超声在乳腺癌化疗患者颈动脉粥样硬化诊断中应用

目的探讨超声在乳腺癌化疗患者颈动脉粥样硬化诊断中的应用价值。方法选取自2016年1月至2019年1月在北部战区总医院就诊的120例进行化疗的女性乳腺癌患者为观察组,另选取同期于我院就诊的未患乳腺癌的120例女性为常规组,再根据年龄分别将两组患者分为青年组(20～40岁)、中年组(40～60岁)和老年组(60～80岁) 3个亚组,每个亚组各40例。经颈动脉超声检查,比较两组研究对象中同一年龄组的颈动脉内中膜厚度(IMT)、动脉粥样斑块检出率,以及检出斑块的位置、数量。结果观察组的中年组颈动脉IMT增厚发生率明显高于常规组的中年组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组的青年组及老年组颈动脉IMT增厚发生率高于常规组的青年组及老年组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组的青年组、中年组颈动脉粥样斑块检出率明显高于常规组的青年组、中年组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组老年组颈动脉粥样斑块检出率高于常规组老年组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组共检出颈动脉粥样斑块245块,常规组共检测出89块。观察组中青年组、中年组、老年组检出的平均颈动脉粥样斑块数量均多于常规组对应的各亚组,组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组与常规组检出的位于颈总动脉分叉处、颈内动脉起始处及颈总动脉的斑块比例比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论超声是颈动脉粥样斑块的有效检查方式,通过超声评价颈动脉IMT及粥样斑块情况,可以发现早期亚临床动脉硬化,积极干预治疗,可预防动脉粥样硬化的并发症的发生,提高乳腺癌患者的存活率及生存质量。     

超声技术在肾移植术后患者心脏结构与功能改变评价中应用

目的探讨应用超声技术在评价肾移植术后患者心脏结构功能的改变中的应用。方法 30例进行肾移植术的患者,术前、术后6个月及12个月,分别在二维超声模式下测量左房及左室内径,室间隔及左室后壁厚度,每搏输出量及射血分数等。应用常规超声测量左房、左室大小,室间隔及左室后壁厚度。应用组织多普勒成像技术(TDI)检测左室二尖瓣环的收缩期和舒张早期峰值运动速度。各参数均取3个心动周期的平均值。结果常规超声心动图显示,肾移植术后1年,室间隔及左室后壁厚度明显下降(P<0.05),左房及左室内径略减小(P>0.05)。组织多普勒超声显示,二尖瓣环舒张早期运动速度略增加,但差异无统计学意义(P>0.05),而收缩期运动速度变化不明显。4例患者经过有效控制血压后,左室明显缩小并且舒张功能明显改善。结论肾移植术可以逆转左心室肥厚。肾移植术后1年,应用组织多普勒超声可以发现左室舒张功能轻微的改善。控制血压对肾移植患者有重要意义。     

超声弹性成像校正乳腺BI-RADS3～5类病变价值

目的 探讨超声应变弹性应变率比值(strain ratio,SR)与剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)在校正乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)3～5类乳腺肿瘤中的应用价值.方法 对110例患者共110个肿块术前行常规超声BI-RADS分类并测量肿块应变弹性SR、肿块及肿块周边1 mm、2 mm的Emax、Emean及Emin,以每个肿块术后病理结果为"金标准",构建受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定最佳诊断位点,比较常规超声BI-RADS分类、SR联合常规超声BI-RADS分类、SWE联合常规超声BI-RADS分类对乳腺良恶性病灶的诊断效能.结果 110个病灶中病理诊断良性63个,恶性47个,乳腺良恶性肿块Emax、Emean、Emin、肿物周边1 mm Emax和Emean、肿物周边2 mm Emax和Emean比较,差异有统计学意义(P<0.05);肿物周边2 mm Emax诊断效能最高,曲线下面积(area under curve,AUC)为0.782,最佳截断值为127.47 kPa;SR的AUC为0.811,最佳临界点为3.75;SR、SWE校正后BI-RADS分类的诊断效能有所提高.结论 两种弹性方法联合更准确的体现组织硬度,校正影像报告和数据系统(BI-RADS)3～5类乳腺肿瘤分类,提高临床符合率,减少不必要的穿刺活检.     

剪切波弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中应用价值

目的探讨剪切波弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值。方法选取自2016年8月至2017年6月于北部战区总医院住院手术或穿刺活检的117例女性患者为研究对象,测定117个乳腺肿块的最大值、标准差,即shell 1 mm最大值、shell 1 mm标准差,shell 2 mm最大值、shell 2 mm标准差,shell 3 mm最大值、shell 3 mm标准差,以及肿块及1 mm"壳"在内的最大值、肿块及1 mm"壳"在内的标准差,肿块及2 mm"壳"在内的最大值、肿块及2 mm"壳"在内的标准差,肿块及3 mm"壳"在内的最大值、肿块及3 mm"壳"在内的标准差。以病理诊断结果为"金标准"绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较得出最有意义的值,并计算诊断临界值。结果通过ROC曲线分析,shell 3 mm最大值曲线下面积最大,为0. 768,敏感性为78. 6%,特异度为64. 0%,杨氏模量值诊断临界值为93. 470 k Pa。肿块周围组织既"壳"的硬度大于肿块的硬度时出现"硬环征","硬环征"曲线下面积为0. 862,敏感性为85. 7%,特异度为86. 7%。结论肿块周围组织既"壳"的厚度为3 mm时,杨氏模量值意义最大。将肿块周围组织既"壳"的厚度为3 mm时杨氏模量值与硬环征结合可增加诊断的准确率。     

912例进行性肌营养不良患者超声心动图改变的研究

进行性肌营养不良（MD）是一种遗传性肌肉组织变性疾病,除累及骨骼肌外,还可累及心脏.目前国内外尚缺乏MD患者超声心动图改变的大样本研究,本组对此进行探讨,报告如下.     

超声引导下猪尾巴管置管引流治疗危重症患者胸腔积液临床研究

目的探讨超声引导下猪尾巴管置管引流治疗危重症患者胸腔积液的临床效果。方法选取自2015年8月至2018年5月连续于北部战区总医院超声科进行超声引导下置管引流治疗胸腔积液的85例危重症患者为研究对象。根据放置引流管类型将其分为猪尾巴管组(n=45)与中心静脉导管组(n=40)。比较两组患者治疗的手术时间、引流管放置时间、总引流量、住院时间、治疗有效率及置管成功率。结果猪尾巴管组的置管时间短于中心静脉导管组,总引流量多于中心静脉导管组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间、住院时间、治疗有效率及置管成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下猪尾巴管置管引流胸腔积液与中心静脉导管比较,具有引流时间短、引流量大的优点,是危重症患者进行胸腔积液引流的安全有效的方法。