Fibroscan与乙型肝炎肝硬化患者门脉高压性胃病相关性研究

目的:分析Fibroscan检测乙型肝炎肝硬化患者的肝脏硬度值与门脉高压性胃病的相关性,探讨Fibroscan检测在乙型肝炎肝硬化门脉高压性胃病的临床应用价值。方法:入选72例乙型肝炎肝硬化患者同时进行胃镜及Fibroscan检测,对获取肝脏硬度值(LSM)及门脉高压性胃病(PHG)的发生情况进行回顾性分析,并用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)判断肝脏硬度值对门脉高压性胃病的临床应用价值。结果:72例乙肝肝硬化患有41例存在PHG,31例无PHG,PHG组F4级所占比例为74%,无PHG组F4级所占比例为42%,两组之间比较差异有统计学意义。F4级组PHG所占比例为69.8%,F3F4以下组PHG所占比例为37.9%,两组之间比较差异有统计学意义。无PHG组LSM值19.797±16.293kPa,PHG组LSM值30.488±17.788kPa,两组间比较有极统计学意义。LSM值判断是否存PHG的ROC曲线下面积为0.759(95%CI:59.7%~84.0%),cut-off值18.55kPa,对应敏感度66.6%,特异度73.2%,阳性预测值81.7%,阴性预测值69.5%。结论 :当内镜不能顺利进行及条件不允许时,Fibrosoan在判定乙肝肝硬化PHG方面有较好的应用前景。     

不同亚型干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎疗效分析

目的 探讨不同亚型干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)的疗效.方法 随机选取CHC患者79例,分为治疗组41例、对照组38例.治疗组给予重组人干扰素α-2b(IFNα-2b),对照组给予重组人干扰素α-1b(IFNα-1b),2组均联合利巴韦林,总疗程为48周.分别于治疗前及治疗后第12、24、48、72周采集静脉血,化验肝功能、血常规及HCV-RNA,检测治疗前、治疗后72周肝脏LSM值.比较2组相关参数差异.结果 治疗组及对照组基于RVR、EVR、ETVR、SVR比较,差异有统计学意义;治疗组及对照组不同治疗时间肝功能复常率x2及P值分别为:12周:x2=0.0006,P=0.981、24周:x2=5.144,P=0.023、48周:x2=3.918,P=0.048及72周:x2=6.244,P=0.012,差异具有统计学意义;治疗组及对照组肝脏LSM值在48周及72周t值分别为-2.035 (P=0.045),-3.081 (P=0.003),差异具有统计学意义.结论 IFNα-2b联合利巴韦林组较IFNα-1b联合利巴韦林组治疗CHC具有优越性.     

苦黄注射液联合异甘草酸镁对急性黄疸型病毒性肝炎患者的疗效观察

目的:观察苦黄注射液联合异甘草酸镁对急性黄疸型病毒性肝炎患者症状改善、血清炎性因子和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平的影响。方法:选取2014年1月至2017年1月西安市第八医院收治的急性黄疸型病毒性肝炎患者180例,随机分为对照组和观察组,每组90例,对照组应用异甘草酸镁治疗,观察组应用苦黄注射液联合异甘草酸镁治疗,2组均持续治疗2周。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后症状改善情况,检测2组治疗前后血清炎性因子、肝功能指标和氧化应激水平。结果:治疗后观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后中医症状积分、血清白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、ALT、TBIL、DBIL水平以及丙二醛(MDA)含量均较治疗前显著下降(P 0. 05),且观察组上述指标降低程度均显著优于对照组(P 0. 05); 2组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)活性均较治疗前显著上升(P 0. 05),且观察组SOD活性升高程度显著优于对照组(P 0. 05)。结论:苦黄注射液联合异甘草酸镁治疗急性黄疸型病毒性肝炎患者,能明显改善症状、降低血清炎性因子和肝功能指标水平。