超声诊断胃间质瘤1例

<正>患者女,69岁,因上腹部隐痛不适入院。体格检查:腹痛,未向肩背部及会阴部放射;无发热、黄疸、咳嗽、心悸、气短、胸闷及呼吸困难;无恶心、呕吐、腹泻。常规腹部超声检查:于左肝缘左外侧探及一大小6.4 cm×4.2 cm的近似圆形低回声,中央呈无回声区,周边部分回声尚均匀;CDFI:其内未探及明显血流信号。为明确病变来源,嘱患者饮水后取半坐位观察,低回声区位于胃     

rHuEPO对维持性血液透析患者心功能的影响

目的观察组重组人红细胞生成素（rHuEPO）对维持性血液透析患者心功能的影响。方法将36例患者按2∶1比例分入rHuEPO治疗组和对照组。治疗前及治疗后观察血色素（Hb）以及心脏彩超测定左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）,室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左房内径（LAD）。左室射血分数（LVEF）,左心室心肌质量（LVM）,并计算左室心肌质量指数（LVMI）,在二尖瓣区测量舒张早期和舒张晚期最大血流速度并计算两者的比值（E/A）等指标,并进行比较。结果应用rHuEPO治疗6个月后,治疗组Hb、LVEDD、LAD、LVEF、LVM以及E/A均有显著性改善（均P<0.05）;而对照组上述指标无明显变化。结论应用rHuEPO治疗维持性血液透析患者,不仅能改善肾性贫血,而且能明显改善心脏功能。     

声触诊组织量化技术无创评价慢性肝病的初步研究

目的探讨声触诊组织量化(VTQ)技术无创评价肝纤维化程度的临床应用价值。方法 62例肝纤维化患者(S1~S3期组)、36例肝硬化患者(S4期组)及50例健康志愿者(对照组),应用VTQ技术定量检测肝实质剪切波速度。结果对照组、S1~S3期组及S4期组患者剪切波速度分别为(1.11±0.19)m/s、(1.62±0.41)m/s及(2.48±0.53)m/s,三者比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。S1~S3期组ROC曲线下面积为0.801,S4期组ROC曲线下面积为0.956。剪切波速度以1.30m/s为界值,诊断S1~S3期的敏感性为81%,特异性为79%;以1.81m/s为界值,诊断S4期的敏感性为92%,特异性为85%。结论 VTQ可无创测量肝实质剪切波速度,客观反映肝组织的弹性模量,有望为定量评估肝纤维化和肝硬化提供一种客观、准确的新方法。     

超声诊断肺动脉吊带1例

患儿女,2岁,因＂反复咳嗽,喉喘鸣伴呼吸困难2个月余,加重1周＂入院。患者出生后6个月无明显诱因出现咳喘,外院诊断为＂先天性喉喘鸣＂,此后多次在多家医院因＂咳喘,呼吸困难＂治疗,但效果不佳。我院体格检查：呼吸60次/min,心率150次/min,面色发绀,明显的吸气相＂三凹征＂,呼气相延长,双肺闻及喘鸣音和干湿啰音,心脏杂音不明显。X线胸片提示：肺血增多,心影增大。     

彩色多普勒诊断股动脉外伤性假性动脉瘤1例

患者 ,男 ,30岁 ,因“左大腿刀刺伤术后 12ｄ”入院。 12ｄ前 ,患者左大腿内侧被刀刺伤 ,当时出血较多 ,急送当地医院行清创缝合术 ,术后给予加压包扎 ,抗炎 ,对症治疗。 8ｄ后突感伤处疼痛加剧 ,肿胀明显 ,再次去该院手术治疗 (具体不详 ) ,术后疼痛、肿胀仍未缓解 ,故转我院诊治。入院查体 :生命体征平稳 ,左大腿肿胀 ,周径大于对侧 ,中段内侧有长约 12ｃｍ的缝合伤口 ,创缘齐 ,压之有波动感。膝关节内侧有 6ｃｍ长的缝合伤口 ,愈合好。彩色多普勒检查 :左侧股动脉中段可见 2 3ｃｍ× 39ｃｍ的无回声区 ,呈瘤样扩张 ,并可见五彩血流 ,频谱…     

乳腺三维超声成像联合钼靶摄影在乳腺癌诊断中的应用价值

目的:研究乳腺三维超声成像联合钼靶摄影在乳腺癌诊断中的应用价值。方法:观察我院174例初步诊断为乳腺病变的患者,分别以乳腺三维超声、传统乳腺超声及钼靶摄影对患者病变情况予以评估,本组患者均经手术病理确认。结果:乳腺三维超声成像对乳腺癌诊断准确率优于钼靶摄影,但无统计学意义。三维超声联合钼靶摄影诊断乳腺癌敏感性、特异性及准确率均优于单独应用三维超声及钼靶摄影。结论:乳腺三维超声成像联合钼靶摄影可提高对乳腺病变良恶性鉴别的准确率,为早期确诊乳腺癌的可靠手段。     

重度主动脉缩窄1例

1 病历介绍 患者,男,12岁,因"心脏杂音,活动后口唇发绀6 a"来兰州军区兰州总医院诊治,心脏彩超示:1 室间隔中部及膜部可见连续中断,彩色血流示室水平两束左向右五彩分流束,频谱多普勒于室缺口记录到收缩期左向右分流频谱;2 大血管短轴切面示降主动脉与左肺动脉间见一导管相通,彩色血流示大血管水平双向五彩分流束,频谱多普勒录得双向分流频谱;3 胸骨上窝主动脉弓长轴切面示主动脉弓内径20 mm,降主动脉起始部管腔中断,降主动脉远端管腔扩张,内径26 mm,彩色血流示:管腔中断远端五彩射流束,束宽5 mm,频谱多普勒录得收缩期负向湍流频谱,流速327 cm/s,压差43mmHg(1mmHg=0.133 kPa).超声提示先天性心脏病:1 室间隔缺损(肌部,膜部);2 动脉导管未闭(管型);3 重度主动脉缩窄与主动脉弓离断待鉴别,倾向于重度主动脉缩窄;4 肺动脉高压(重度).主动脉造影示:1 主动脉弓在左锁骨下动脉及动脉导管间离断(A型);2 室间隔缺损;3 动脉导管未闭.心外科手术及病理证实为:主动脉弓在左锁骨下动脉开口远端狭窄,室间隔缺损,动脉导管未闭.     

超声造影对肝脏良恶性占位性病变的鉴别诊断

实时超声造影技术自应用于临床以来，其价值成为近年来研究的热点。我们对本组25例肝脏占位性病变患者进行的实时灰阶超声造影检查分析，旨在探讨超声造影对肝脏良恶性占位性病变的诊断及鉴别诊断，报道如下。     

髂总动静脉痿误诊为先心病1例

1 病历简介 患者,女,45岁.主因"胸闷、气短、腹胀、乏力"入住我院消化内科.1个月前无明显诱因出现腹胀、双下肢水肿,在某市医院诊断为:(1)肝硬化失代偿期;(2)先天性心脏病:房间隔缺损.经对症治疗消化道症状有所减轻,为进一步诊治心脏病而转入我院心内科.     

超声误诊为心脏粘液瘤4例原因分析

原发性心脏肿瘤极为少见,而恶性肿瘤仅占心脏肿瘤的1/4～1/5(1),更为少见,对原发性心脏肿瘤,尤其是恶性肿瘤的超声图像认识不足,是导致误诊的一个重要原因.我们将近几年误诊的4例患者做了分析总结.