螺旋CT动态扫描对肝癌大血管侵犯的对比研究

目的 :进一步认识肝癌大血管侵犯的螺旋CT表现特征。方法 :75例肝癌伴大血管侵犯的病例中 ,2 6例前瞻性设计了动脉期同层面扫描加全肝门静脉期扫描的程序 ,选择兼顾病变及门静脉的靶平面 ,并与 31例双期扫描和 18例单纯门静脉期扫描的病例作对照。结果 :动脉期同层面扫描在动 静脉瘘和门静脉早显方面优于双期扫描 ,动脉期对显示大血管侵犯征象有特征性 ,癌栓在动脉期总强化率为 66 67% ( 38/ 5 7例 ) ,单纯门静脉期扫描不能显示动 静脉瘘和癌栓新生血管。结论 :动脉期同层面扫描能显示肿瘤和大血管侵犯引起的血流动力学异常 ,有助于定性和发现动 静脉瘘     

肝脏磁共振造影剂的种类及临床应用

肝脏MR造影剂分为 4大类:(1)分布于细胞外间降或间质间隙的,如Gd DTPA;(2)分布于网状内皮细胞系统或巨噬细胞 单核细胞吞噬细胞系统的,如SPIO;(3)肝细胞选择性的,如Mn-DPDP,Gd—BOPTA,Gd-EOB-DTPA;(4)血管内或血池性MR造影剂,如USPIO,AMI-227。本文详细介绍了上述4类肝脏MR造影剂的构成、作用机制、临床应用及影像特点,并介绍了肝脏MR造影剂今后发展的方向。     

中医骨科治疗老年骨性关节炎临床研究

目的观察并评价中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的效果。方法选取本院收治的老年性关节炎患者190例。将患者分为实验组与对照组,实验组患者95例进行中医骨科康复治疗;对照组患者95例进行口服布洛芬缓释胶囊的常规治疗。疗程均为5周,治疗结束后评价临床治疗有效率、视觉模拟评分（VAS）和JOA评分比较。结果经过治疗后,实验组总有效率为95．8％,对照组总有效率为76．8％,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组VAS评分明显低于对照组;JOA评分明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中医骨科康复治疗老年骨性关节炎疗效突出,不良反应少,值得临床推广应用。     

门腔间隙的CT和MRI研究--正常表现及临床意义

目的:研究门腔间隙(PCS)的CT、MRI表现和解剖基础,获得门腔淋巴结(PCN)的正常值并探讨相关临床意义。方法:选取60例和40例分别行CT及MRI增强扫描患者的影像资料。所有患者均无腹部疾病的病史及相关症状和体征,影像学检查显示腹部无恶性肿瘤、炎症及外伤性病变。观察门腔间隙的CT、MRI表现,测量门腔淋巴结前后径。结果:本组100例中共有43例(43.0%)在CT或MRI上显示PCN,其最大前后径为(0.64±0.31)cm,95%可信区间为0.54~0.74 cm;64例(64.0%)PCS内显示肝尾状叶,其中10例(10.0%)显示乳头突,4例(4.0%)显示尾状突;26例(26.0%)显示门腔血管;5例(5.0%)显示胆囊管。PCS上段的主要解剖结构为肝尾状叶,而PCN、门腔血管多位于PCS下段。结论:PCS内以肝尾状叶和PCN最为常见,PCN的出现率为43.0%;PCN前后径的上限为1.0 cm,此值可作为判断PCN增大的基础和依据。     

胃周围间隙的三维断层解剖及在影像学的应用

目的探讨胃裸区和胃周围间隙的划分、形态学特征及其在影像学的应用意义。方法将65具成人尸体解剖观测胃裸区后膈下腹膜外间隙;46具成人尸体腹部连续断层标本,观测胃裸区后膈下腹膜外间隙出现平面、范围。选2例上腹部标本在胰尾处向肾旁前间隙内灌注红色乳胶,观察乳胶胰在周围的扩散和积聚情况。结果尸体解剖观测发现胃裸区位于食管腹段后方、邻近胃小弯侧胃的后壁无腹膜覆盖的区域,其出现率为100%。胃膈内侧韧带、胃膈外侧韧带和胃胰韧带勾画出胃裸区的范围,胃裸区与左膈之间的间隙为左侧膈下腹膜外间隙。胃周围间隙可划分为肝胃隐窝、网膜囊上隐窝、左侧膈下腹膜外间隙、网膜囊下隐窝、脾胃隐窝。左侧膈下腹膜外间隙与左肾旁前间隙相交通。结论(1)胃膈内侧韧带、胃膈外侧韧带和胃胰韧带勾画出胃裸区的范围,它们是划分胃周围间隙依据。(2)胃周围间隙可划分肝胃隐窝、网膜囊上隐窝、左侧膈下腹膜外间隙、网膜囊下隐窝、脾胃隐窝。(3)左侧膈下腹膜外间隙与左肾旁前间隙相通。     

急性胰腺炎累及盆部腹膜外间隙的螺旋CT表现

目的探讨急性胰腺炎(AP)扩散至盆外间隙的CT表现及其临床价值。方法分析87例AP患者螺旋CT表现,着重观察AP扩散至盆外间隙的CT表现特征。结果AP所致腹膜后间隙积液蔓延至盆外间隙的发生率为34·5%(30/87)。盆外间隙积液的CT表现主要有4种类型。若以AP扩散至盆外间隙作为判断重症AP的阳性标准,其敏感度47·6%(30/63),特异度100%(24/24),阳性预测值100%(30/30),阴性预测值42·1%(24/57),准确度62%(54/87)。结论急性胰腺炎所致的盆外间隙积液有4种表现形式,盆外间隙积液是判断急性重症胰腺炎简单而特异度高的指标。     

肝内胆管脓肿的CT特征探讨

目的 肝内胆管脓肿（intrahepatic bile duct abscess,IBDA）的CT表现特点及病理基础。方法 回顾性研究1989年10月至1999年2月经手术及临床抗炎治疗后复查证实的IBDA连续性病例31例的C T资料,病因包括多种原因所致的急性梗阻性化脓性胆管炎和胆道逆行感染。所有病例分别从肝脓肿征象、胆源性征象及反映两者间相关性的征象进行观察。结果 31例中均可见肝脓肿CT表现特征（31／31,100％）。胆源性CT表现包括各种梗阻病因的特征性 CT表现和其他胆道异常表现,包括胆管扩张（29／31,93.5％）、扩张的胆管与脓肿相通（5／31,16.1％）或相紧邻（8／31,25.8％）及胆道积气（10／31,32.2％）等。前两者间相关的CT表现,包括肝脓肿上与梗阻点及其近侧扩张胆管相一致（15／31,48.4％）,肝脓肿发生于无（7／31,22.6％）或有（４／３１,１２.９％）肝内胆管积气的肝叶、肝段等。结论 ＩＢＤＡ的ＣＴ表现包括肝脓肿征象、胆源性征象,并能反映两者间相关的具有一定特征的ＣＴ征象。     

急性胰腺炎病变及其扩散途径的CT表现

胰腺是位于膜腹后间隙中肾旁前间隙内的器官，急性胰腺炎随着病理过程的发展到腹膜后间隙胰腺邻近或远离胰腺的部位，也可扩散到腹膜腔内，并产生一定的并发症，因此，急性胰腺炎的CT表现是比较复杂和多式多样，为提高急性胰腺炎CT诊断的准确性，我们应该结合解剖基础，熟悉急性胰腺炎病变局部及扩散途径的CT征象，它是诊断急性胰腺炎的重要基础和依据。     

腹腔和腹膜后间隙结核的CT表现及其病理基础

腹腔和腹膜后间隙结核的ＣＴ表现及其病理基础杨志刚，闵鹏秋，何之彦等。华西医科大学附属第一医院放射科。中华放射学杂志１９９６；３０（３）∶１５５目的：明确腹腔、腹膜后间隙结核的ＣＴ表现与病理基础的相关性。材料和方法：对１３例淋巴结结核、２例结核性腹膜炎...