社区卫生服务中心临床人员对抑郁障碍的态度与知识的调查

目的:了解北京市原崇文区社区卫生服务中心临床人员对抑郁障碍的态度与知识的掌握情况。方法:采用国际临床流行病学网/世界精神病协会(WPA)-国际性抑郁项目编制的"抑郁障碍态度和知识问卷",对5个中心的150名临床医务人员进行问卷调查。结果:培训前社区卫生服务中心临床人员对抑郁障碍的知识掌握情况较差,对抑郁障碍存在偏见及知晓率均不足,识别及处理的比例极低;接受培训后,知识掌握情况及识别能力均有显著的提升,但处理能力仍存在不足。结论:应加强精神卫生知识培训及社区医务人员对此诊疗技术的识别与处理水平,及早发现和处理这方面的障碍,从而提高居民整体健康水平,降低疾病负担。     

规范化认知行为治疗对社区残留型精神分裂症患者生活质量和社会功能的影响

目的 探讨规范化的认知行为治疗（CBT）对社区慢性残留型精神分裂症患者的生活质量及其社会功能的改善作用.方法 于2011年6月～2012年1月将北京市原崇文区的社区慢性残留型精神分裂症患者32例按随机数字表分为CBT组和对照组,CBT组给予常规治疗联合规范化的认知行为治疗,对照组仅给予常规治疗,均干预3个月,比较两组患者的生活质量和社会功能变化.结果 12周时CBT组的心理因子、社会功能评分显著高于对照组（t分别为2.229,3.024; P＜0.05）;38周时CBT组的生活质量总分、心理因子和社会功能评分显著高于对照组（t分别为2.072,2.706,2.818;P＜0.05）;64周时CBT组的生活质量总分、生理因子、心理因子及社会功能评分均显著高于对照组（t分别为2.208,2.055,2.647,4.109; P＜0.05）.结论 规范化的认知行为治疗可能显著改善社区慢性残留型精神分裂症患者的生活质量和社会功能,但由于样本量小等因素尚需在社区中进一步研究与推广应用.     

传染病房及医疗护理器械上HBV-DNA检测和消毒效果的对比

传染病房及医疗护理器械上ＨＢＶ－ＤＮＡ检测和消毒效果的对比蒋康宝徐玲阿曼古丽闫桂霞（第一附属医院传染科）院内感染已成为当今临床面临突出的问题之一。特别是综合医院的传染病科这样的特殊单位，隔离要求更加严格；作者通过聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对传染病房内...     

不同民族550例脂肪肝分析

新疆系多民族聚居区,有其独特的生活方式和文化,新疆不同民族脂肪肝易患因素及其特点也有其特殊性.现就门诊及住院550例脂肪肝患者作一分析.     

全科临床诊疗思维系列:胸闷、心悸

全科医师接诊胸闷、心悸患者时需注意从患者的众多不适中识别出主要症状,通过体格检查发现可能存在的心律失常,心电图即可确诊部分心律失常,然后根据患者情况展开相关辅助检查,评估患者的潜在风险,继而根据病情制定诊疗和干预计划。本文以北京市东城区体育馆路社区卫生服务中心接诊胸闷、心悸的真实患者为例,模拟临床诊疗过程,对胸闷、心悸的临床诊疗思维进行介绍,并首次发现心律失常患者需转诊。     

分子吸附再循环系统治疗慢性肝功能衰竭疗效及安全性评价

目的评价分子吸附再循环系统（MARS）治疗慢性肝功能衰竭患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析32例60例次接受MARS治疗的慢性肝功能衰竭患者临床资料，检测患者行MARS治疗前后肝功能、肾功能、凝血指标、外周血象和电解质的变化，统计治疗过程中不良反应发生情况。结果单次MARS治疗8h能显著降低患者的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素和总胆汁酸水平（P均＜0．05）；血清白蛋白、球蛋白、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、外周血象水平均无明显变化（P均＞0．05）；凝血指标、肾功能亦无明显变化（P均2＞0．05）；电解质指标中，除二氧化碳结合力在MARS治疗后有显著下降外，其他指标均无明显变化。治疗前后患者的生命体征平稳，无显著不良反应发生。对32例患者随访1个月，有18例（56．3％，18／32例）患者仍然存活，14例（43．7％，14／32例）患者死亡。结论MARS治疗慢性肝功能衰竭具有很好的临床效果和安全性，可作为辅助治疗慢性肝功能衰竭的方法之一。     

传染科医护人员心理健康状况及影响因素探讨

传染科是医务卫生工作中一个比较特殊的科室,由于疾病的传染性不仅在病患之间产生,也会对传染科的医护人员造成很大的影响,医护人员不仅要承担着医治护理病人的工作责任,同时还承受着来自于职业危害与精神紧张的强大压力,对医护人员的身心健康十分不利。文章对传染科医护人员心理健康状况作简要分析,提出对策,以期为改善医护人员心理健康状况贡献力量。     

留学生传染病学见习教学存在的问题与对策

留学生教育有其特殊性和局限性,通过分析传染病见习教学中存在的主要问题,结合传染病学教学实际,探讨了提高教学效果的方法,提出了提高教学质量的对策。     

血浆置换治疗慢性重型肝炎常见问题分析与处理

血浆置换(PE)是一系列血液净化疗法之一.方法就是将全血分离成血浆和细胞成分(红细胞、白细胞和血小板),然后遗弃患者血浆并用健康人血浆或血浆代用品予以替补,这"一丢"和"一补"两个程序就构成了"血浆置换"的全过程,从而有效地清除人体各种有毒物质的一种替代技术[1～3].     

MARS人工肝治疗肝功衰竭临床应用研究

急慢性肝功能衰竭可由多种原因引起,其死亡率仍然较高[1] 。临床救治目前仍以内科治疗为主。治疗效果有待进一步提高。分子吸附再循环系统(MolecularAbsorbentrecirculatingsystem ,MARS)是一种新型的人工肝脏支持治疗系统。我科自2 0 0 2年6月开展MARS人工肝治疗以来,共救治16