头位难产80例临床分析

随着围产期保健的开展,胎位性难产的发生率己逐渐降低,头位难产的发生率却有持续升高的趋势.现就我院近期80例头位难产病例进行综合性分析.     

施加腹压助娩200例临床分析

1．1 对象：将2002年1月至2003年11月入院的头位初产妇388例随机分为2组，其中200例为研究组，年龄24—32岁，孕36—42周，估计胎儿体重4000g，于第2产程施加腹压助娩，另外188例为对照组，产程中不施加腹压助产，其余条件同研究组。     

小儿后腹腔镜肾盂成形术34例围术期护理

目的：探讨小儿头皮静脉穿刺固定装置的研制与临床应用。方法：将儿科门诊输液962例婴幼儿随机分为两组，对照组320例采用传统的多人按压方法；观察组642例采用自制小儿头皮静脉穿刺固定装置的方法。结果：两种方法的固定效果及两组患儿头皮静脉穿刺一次成功率比较，观察组明显高于对照组，均有显著性差异（P〈0．01）。两组患儿一隆床满意度比较，观察组家长和医护人员的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：此固定装置提高了穿刺成功率，避免了患儿的痛苦，并能最大限度地降低因固定不妥造成的穿刺失败，操作简便易行，在临床上具有较高实用性及推广应用价值。     

后腹腔镜治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的围手术期护理

肾上腺嗜铬细胞瘤临床少见,是一种能自主分泌大量儿茶酚胺类激素的肿瘤,临床上可产生以阵发性高血压为主要症状的多器官、多系统紊乱.手术是目前治疗肾上腺嗜铬细胞瘤最为有效的方法,但风险极大.加强围手术期护理对提高手术成功率、减少并发症有极为重要的作用.近年来新开展的后腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤,具有组织损伤小、出血少、恢复快等优点[1].我科于2004年-2007年对17例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用后腹腔镜手术进行治疗,效果良好,现将护理体会报道如下.     

亲属活体供肾移植供受者的临床护理

目的 探讨亲属活体供肾移植的临床护理要点.方法 分析我院14例亲属活体肾移植的临床资料,总结供受者手术前、后的护理要点及并发症的预防、处理及护理措施.结果 通过供者的心理护理、肾动脉造影后护理、供肾后护理,14例供者术后10天安全出院,无并发症发生;通过受者的一般护理、肾功能监测、心理护理及健康指导,所有患者无外科并发症.12例术后3天肾功能正常,其中1例术后发生急性排斥反应,经抗淋巴球蛋白冲击治疗逆转.2例肾功能延迟恢复,分别于术后1周及3周肾功能恢复正常.结论 加强对供受者手术后的护理,能有效确保供受者的安全,减少手术并发症的发生.     

循证护理在肾癌根治术后免疫治疗患者中的应用

循证护理，又称实证护理或求证护理，是指护理人员在计划护理活动过程中，将科研理论与临床经验、患者需求相结合，获取实证，作为临床护理决策依据的过程，其核心是强调证据，要求在严格的科学证明的基础上开展护理工作。2007年1月～2008年3月我科收治肾癌根治术后免疫治疗患者30例，并对常见的护理问题进行循证，现总结如下。     

腹腔镜治疗宫外孕的护理

近几年来，宫外孕的发病率日趋上升，且发病人群有年轻化的趋势，输卵管妊娠的腹腔镜手术治疗是我国80年代末逐渐兴起的一种新方法，它兼有诊断和治疗的作用，包括输卵管妊娠的保守性手术、根治性手术等多种手术方式。腹腔镜手术创伤小，术后恢复快，大大缩短了患者的住院日。据报道，术后14天患者的运动评分：腹腔镜组病人运动评分为9．2分，患者几乎恢复到术前活动水平，而经腹组仅为6．4分，二者相差非常显著。     

幼儿肾、输尿管结石体外冲击碎石治疗的护理

目的:对幼儿肾及输尿管结石体外冲击碎石治疗的护理.方法:对31例肾、输尿管结石幼儿实施体外冲击波碎石(ESWL)治疗,针对幼儿恐惧心理,无法表达或表达不清,不配合等特点,做好ESWL治疗前、治疗中、治疗后的护理工作.结果: 31例患儿共做ESWL治疗47次,其中17例做ESWL治疗1次,14例做ESWL治疗2-3次.经随访3个月-1年,结石排净31例(100%).结论: ESWL是治疗幼儿肾、输尿管结石安全、有效的首选方法,做好ESWL治疗的护理配合,对确保治疗效果,促进患儿康复,具有重要意义.     

小儿后腹腔镜肾盂成形术34例围术期护理

目的:探讨肾孟输尿管梗阻性患儿经后腹腔镜肾盂成形术围术期的护理方法.方法:对34例行后腹腔镜肾盂成形术患儿术前做好心理护理、辅助检查、改善营养状况等,术后给予严密病情监护、引流管护理、并发症的防治及出院指导等.结果:患儿术后肾积水症状缓解,术后7～15 d治愈出院.结论:小儿后腹腔镜肾盂成形术的手术成功率高,并发症少,创伤小,恢复快,充分体现了腹腔镜手术的微创优势,加强围术期护理是促进康复的有利措施.     

三指保护会阴法应用体会

以往保护会阴用右手拇指、示指分开，虎口向上，手掌托住会阴部。自1991年2月始改用三指保护会阴法接生200余例，效果较好，现介绍如下。