输卵管妊娠20例误诊原因分析

我科自１９８７年９月至１９９８年１０月共收治输卵管妊娠１８２例,其中误诊２０例。现将此２０例误诊原因分析如下,以便同仁们借鉴。１临床资料１１一般资料发病年龄２０～４８岁,平均３４岁。未婚３例,未产妇８例,经产妇９例。放节育器８例,绝育１例,未避孕８...     

去甲肾上腺素对非静脉转流下原位肝移植术血流动力学的影响

<正>晚期肝硬化患者血流动力学多数呈高动力血流状态。麻醉管理的关键是克服脏器因低血管阻力所致的低灌注压性损害[1]。在无肝期使用静脉-静脉转流技术,能对经典原位肝移植术血流动力学起很大的稳定作用。随着手术技术的成熟,笔者对52例肝移植手术中12例在无静脉转流下完成。本文着重探讨去甲肾上腺素对非静脉转流下经典式肝移植术围术期血流动力学的影响。     

PCR、细菌培养法于阴道细菌检验的应用

目的 探讨聚合酶链式反应(PCR)检验法和细菌培养法于阴道细菌检验的应用.方法 采用随机数字表方法设计,方便选取2018年6月—2019年12月期间该院50例细菌性阴道炎患者设为对照组,将同时间段50例细菌性阴道炎患者设为研究组;研究组接受PCR检验法,对照组接受细菌培养法;比较两组的检测应用效果.结果 研究组检查阳性...     

肿瘤组织脱落导致气道严重梗阻1例

1　病例报告患者男 ,4 7岁。因右肺中叶中央型肺癌 ,在双腔气管导管插管静吸复合全麻下行右肺中叶切除术。右肺中叶切除后吸痰管充分吸引、胀肺 ,放置胸腔闭式引流管关胸缝合。术后行双肺通气时发现右上肺无呼吸音 ,误认为导管移至右支气管 ,将导管退出 4ｃｍ ,听诊右上肺仍无呼吸音 ,怀疑右肺被异物阻塞 ,欲将双腔导管再向左侧支气管插入时发现气道压力明显增高 ,加压给氧不顺畅 ,病人出现发绀 ,心率14 0 /ｍｉｎ ,血压 2 4 / 15ｋＰａ ,血氧饱和度降至 80 %。立即行纤维支气管镜检查 ,发现左主支气管被脱落的肿瘤组织阻塞 ,迅速将双腔导管…     

背驮式肝移植的术中容量管理

肝移植术后早期急性肾功能衰竭（post-operation earlystage acute renal failure,以下简称ARF）是常见而严重的并发症。背驮式肝移植术中血流动力学稳定,术后肾功能衰竭并发症罕见。自2003年9月至2005年9月我院共做背驮式肝移植手术30例,本文回顾性分析术中的容量管理的特点及术后早期ARF发生情况,并探讨处理策略。     

背驮式肝移植无肝期的细分与容量管理对策

目的探讨对背驮式肝移植手术的无肝期做进一步细分和容量管理的对策。方法67例背驮式肝移植手术患者,无肝期划分为门静脉阻断期和下腔静脉阻断期,以尿量为指标,采用不同的输液管理方法。结果与无肝前期比较,下腔静脉阻断期尿量显著降低,新肝期尿量显著增加;下腔静脉阻断期和新肝期少尿发生率显著增多、少尿纠正率显著降低;9例达到ARF诊断标准、占13.4%,术中无肝期时间、术中低血压时间、术后低血压时间无显著延长,但出血量显著增多、术中少尿时间显著延长。结论将无肝期再细分,有区别地补充容量维持正常尿量是可行的,术中血液动力学比较稳定,术后肾脏功能恢复比较满意。     

肝移植无肝期容量管理对术后肾功能的影响

目的探讨背驮式肝移植手术无肝期的进一步细分和容量管理对术后肾功能的影响。方法将无肝期划分为门静脉阻断期和下腔静脉阻断期,肝移植手术患者77例,记录无肝前期、门静脉阻断期、下腔静脉阻断期和新肝期的尿量,采用不同的输液管理方法 ,观察与术后肾衰竭发生率的关系。结果以尿量为指标指导容量管理,与无肝前期比较,下腔静脉阻断期尿量显著降低,新肝期尿量显著增加;下腔静脉阻断期和新肝期少尿发生率显著增多、少尿纠正率显著降低;9例达到ARF诊断标准（11.7%）,术后ARF患者与肾功能正常者的术中无肝期时间、低血压时间、术后低血压时间无显著延长,但出血量显著增多、术中少尿时间显著延长。结论将无肝期再细分,有区别地补充容量维持正常尿量是可行的,术中血液动力学比较稳定,术后肾脏功能恢复比较满意。     

墨旱莲化学成分及药理活性的初步研究

目的:中药墨旱莲植物抗肝炎活性成分的研究。方法:醇提、硅胶柱层板法分离及药理活性筛选。结果:分离得到4个化合物,经光谱学分析鉴定了其中2个化合物,分别为豆甾醇(stigmasterol,Ⅰ)和α-三噻吩(α-terthienyl,Ⅱ)。结论:化合物Ⅱ为首次从该植物中分得,。初步药理实验表明,墨旱莲醇提物的乙酸乙酯部分对CCl₄诱发的小鼠肝损伤有明显的肝保护作用。     

温血灌注常温体外循环手术心肌保护研究进展

<正>20世纪50年代人工心肺机问世以来,心内操作安全的大部分问题得到了解决,但心肌保护的问题仍是人们关注的焦点。心脏停跳液的研究,使其逐步接近生理状态,并符合心肌细胞代谢的要求,明显降低了心脏术中、术后的并发症,为     

丙泊酚静脉麻醉用于脑动脉栓塞术效果观察

为了避免数字减影血管造影 (ＤＳＡ)下脑动脉栓塞术时 ,因疼痛、紧张及气管插管等操作引起病人短时间的血液动力学改变 ,造成动脉瘤破裂出血 ,2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,我院采用丙泊酚静脉麻醉下施行脑动脉栓塞术 ,效果较好。1　对象和方法1 1　对象　 32例中 ,男 14例 ,女 18例 ;年龄 4 0～5 6岁 ,平均 4 8 2± 8 6岁。体重 4 6～ 78ｋｇ。无心肺疾病史 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。脑动脉瘤 12例、脑血管畸形 8例、颈内动脉海绵窦瘘 9例、前交通动脉瘤伴蛛网膜下腔出血 3例。1 2　麻醉方法　麻醉前常规禁食禁饮。均在入ＤＳＡ室前 30ｍｉｎ肌肉注射苯巴…