冬虫夏草制剂对慢性肾功能衰竭患者肾功能的影响

目的：分析比较冬虫夏草制剂治疗前、后慢性肾功能衰竭患者肾功能的变化。方法：将2005～2008年本院肾内科的慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组和对照组,两组的基础治疗相同,治疗组加用冬草夏虫制剂,对照组加用安慰剂,疗程均为4～6个月。治疗前、后分别检测各种肾功能指标。结果：治疗组治疗前、后各指标两两比较得知。冬虫夏草制剂治疗后ECT20minER、Ccr均有显著升高,而BUN、Scr则均有显著降低,治疗前后对比,差异有统计学意义,P〈0．01。对照组治疗前、后各指标两两比较显示均无明显变化,P〉0．05。两组间各指标治疗前、后差值的比较．提示治疗组较对照组具有明显的降低BUN和scr,升高ECT20minER和Ccr的作用。两组之间相比．差异有统计学意义,分别为P〈0．05和P〈0．01。两组总的治疗好转率的比较示,治疗组总的治疗好转率明显高于对照组,两组之间相比,差异有统计学意义,P〈0．05,提示冬虫夏草制剂对CRF有明显的改善肾功能、延缓病情进展之作用。结论：冬虫夏草能显著改善慢性肾功能衰竭患者的肾功能,使患者的BUN、Ser显著降低,而ECT20minER、Ccr则显著升高。     

慢性肾衰非透析患者血浆内皮素与左心室结构和功能的相关性研究

目的 本研究通过采用酶联免疫法测定慢性肾衰患者血浆内皮素(ET-1)水平,探讨ET-1与左心室结构和功能的关系.方法 入选病例分为慢性肾衰A、B两组和健康对照组,测定血浆内皮素-1的水平,同时进行心脏彩超检查,测定左房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室后壁厚度(PWTH)、左室收缩末期内径(LVDs)、射血分数(EF)、舒张早期和晚期最大血流速度比(E/A).结果 研究发现CRF患者A、B两组血浆ET-1均明显高于对照组(P<0.01),A、B两组患者LAD、IVST、LVDd、PWTH均显著高于正常人;而EF、E/A、ALB、Hb则显著低于正常人(P<0.01),且患者ET-1分别与LAD、IVST、LVDd、LVDs、Scr成正相关,而与E/A、ALB、Hb成负相关(P均<0.01).结论 研究结果显示慢性肾衰患者血浆内皮素-1可能导致左心室结构和功能的异常.     

法布里病1例

患者，男，１６岁。因会阴部皮疹１１年，发作性足痛９年于２００１－１１－２３入院。患者１１年前无诱因出现会阴部红色皮疹，阴囊皮肤为著，呈成簇状、针尖大小，压之褪色，不痛不痒，后逐渐扩展至大腿内侧、臀部、膝关节处，高起皮肤，颜色变深。９年前于活动后出现足掌、趾腹胀痛或烧灼样、针刺样疼痛，持续数分钟至数日，休息或凉水浸泡后可缓解，但１～２个月发作１次，多因活动或发热而诱发。多家医院均未能确诊，曾予卡马西平治疗后发作次数减少，后因感冒、发热，病情再次加重。９年来自觉怕冷、少汗、口干、乏力、食欲下降、吞咽…     

狼疮性肾炎合并乙型肝炎病毒相关性肾炎一例

患者男,29岁,因“关节疼痛10d”入院。既往天气寒冷时经常手指麻木、疼痛,经常患口腔溃疡。查体：T37-2℃,P80次/min,R18次／min,BP130／85mmHg（1mm Hg=0。133kPa）,神志清,全身皮肤未见明显皮疹及出血点,双眼睑水肿,睑结膜略苍白,     

急性肾功能衰竭诊断与治疗

急性肾功能衰竭（ARF）是指由各种原因引起的肾功能突然下降，表现急性少尿（〈400ml／日）或无尿（〈100ml／日）（但也可以无少尿表现），含氮的代谢废物排出急剧减少（Scr上升每日〉44-88umol／L），迅速出现氮质血症以及水、电解质和酸碱平衡紊乱，并由此产生一系列循环、呼吸、神经、消化、内分泌、代谢等功能变化的临床综合征。     

维生素C致哮喘1例

患者，男，14岁，因患病毒性心肌炎，于2004年7月24日入院。平素体健，既往无心脏病及呼吸系统疾病史，有磺胺类药物过敏史。入院后给予10％葡萄糖500ml，肌苷0．2g，三磷酸腺苷40mg，维生素B60．2g，维生素C6g，10％氯化钾10ml，胰岛素12U静脉滴注，以80滴／min静滴约10min时，患者出现恶心、呕吐，继之胸闷、憋气、呼气性呼吸困难。查体：R28次／min，P116次／min，BP130／80mmHg，双肺闻及哮鸣音，心率116次／min，律齐。心电图示窦性心动过速。     

多囊肾并原发性肾病综合征1例

1　病　例患者 ,男 ,2 5岁 ,因全身浮肿 1 0ｄ入院。入院前 1 0ｄ出现双眼睑及双下肢浮肿 ,尿量减少 ,食欲下降 ,无腰痛及腰、腹部不适 ,无尿痛及肉眼血尿 ,亦无发热及关节肿痛。乡镇医院查尿常规示大量蛋白尿 ,考虑肾病综合征 ,转来我院。患者既往无肾脏病病史 ,近 1个月无上感病史 ,无服药及药物、食物过敏史。家庭中 ,其祖母死于多囊肾肾衰竭 ,其父亲 1 0年前发现患有多囊肾 ,3年前死于脑出血。查体 :Ｔ 36.5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 1 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 6.0 /1 0 .0ｋＰａ。面部浮肿 ,咽不充血 ,心肺听诊无异常 ,腹胀 ,肝脾肋下未及 …     

糖尿病肾病合并抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎一例

患者女,68岁,因食欲不振2个月,水肿10 d,胸闷、憋气2d于2012年9月14日入院.患者2个月前无明显原因出现食欲不振,伴全身无力,近10 d水肿,有时发热,体温38℃左右,2d前出现活动后胸闷、憋气,无咳嗽.既往有糖尿病14年,应用胰岛素治疗6年,平时血糖控制尚可.4个月前确诊为白内障,当时查尿蛋白＋,肾功能未查.既往无高血压、冠心病病史.入院查体：体温36.4℃,心率132次/rmin,呼吸18次/min,血压190/100mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa）,神志清,精神不振,结膜苍白,眼睑水肿.双肺呼吸音粗,双肺可闻及干湿性哕音,心浊音界不大,心率132次/min,律齐,无杂音.腹软,无压痛,肝脾不大,肾区无叩痛,移动性浊音阴性,双下肢凹陷性水肿,足背动脉搏动好.     

以腹痛为首发症状的原发性小血管炎肾损害1例

典型病例 患者,男,68岁,因腹痛7天于2008年5月6日入院.患者7天前不明原因出现右上腹部疼痛伴食欲不振,当时测体温37.6℃,考虑胆系感染,给予静滴头孢唑肟钠和左氧氟沙星治疗,疼痛无好转,遂来我院就诊,门诊以腹膜炎原因待诊收住院.患者发病以来,无呕吐及腹泻,无盗汗,大小便正常.查体:T 37.8℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 125/70 mm Hg,神志清,精神不振,中度贫血貌,心肺听诊未闻及异常,腹软,全腹压痛伴反跳痛,以右上腹为著,诊断性穿刺抽出少量血性不凝液体.     

单硝酸异山梨酯、丹红注射液治疗冠心病心力衰竭的临床血流动力学疗效观察

目的应用无创血流动力学监测仪观察单硝酸异山梨酯治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法按照美国纽约心脏病协会的心功能分级标准,选取本院2007年10月至2008年10月收治于心血管病科的冠心病心力衰竭患者共120例,按NYHA分级分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ共4组,每组再分设治疗组和对照组,对各组患者应用Bioz.com无创血流动力学监测得到11种血流动力学参数,进行统计学分析。结果用药后血流动力学监测仪监测各组患者的心输出量（CO）、心排血指数（CI）、左室每搏作功指数（LVSWI）、左心作功指数（LCWI）、每搏输出量（SV）、每搏输出指数（SI）、速率指数（VI）、外周阻力（SVR）、外周阻力指数（SVRI）、胸部液体含量（TFC）、收缩时间比率（STR）等参数较之用药前差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论单硝酸异山梨酯能显著改善冠心病心衰患者的心功能状况,提高生活质量;无创血流动力学监测到的血流动力学参数可作为评估冠心病心力衰竭的重要量化指标。