支持,及胃动力药、中药等非手术疗法全部治愈.结论 对食管癌、贲门癌切除术后功能性胸胃排空障碍给予积极的综合治疗,创伤小、效果好,能促进胸胃功能恢复,提高生活质量.     

ASO患者血管介入术后ET-1、sTREM-1、VEGF水平对血管再狭窄发生的预测价值

目的 探究ASO患者血管介入术后ET-1、sTREM-1、VEGF水平联合检测对血管再狭窄发生的预测价值。为ASO患者血管介入术后血管再狭窄发生的诊治提供参考。方法 选择2018年1月1日-2020年10月1日某院收治的103例下肢ASO患者,均行血管介入术,根据其术后1年是否发生血管再狭窄分为未发生组(n=72)与发生组(n=31),比较两组基本情况及血清ET-1、sTREM-1、VEGF水平,用Logistic回归模型进行下肢ASO患者血管介入术后血管再狭窄的单因素和多因素分析,用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清ET-1、sTREM-1、VEGF预测下肢ASO患者血管介入术后血管再狭窄的价值。结果 发生组ET-1、sTREM-1、VEGF水平显著高于未发生组(P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,血尿酸(SUA)、纤维蛋白原(FIB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ET-1、sTREM-1、VEGF水平与血管再狭窄发生相关(P<0.05),进一步多因素Logistic回归分析显示,ET-1、sTREM-1、VEGF高水平是血管再狭窄发生的危险因素(...     

肋骨环抱器治疗肋骨骨折的有效性研究及有限元建模分析

目的 探讨肋骨环抱器治疗肋骨骨折的疗效,采用有限元分析评估肋骨环抱器内固定治疗肋骨骨折的应力分布。方法 回顾性研究分析2019年1月—2022年12月北京市大兴区人民医院胸外血管外科收治的137例多发肋骨骨折患者资料,男性106例,女性31例;年龄25～62岁,平均37.0岁;道路交通伤64例,高处坠落伤34例,摔伤12例,钝器击打伤16例,其他11例。根据治疗方式,应用传统外固定非手术治疗的为传统组(62例),应用肋骨环抱器治疗的为环抱器组(75例)。比较两组患者机械通气时间、引流管拔管时间、下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间、治疗前后VAS、止痛药物使用剂量、骨折愈合情况和围术期并发症发生情况。应用Mimics软件对人体胸廓CT数据进行三维重建,建立正常肋骨和肋骨环抱器内固定后的骨折肋骨模型,应用Abaqus17.0软件进行有限元分析,模拟并计算三种不同载荷下肋骨最大位移和应力响应情况。结果 与传统组比较,环抱器组机械通气时间[(6.1±1.3)d vs.(10.1±2.7)d]、引流管拔管时间[(1.75±0.32)d vs.(3.73±0.67)d]、下床活动时间[(7.84...     

保留骨膜应用于环抱型肋骨接骨板治疗创伤性连枷胸的临床研究

目的 探讨环抱型肋骨接骨板治疗创伤性连枷胸时保留骨膜的临床疗效。方法 选取北京市大兴区人民医院和河北医科大学第一医院2013年5月～2015年6月收治的89例创伤性连枷胸患者为研究对象,根据数字法将患者随机分为环抱型肋骨接骨板治疗保留骨膜组（观察组45例）和环抱型肋骨接骨板组（对照组44例）,比较分析两组患者的术后恢复情况、术后住院时间、术后并发症、术后肺功能差异。结果 两组患者均骨性愈合。观察组患者术后疼痛评分、住院时间、机械通气时间、镇痛药物使用时间均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;肺功能检测结果则显示观察组患者改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。同时观察组患者并发症发生率也显著低于对照组（P<0.05）。结论 用环抱型肋骨接骨板治疗创伤性连枷胸患者时保留骨膜具有较好的临床效果,能有效减少并发症的发生,促进患者肺功能的恢复。