颈动脉超声在缺血性脑血管病诊断中的应用价值

目的评价颈动脉超声在缺血性脑血管病诊断中的价值,并探讨颈动脉粥样硬化病变与缺血性脑血管病之间的关系。方法对151例缺血性脑血管病患者进行颈部血管彩超检查,151例患者中短暂性脑缺血发作(TIA)42例,脑梗死109例;非心脑血管病53例为对照组。探讨各组患者颈部血管内膜情况及斑块特点与缺血性脑血管病发生之间的关系。结果 TIA组及脑梗死组患者颈动脉血管壁IMT及颈动脉斑块血管检出率明显高于对照组(P<0.05),并且脑梗死组颈动脉硬化斑块中,脂质斑块及复合斑块发生率明显高于TIA组(P<0.05)。颈动脉硬化斑块最常见部位为颈总动脉分叉处。结论颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的发生关系密切,颈动脉超声检查对于缺血性脑血管病的发生有重要预测价值。     

严重急性呼吸综合征患者的心理障碍及其干预措施

由于严重急性呼吸综合征(SARS)传染性强,治疗及预防该疾病的措施与其他疾病有很大的不同,SAILS患者心理上所受的冲击往往是很大的,严重者甚至呈现出一些极端的行为。所以我们在治疗SARS患者躯体病痛的同时,还要积极了解其心理状况,并采取必要的应对措施。     

Alvarado评分和超声检查鉴别诊断小儿急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎的准确性研究

目的 探讨Alvarado评分和超声检查在小儿急性阑尾炎和小儿急性肠系膜淋巴结炎鉴别诊断中的临床价值.方法 选取2011年1月-2012年8月因腹痛来我院就诊的患儿202例,均在初诊时进行Alvarado评分及高频超声检查.急性阑尾炎诊断金标准为病理检查结果;急性肠系膜淋巴结炎根据病史、实验室检查、超声检查以及疗效随访确诊.比较急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎患儿的临床指标,并将Alvarado评分、超声检查结果与金标准进行比较,计算敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比.结果急性阑尾炎患儿主诉恶心/呕吐、转移性右下腹痛者比例,右下腹压痛、反跳痛、腹部肌紧张者比例,白细胞计数、中性粒细胞分数均高于急性肠系膜淋巴结炎患儿,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Alvarado评分＞6分诊断急性阑尾炎的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为79.3%、66.1%、71.8%、63.9%、80.9%、2.3、0.3,高频超声诊断急性阑尾炎的上述指标分别为90.7%、89.8%、90.3%、92.9%、86.9%、8.9、0.1.Alvarado评分≤6分诊断急性肠系膜淋巴结炎的准确度为64.4%,高频超声诊断的准确度为90.3%.结论 Alvarado评分结合超声检查能够较准确地诊断、鉴别小儿急性阑尾炎和急性肠系膜淋巴结炎.     

正常小儿肠系膜淋巴结彩超测量值分析

摘要：目的应用彩超观察正常小儿肠系膜淋巴结。方法随机选择14岁以下儿童730例（男410例,女298例）近期无患病的儿
童,使用HDI 5000彩色多普勒超声诊断仪探察小儿腹部淋巴结。结果发现男性儿童腹部淋巴结检出率多于女性,健康儿童阶
段腹腔内淋巴结的年龄分布多出现在1~4岁,并随着年龄的增长淋巴结大小逐渐减小。结论彩超对儿童腹部淋巴结的评价有
重要的价值。
     

小儿腹部肿大淋巴结分析

目的比较健康儿童与肠系膜淋巴结炎患儿腹腔肿大淋巴结的差异情况。方法以淋巴结短径>0.5 cm作为淋巴结肿大的诊断标准,对健康儿童137例及148例临床诊断为肠系膜淋巴结炎患儿腹腔肿大淋巴结行回顾性研究,并进行统计学分析。结果淋巴结多位于右下腹和脐周(46.3%位于右下腹,19.2%位于脐周,13.6%位于左下腹)。3个以上成簇的淋巴结健康儿童53%(72/137),淋巴结炎患儿47%(69/148),无差异(P=0.3771)。两组间肿大的淋巴结在各个年龄段及性别间没有统计学差异,长径及长径/短径均没有统计学差异,仅两组间短径有统计学差异。结论很多健康儿童存在腹腔肿大的成簇的淋巴结,所以不能主观认为这些淋巴结的存在就是异常现象。6岁儿童腹腔肿大淋巴结出现达到高峰,然后随着年龄的增长逐渐减少。短径超过0.8 cm的腹腔淋巴结也许能够直接提示肠系膜淋巴结炎的诊断。