SpyGlass治疗难治性胆管结石有效性和安全性的Meta分析

目的 评价SpyGlass治疗难治性胆管结石（DBDS）的有效性和安全性,并比较第一代与第二代SpyGlass、液电碎石与激光碎石治疗DBDS的疗效差异。方法 检索多个中英文数据库建库至2021年2月的研究。通过纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）和JADAD量表评估不同类型研究的方法学质量,并使用随机效应模型合并效应量。重要结局包括结石完全清除率、结石单次清除率、取石次数和不良事件发生率。结果 最终37项研究符合纳入标准,包含3 728例患者。结石完全清除率为0.947（95%CI：0.920～0.970）,结石单次清除率为0.747（95%CI：0.682～0.807）,取石次数为1.10次（95%CI：1.080～1.120）,不良事件发生率为0.065（95%CI：0.046～0.087）;二代SpyGlass在结石完全清除率、结石单次清除率、取石次数上优于一代SpyGlass（97.3%和92.2%、80.3%和67.8%、1.03和1.27次）;激光碎石在结石完全清除率、结石单次清除率、取石次数、不良事件发生率上优于液电碎石（97.8%和91.0%、80.4%和70.1%、1.06和1.19次、6.5%和7.8%）。结论 常规取石方法失败时,SpyGlass是治疗DBDS的一种安全有效的方法,二代SpyGlass结合激光碎石可能会得到更好的疗效。     

儿童过敏原检测的临床意义及预防方法

过敏反应是身体对一种或多种物质的不正常反应,而这些物质对大多数人是无害的。其主要起因是由于过敏患者体内产生了过多的过敏抗体（IgE）,它可以和环境中的致敏物质（过敏原）起反应,刺激机体释放某些过量的化学物质,继而产生各种症状,如鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清水样鼻涕、咽痒、眼痒、流泪、咳嗽,有的患者出现胸闷、气急、肤痒、皮疹、呕吐、腹泻等症状。     

布地奈德及孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的：观察布地奈德与孟鲁斯特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效与差异。方法研究纳入2013年1月~2014年1月入院治疗咳嗽变异性哮喘共102例患儿,按照治疗方法分为两组,51例患儿使用布地奈德治疗2周,51例患儿使用孟鲁斯特治疗2周,两组患者气喘发作时同时给予雾化沙丁胺醇缓解,观察两组患儿2周后咳嗽症状缓解率、肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC、PEF）和不良反应。结果孟鲁斯特组症状缓解率为88.2%（45/51）,布地奈德组为86.2%（44/51）,两组缓解率相似（P＞0.05）;孟鲁斯特组1周缓解显效率为52.9%（27/51）,布地奈德组为47.1%（24/51）,孟鲁斯特组较高（P＜0.05）。两组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC和PEF指标较治疗前均明显改善（P＜0.05）;布地奈德组和孟鲁斯特组治疗后FEV1、FEV1/FVC和PEF指标变化结果相似（P＞0.05）。结论布地奈德与孟鲁斯特在控制小儿咳嗽变异性哮喘的症状缓解、肺功能指标均相似,但孟鲁斯特在治疗第1周的症状缓解显效率较高。     

1例颈部巨大纤维血管脂肪瘤的围手术期护理

脂肪瘤是一种常见的良性软组织肿瘤,好发于四肢、躯干、面部、头皮和外生殖器,呈多发性,经CT、MRI即可确诊。纤维血管脂肪瘤由成熟的脂肪细胞构成,因瘤内含有较多纤维组织毛细血管,故称纤维血管脂肪瘤,属于错构瘤的一种。血管脂肪瘤分侵入性和非侵入性2种,侵入性血管脂肪瘤手术较难切除,复发率高。通常血管脂肪瘤很少发     

"清胃祛湿汤"辅助治疗幽门螺杆菌相关性胃炎消化不良58例临床研究

目的:观察清胃祛湿汤辅助治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎消化不良的临床疗效.方法:选择2017年11月至2019年10月间于我院接受治疗的116例Hp相关性胃炎消化不良患者,按照随机数字表法分为治疗组及对照组,每组58例.2组均接受Hp根除四联疗法治疗,在此基础上,治疗组辅以清胃祛湿汤治疗,疗程均为2周.比较2组患者中医证候积分、临床疗效、Hp根除率及药物相关不良反应发生情况,同时于治疗前后通过胃镜下取胃黏膜,病理活检后采用免疫组化法检测白细胞介素(IL)-1β、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,采用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测核因子κB(NF-κB)p50、p65 mRNA,采用蛋白质定量(BCA)法进行NF-κB p50、p65蛋白定量测定.结果:治疗后,治疗组临床总有效率、Hp根除率分别为94.83％、93.10％,均显著高于对照组的81.03％及79.31％(P均<0.05);2组患者胃脘胀满、恶心呕吐、饮食减少、嗳气泛酸、口干口苦中医证候积分均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组显著低于对照组(P<0.01);2组患者IL-1β、IL-8、TNF-α水平均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组显著低于对照组(P<0.01);2组患者NF-κB p50、p65 mRNA和蛋白表达均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组显著低于对照组(P<0.01).结论:清胃祛湿汤辅助Hp根除四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎消化不良疗效显著,可显著缓解临床症状,其机理可能与抑制NF-κB炎症信号通路的活化及炎症因子释放有关.     

大疱性表皮松解型药疹患者的临床护理体会

目的:探讨大疱性表皮松解型药疹患者的临床护理方法.方法:选取60例大疱性表皮松解型药疹患者作为研究对象,根据入院先后顺序分为两组(每组30例),对照组患者实施常规护理,研究组患者在常规护理基础上增加针对性护理干预措施,观察两组患者的护理效果.结果:研究组的平均住院时间为(20.3±6.2)d,显著短于对照组的(32.2±3.6)d,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的并发症总发生率为3.33％,对照组为26.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的护理总满意率为96.67％,对照组为70.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对大疱性表皮松解型药疹患者实施针对性护理干预,能够有效提高治疗效果,减少并发症发生风险,加快患者康复进程.     

1例颈部巨大纤维血管脂肪瘤的围手术期护理

脂肪瘤是一种常见的良性软组织肿瘤，好发于四肢、躯干、面部、头皮和外生殖器，呈多发性，经CT、MRI即可确诊。纤维血管脂肪瘤由成熟的脂肪细胞构成，因瘤内含有较多纤维组织毛细血管，故称纤维血管脂肪瘤，属于错构瘤的一种。血管脂肪瘤分侵入性和非侵入性2种，侵入性血管脂肪瘤手术较难切除，复发率高。通常血管脂肪瘤很少发生于头部和颈部，颈部纤维脂肪瘤临床也罕见，颈部巨大纤维血管脂肪瘤医学文献更鲜有报道。2005年5月18日，我科收治了1例颈部巨大纤维血管脂肪瘤患者，经治疗护理后顺利康复出院，现报道如下。     

不可忽视的环节“校异同”

为了提高对在作者提供稿件电子版的基础上进行计算机排版后“校异同”重要性的认识,分析了科技论文编辑、排版过程中,隐性差错产生的规律及原因,提出必须有重点地认真进行校异同,应重点核查易出现隐性差错的地方,从而保证校对质量,并减少工作量。     

不孕不育患者的心理特点分析与护理干预措施探讨

目的 对不孕不育患者的心理特点进行分析,并观察心理护理干预的效果.方法 选取我院2015年1月—2016年1月收治的112例不孕不育患者为研究对象,对患者的心理特点进行分析,并将所选患者随机均分为对照组和试验组,对照组患者接受常规护理,试验组患者则接受心理护理干预.对2组患者护理后的焦虑及抑郁状况进行比较.结果 试验组患者接受护理后的焦虑及抑郁程度均低于对照组,存在统计学差异(P<0.05).结论 在不孕不育患者的临床治疗与护理中对患者心理特点进行分析并实施心理护理干预效果较好,值得推广.     

针刺疗法治疗小儿夜啼现状研究

夜啼是一种婴幼儿常见的睡眠障碍,发病机制不明确,内治疗法报道较多,外治疗法临床报道较少。查阅各期刊数据库后,总结近30年针刺治疗小儿夜啼的不同针刺方法及临床疗效,探讨不同针刺方法及针刺不同穴位的疗效,为治疗该病提供提供临床参考。