血肿清除并血管神经减压术治疗高血压病小脑出血5例体会

高血压小脑出血的治疗可选择内科治疗和外科治疗 ,以往外科手术治疗的方法是开颅探查单纯血肿清除术。我科对自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月间收治的 5例有手术指征的高血压小脑出血的患者 ,在进行常规血肿清除术的同时 ,行左侧延髓头端腹外侧区显微血管神经减压术 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 5例患者均经 CT确诊。其中男 4例 ,女 1例。年龄 4 5～ 71岁。发病至入院时间 5 h～ 2 d。发病前均有高血压病史 ,平均 (8.2± 1.1) a。脑卒中史 1例 ,糖尿病 1例。主要症状体征 :头痛、呕吐 4例 ,眩晕 3例 ,走…     

脑室-腹腔分流术失败32例原因分析

目的探讨脑室-腹腔分流术失败的原因及防治对策.方法回顾性分析32例脑室-腹腔分流术失败病例的原因.结果19例分流管阻塞,10例感染,2例颅低压,1例分流管皮下漏液.31例2次手术成功,1例腹腔端阻塞行第3次手术成功.结论分流管阻塞和感染为脑室-腹腔分流术失败的主要原因,故手术过程中应严格操作规程,选用合适的引流材料.     

翼点入路一期显微手术治疗颅内多发性动脉瘤

<正>颅内多发性动脉瘤(multiple intracranial aneurysms,MIA)是指颅内有2个或2个以上动脉瘤同时存在,其有很高的致残率和病死率,手术风险大、术中暴露难、术后并发症多等特点决定该病治疗相当困难。     

刮痧疗法疾病谱研究

归纳总结中医刮痧疗法疾病谱,为临床应用发展提供参考依据。采用文献计量学方法,对中国知网、万方医学、维普期刊、中国生物医学文献服务系统中刮痧临床观察类论文报道的病证,按照病证分类进行分析总结,并对成人和儿童分别统计。刮痧疾病谱病证总频次1 258个,共涵盖19类,185个病证。成人疾病18类,其中西医疾病144种,西医症状6种,中医病证22种,共172种。儿童疾病8类,其中西医疾病18种,西医症状2种,中医病证7种,共27种。频次在50次以上疾病为颈椎病、肩周炎和失眠,三者占成人疾病总频次的27.37%。单纯使用刮痧疗法的文献有374篇,刮痧联合其他疗法的文献874篇。刮痧疾病谱范围广,优势病种突出,成人疾病以骨骼肌肉系统、神经系统和呼吸系统疾病为主;儿童疾病以呼吸系统、消化系统和泌尿系统疾病为主。并且无论是单独或联合治疗都得到广泛应用,值得临床推广。     

刮痧疗法疾病谱研究

归纳总结中医刮痧疗法疾病谱,为临床应用发展提供参考依据。采用文献计量学方法,对中国知网、万方医学、维普期刊、中国生物医学文献服务系统中刮痧临床观察类论文报道的病证,按照病证分类进行分析总结,并对成人和儿童分别统计。刮痧疾病谱病证总频次1 258个,共涵盖19类,185个病证。成人疾病18类,其中西医疾病144种,西医症状6种,中医病证22种,共172种。儿童疾病8类,其中西医疾病18种,西医症状2种,中医病证7种,共27种。频次在50次以上疾病为颈椎病、肩周炎和失眠,三者占成人疾病总频次的27.37%。单纯使用刮痧疗法的文献有374篇,刮痧联合其他疗法的文献874篇。刮痧疾病谱范围广,优势病种突出,成人疾病以骨骼肌肉系统、神经系统和呼吸系统疾病为主;儿童疾病以呼吸系统、消化系统和泌尿系统疾病为主。并且无论是单独或联合治疗都得到广泛应用,值得临床推广。     

大面积脑梗死手术治疗效果的临床研究

目的 对比去骨瓣减压术（decompressive hemicraniectomy，DCH）联合内科治疗与单纯内科治疗大面积脑梗死的效果。方法 采用前瞻性研究方法，连续收集符合入组条件的大面积脑梗死患者，分别进行DCH联合内科治疗（手术组）和单纯内科治疗（对照组），6个月后复查并对比两组患者的修正Rankin量表（modifiedrankin scale，MRS）评分情况。结果 手术组23例患者，对照组48例，6个月时手术组结局良好率高于对照组（39.1% vs 16.7%，P =0.042）。结论 DCH联合内科治疗大面积脑梗死患者，可改善患者预后。     

重型颅脑损伤并发脑梗死47例临床研究与对策

目的探讨颅脑外伤并发脑梗死的发病机制,治疗和预防。方法总结分析47例重型脑损伤合并脑梗死的临床资料。结果按GOS评分判断预后,死亡8例,植物状态6例,重残7例,轻残12例,恢复良好14例。结论创伤性脑梗死的发病机制与血液流变学变化、血管内皮损伤、血管的解剖特点及自由基引起的生物反应有关。合并脑梗死对预后有很大影响,如能积极综合治疗,有助于提高疗效,降低死亡率,提高患者生存质量。     

腰大池持续引流联合万古霉素与地塞米松鞘内注射治疗颅内术后感染的临床研究

<正>颅内感染是神经外科开颅术后比较常见的并发症,由于很多抗菌药物不能通过血脑屏障,一旦感染其临床治疗难度较大,后果极其严重。本文回顾性分析我院2009年1月至2013年11月89例术后感染患者的临床资料,探讨脑脊液腰大池持续引流联合鞘内注射万古霉素和地塞米松的临床疗效。治疗;(2)符合以下标准[1]:①高热、头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性等临床症状;②脑脊液白细胞>10.0×106/L,外周血白细胞>10.0×109/L,潘氏实验阳性,其中多核细胞>55%;③脑脊液中糖定量<2.5 mmol/L,蛋白定量>0.45 g/L,脑脊液或颅内引流管头细菌培养阳性,其中脑脊液培养阳性可诊断颅内感染,培养阴性需同时满足前3条。排除标准:①未行颅脑手术;②     

纳洛酮持续静点治疗重型颅脑损伤60例疗效观察

本文就 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治的采用持续静点纳洛酮治疗的 6 0例重型颅脑损伤与 1997年 6月～ 1999年 6月间随机抽取的采用常规治疗的 6 0例患者进行疗效分析。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :纳洛酮治疗组 6 0例 ,男 4 2例 ,女 18例 ,年龄 14～ 6 9岁 ,其中脑挫裂伤 2 1例 ,颅内血肿 30例 ,原发性脑干损伤 9例 ,对照组 6 0例 ,男 4 0例 ,女 2 0例 ,年龄 13～ 6 7岁。其中脑挫裂伤 2 2例 ,颅内血肿 2 8例 ,原发性脑干损伤 10例。两组患者在GCS评分、受伤原因、临床特征方面具有均衡性。两组患者均满足 :入院时GCS…     

定向软通道穿刺术与小骨窗开颅术治疗高血压脑出血临床对照分析

高血压性脑出血(HICH)具有高病死率(40%~60%)和病残率[1]。近年来,随着发病率的不断上升,HICH已成为高血压病患者生命及健康的严重威胁。如何提高HICH的疗效是神经科的重要课题。2007年1月—2010年1月经定向软通道穿刺术治疗HICH患者338例,并与2004年1月—2007年1月