动态观察脑干听觉诱发电位对前庭系统中枢性眩晕患者预后的评估

临床上按病变的解剖部位将眩晕分为前庭系统性眩晕和非前庭系统性眩晕,前者又分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕.耳蜗听觉传导通路直接或间接受损,是前庭系统性眩晕发病的主要原因,可由于听神经通路受炎症、缺血、肿瘤等多种原因的影响以及一些原因不明因素引起[1].诊断前庭系统中枢性眩晕主要检查手段为脑MRI+MRA检查,但由于价格昂贵及不能明确功能状态,使其临床应用受到一定限制;脑干听觉诱发电位,主要用来检查听通路的完整性,它反应脑干不同水平的功能状况,且很少受麻醉剂、镇静剂的影响,是评估听觉传导通路损伤的一种重要指标[2].作者对2008年10月至2010年2月收治的175例前庭系统中枢性眩晕患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)检查结果报告如下.     

599例健康人群脉搏波传导速度的测定及其相关危险因素分析

目的探讨影响健康人群上臂-踝间脉搏波传导速度(baPWV)的相关危险因素。方法选择我院常规体检的正常人群,测量各项指标,根据baPWV的结果进行分组,baPWV<1400cm/s为正常对照组,baPWV≥1400cm/s为无症状动脉硬化组,并对各组结果进行统计分析。结果无症状动脉硬化组年龄(Age)、血糖(Glu)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、低密度脂蛋白(LDH)、颈动脉内-中膜厚度(IMT)及体重指数(BMI)显著高于正常对照组。将Age、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、LDL、SBP、DBP、PP、IMT及BMI作为自变量,baPWV作为应变量,进行单变量Logistic回归,结果表明Age、Glu、SBP、DBP、PP、LDL、IMT和BMI是baPWV的影响因子。而多变量Logistic回归显示,Age、GLU、SBP及PP是baPWV的独立危险因素。结论随着Age、GLU、SBP、DBP、PP、LDL、IMT及BMI的增高,baPWV数值逐渐增大,Age、GLU、SBP及PP是baPWV的独立危险因素。     

中西医结合治疗急性脑梗死210例临床观察

近年来,我国脑血管病发病率呈逐年增高的趋势,急性脑梗死约占全部脑血管病的70％。急性脑梗死致死、致残率高,严重威胁人们的健康。本科应用中西医结合方法治疗急性脑梗死,效果较满意。现将一组病例治疗结果报告如下。     

血管性帕金森综合征患者血浆Hcy测定的临床意义

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的测定与血管性帕金森综合征(Vascular parkinsonism,VP)之间的相关性.方法 测定42例VP患者及38例健康对照者的血浆Hcy的水平,与对照组相比较.结果 VP组患者的血浆Hcy水平显著高于对照组(P<0.05);结论血浆Hcy与VP之间存在相关性,对VP患者定期进行血浆Hcy的检测,对于VP患者的病情观察,预后判断有着一定的临床意义.     

95例急性脑出血患者预后相关因素分析

目的探讨急性脑出血（AICH）患者预后的影响因素。方法对95例AICH患者的临床资料,先单因素分析一般资料、临床表现、实验室及神经影像学检查19项指标与30d内死亡的关系,再对具有统计学意义和可能有临床意义的因素进行多因素分析。结果收缩压≥180mmHg（P=0.059）、体温≥39℃（P=0.000）、Glasgow评分≥7分（P=0.001）、低密度脂蛋白胆固醇≥2.6mmol/L（P=0.032）是AICH患者30d内死亡的独立影响因素,其OR值及其95%可信区间依次为5.628（0.936-33.854）、70.644（9.433-529.044）、0.012（0.001-0.175）、0.124（0.091-0.836）。结论收缩压≥180mmHg、体温≥39℃分别是AICH患者30d内死亡的独立危险因素;Glasgow评分≥7分、低密度脂蛋白胆固醇≥2.6 mmonl/L分别是其独立保护因素。     

星蒌承气方对慢性脑供血不足患者血栓前状态因子的干预

<正>慢性脑供血不足(CCCI),是临床常见病,多由高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病等引起。中医药在缺血性中风的治疗上具有独特的优势CCCI。我院在缺血性中风防治方面积累了一定经验,通过观察星蒌承气方对CCCI患者血栓前状态各因子的影响,探讨其抗脑缺血的作用机制。     

血浆Hcy与血管性帕金森综合征的相关性分析

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)对血管性帕金森综合征(VP)影响及临床意义.方法 测定56例血管性帕金森综合征患者及52例健康对照者的血浆Hcy、叶酸(FA)、维生素B12水平.对Hcy增高的VP患者予以叶酸、维生素B12等药物治疗,并记录治疗前后的Webster评分.结果 VP组的Hcy水平显著高于对照组(P＜0.05);血浆FA、维生素B12的水平低于对照组(P＜0.05);Hcy水平增高的VP患者Webster评分明显高于Hcy水平正常的患者(P＜0.05);而经药物治疗后,Webster评分较治疗前明显降低(P＜0.05).结论 Hcy与VP发病及VP的严重程度可能存在相关性;对Hcy增高的VP患者常规给予降低Hcy治疗,对VP患者的治疗和预后有益.     

体感诱发电位和脑干听觉诱发电位联合瞬目反射在脑干梗死预后评估中的价值

目的评价体感诱发电位（BAEP）、脑干听觉诱发电位（SEP）联合瞬目反射（BR）对脑干梗死预后评估中的作用。方法64例梗死患者,根据格拉斯哥Glasgow（GCS）评分,分为重症组（GCS≤8分）和非重症组（GCS〉8分）。根据CANT分级标准将脑干BAEP及SEP分为I、II、III3级,将BR分为正常者和异常者,分别比较重症组与非重组诱发电位的表现,并比较不同级别诱发电位与预后的关系。结果重症组死亡患者所占比例42．86％,明显高于非重症组的19．44％。BAEP、SEP表现为Ⅲ级者死亡率分别为57．69％、58．82％,明显高于I、II、III级患者;BR异常者死亡率48．38％,明显高于BR正常者。结论BAEP、SEP、BR能评价脑干梗死患者的脑功能,并能预测预后。