心脉隆注射液对高龄急性心肌梗死心力衰竭患者的临床疗效

目的:探究心脉隆注射液对高龄急性心肌梗死(AMI)心力衰竭患者心脏及血管内皮功能的影响。方法:选择2015年3月～2017年7月在我院诊治的122例高龄AMI心力衰竭患者,患者被随机均分成常规治疗组和心脉隆组(在常规治疗组基础上接受心脉隆注射液),疗程10d,随访6个月。分别观察两组治疗前后LVEF、测定室壁运动积分(WMSI)、血清脑钠肽(BNP)、hsCRP、cTnI、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平及肱动脉血管内径变化。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者的LVEF[常规治疗组:(35.42±5.11)%比(44.62±5.88)%;心脉隆组:(36.13±5.64)%比(49.75±6.18)%]均显著升高,且心脉隆组显著高于常规治疗组,WMSI评分[常规治疗组:(2.49±0.51)分比(1.45±0.34)分;心脉隆组:(2.51±0.42)分比(1.12±0.27)分]及NYHA心功能分级(常规治疗组:3.19±0.44比2.65±0.36;心脉隆组:3.21±0.42比2.11±0.28)则均显著降低,且心脉隆组显著低于常规治疗组(P均=0.001);治疗后两组患者的血清BNP[常规治疗组:(986.72±245.63)pg/ml比(764.42±217.33)pg/ml;心脉隆组:(989.99±243.54)pg/ml比(607.82±198.65)pg/ml]、hsCRP[常规治疗组:(24.31±3.82)mg/L比(14.52±1.69)mg/L;心脉隆组:(24.93±3.74)mg/L比(7.81±0.96)mg/L]、cTnI[常规治疗组:(5.29±0.43)μg/L比(3.01±0.27)μg/L;心脉隆组:(5.37±0.64)μg/L比(1.42±0.33)μg/L]、ET-1[常规治疗组:(95.67±16.32)ng/L比(76.34±17.82)ng/L;心脉隆组:(96.13±17.21)ng/L比(57.29±14.63)ng/L]水平均显著下降,且心脉隆组降低更显著,而血清NO水平[常规治疗组:(108.35±21.67)μmol/L比(129.68±25.83)μmol/L;心脉隆组:(110.26±22.71)μmol/L比(156.82±24.19)μmol/L]则均显著升高,且心脉隆升高更显著(P均=0.001);治疗后,心脉隆组的反应性充血肱动脉内径(D_(充血))、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)均显著升高且显著高于常规治疗组(P0.05或0.01)。结论:心脉隆注射液能够显著改善AMI心力衰竭患者心功能和血管内皮功能,具有临床推广应用价值。     

大株红景天联合前列地尔治疗后循环缺血疗效及对相关指标的影响

目的研究大株红景天联合前列地尔治疗后循环缺血的疗效及对一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平的影响。方法将126例后循环缺血患者随机分为治疗组和对照组,每组63例。对照组给予抗血小板聚集、改善微循环、神经营养等常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予前列地尔10μg静脉注射和大株红景天注射液10 m L静滴,均1次/d,疗程14 d。检测2组治疗前及治疗14 d后基底动脉(BA)、椎动脉(VA)、大脑后动脉(PCA)的血流速度和血液流变学、血脂指标水平及NO、ET水平,统计2组治疗效果。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后PCA、VA和BA的血流速度及血液流变学、血脂指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后NO、ET水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P均<0.05)。结论大株红景天联合前列地尔治疗后循环缺血疗效显著,可明显改善大脑血流速度和血液流变学、血脂指标,降低血浆NO、ET水平。     

丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭49例临床观察

目的观察丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将98例慢性心力衰竭患者随机分为2组。对照组49例予常规西药治疗,治疗组49例在对照组治疗基础上加丹芪养心颗粒治疗。2组均治疗3个月,观察2组治疗前后心脏超声心功能指标、明尼苏达生活质量调查评分、心功能疗效、6 min步行试验、血浆N-端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的变化情况。结果治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗组心脏超声心功能指标、明尼苏达生活质量调查评分、心功能疗效、6 min步行试验、血浆NT-pro BNP的变化均优于对照组(P0.05)。结论丹芪养心颗粒治疗慢性心力衰竭疗效确切。     

益气泻肺方治疗慢性心力衰竭合并抑郁临床观察

目的观察益气泻肺方治疗慢性心力衰竭(CHF)合并抑郁的临床疗效。方法将120例CHF合并抑郁患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予西医常规治疗;治疗组60例在对照组治疗基础上应用益气泻肺方治疗。2组均治疗1个月。比较2组心功能疗效、抑郁疗效;观察2组治疗前后心衰症状评分及抑郁自评量表(SDS)评分变化;比较2组治疗前后心功能指标左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及血浆脑利钠肽前体(pro-BNP)水平变化。结果治疗组心功能总有效率95. 00%,对照组心功能总有效率80. 00%,治疗组心功能疗效优于对照组(P 0. 05)。治疗组抑郁总有效率85. 00%,对照组抑郁总有效率71. 67%,治疗组抑郁疗效优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后心衰症状评分及总评分、SDS评分均较本组治疗前降低(P 0. 05),且治疗组降低更明显(P 0. 05)。2组治疗后LVEDD、LVESD及pro-BNP水平均较本组治疗前降低(P 0. 05),LVEF升高(P 0. 05);治疗组治疗后LVEDD、LVESD及pro-BNP水平均低于对照组(P 0. 05),LVEF高于对照组(P 0. 05)。结论益气泻肺方治疗CHF合并抑郁,能改善患者临床症状及心功能,降低血浆pro-BNP水平,减轻患者抑郁程度。     

李英杰从痰论治非痴呆型血管性认知功能障碍经验

非痴呆型血管性认知功能障碍是指由脑血管源性损伤所致的早期、轻度认知功能损害,属于中医学"健忘""善忘""呆病"等范畴。关于其发病机制,李英杰主任医师认为与痰浊密切相关,并指出治痰当首辨病性,即辨湿痰、热痰、寒痰;治痰不离调气,气滞者顺气,气虚者补气;治痰必用破瘀。遵湿痰燥之、热痰清之、寒痰温之之旨,因气机郁滞者,主以疏肝行气;因脾肾虚而生痰者,主以温补,不忘治痰之本方为正治。     

大株红景天联合前列地尔治疗后循环缺血的临床疗效及对一氧化氮、内皮素水平的影响

目的研究前列地尔联合大株红景天治疗后循环缺血的疗效及对一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平的影响。方法选择126例后循环缺血病人,随机分为治疗组和对照组。对照组63例,给予抗血小板聚集、改善微循环、神经营养等常规治疗;治疗组63例,在对照组基础上加用前列地尔10μg静脉注射配合大株红景天注射液10mL加入250mL 0.9%氯化钠注射液静滴,1次/日,疗程14d。于治疗前及治疗后14d,两组病人均行经颅多普勒(TCD)检测基底动脉(basilar artery,BA)、椎动脉(vertebral artery,VA)、大脑后动脉(PCA)的血流动力学指标,检测两组病人治疗前后血液流变学、血脂指标以及一氧化氮、内皮素水平变化。比较两组之间的治疗效果。结果治疗组总有效率(93.7%)显著高于对照组(73.0%);两组治疗后在大脑后动脉(PCA)、椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)及血液流变学、血脂等方面均较治疗前有明显改善,治疗组优于对照组治疗,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,治疗组和对照组比较,NO、ET无统计学意义(P0.05)。治疗后两组NO、ET均明显降低,但治疗组降低较对照组更加明显,与治疗前比较亦有统计学意义(P0.05)。结论前列地尔联合大株红景天治疗后循环缺血性疗效显著,明显改善病人症状,降低其血浆NO、ET水平。     

李英杰活血化瘀法治疗非痴呆性血管性认知障碍经验

非痴呆性血管性认知功能障碍与瘀血证关系密切,多从气、热、痰几个方面治疗。因气致瘀者,治疗旨在求"和",即调气以和血,调血以和气;因热致瘀者,当首辨虚实;阴亏血少、中焦阳虚发热致瘀者治以补泻兼施;五志化火致瘀,热瘀胶结,难解难清者以清热凉血法伍以活血散瘀法,邪祛而瘀散;痰瘀交阻者,以荡痰汤及抵当汤化裁治疗,祛邪扶正。     

郭氏益气通脉汤联合养心康复操治疗经皮冠状动脉介入治疗术后气阴两虚兼瘀阻经络证心绞痛的临床效果

目的探讨郭氏益气通脉汤联合养心康复操治疗经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后心绞痛的临床效果。方法 选取河北省衡水市中医院2022年7月至2023年4月收治的60例PCI术后心绞痛患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。其中对照组采用常规西药治疗,在对照组的基础上,观察组采用郭氏益气通脉汤和养心康复操治疗,两组均治疗2个月。评价两组临床疗效,比较两组治疗前后中医症状积分、西雅图心绞痛评分、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）及血脂指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）]。记录治疗期间心血管不良事件的发生情况。结果 观察组临床疗效优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组中医症状评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组西雅图心绞痛评分较治疗前升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组LVEF、SV较治疗前升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组HDL水平较治疗前升高,TG、TC及LDL水平较治疗前降低,且观察组HDL水平高于对照组,TG、TC...     

中医药治疗慢性心力衰竭临床研究进展

慢性心力衰竭（ chronic heart failure,CHF）是一种由各种心脏疾病导致心室充盈及射血功能受损而引起的临床综合征,主要表现为肺循环和体循环淤血,是大多数心血管疾病最主要的死亡原因。中医学中,汉代张仲景在《金匮要略》中提到“心水”的概念,并指出短气、下肢或周身水肿等症状为“心水”的主要病症,这与CHF症状极为相似。心衰一词首见于唐·孙思邈《备急千金要方·脾脏脉论第一》：“心衰则伏。”其他与CHF相关论述可见于心悸、喘证、怔忡、水肿、痰饮等篇中。近年来,随着中医工作者的不懈努力,对中医药治疗CHF的临床研究有了很大进展,现将中医治疗CHF的临床研究概况综述如下。