乌司他丁对急性重症胆管炎大鼠TNF-α、IL-10的影响研究

目的观察乌司他丁对急性重症胆管炎大鼠TNF-α、IL-10的影响。方法制备急性重症胆管炎大鼠模型,分别在8h及24h两个时间点取血,采用ELISA方法测定血清中TNF-α、IL-10的水平。结果假手术组与正常对照组血清中TNF-α、IL-10没有差异（P〉0.05）,模型组中8h与24h血清中TNF-α、IL-10较之假手术组及正常对照组明显升高（P〈0.05）,乌司他丁组中8h,24h血清中TNF-α较之模型组明显降低（P〈0.05）,8h,24h血清中IL-10较之模型组明显升高（P〈0.05）。结论乌司他丁能够通过调节TNF-α、IL-10在血清中的水平发挥免疫调理作用。     

免钛夹腹腔镜阑尾切除术临床体会

目的探讨采用普通丝线代替金属钛夹进行腹腔镜阑尾切除术（LA）的可行性、安全性以及临床效果。方法 2008年8月～2009年12月,在外科诊断为急、慢性阑尾炎的106例患者进行腹腔镜阑尾切除手术,术中采用普通丝线代替金属钛夹结扎阑尾动脉及根部,并对临床资料进行回顾性分析总结。结果全组患者均采用三孔法完成腹腔镜阑尾切除,无中转开腹,术后无出血、肠漏、腹腔脓肿及伤口感染等相关并发症发生,手术时间30～90min,平均时间34min,平均住院时间4天,术后随访4～64W,未诉明显不适。结论 LA术中采用普通丝线代替金属钛夹结扎阑尾动脉及根部,取材方便,简单易行,经济实用,避免了金属钛夹的缺点,且对于阑尾根部粗大者更为适用,在临床上是安全的,可行的,值得推广。     

腹腔镜胆总管探查、T型管引流术136例临床分析

目的探讨腹腔镜胆总管探查、T型管引流术（LCTD）的可行性、安全性及实用性。方法对我院2003年6月～2008年6月间施行的136例患者的临床资料进行回顾性总结。结果全组患者均采用四孔法完成手术,仅2例术后造影有结石残留,分别于术后6～8周经T管窦道胆道镜取出。3例术后发生短期胆漏,经引流自愈,其余患者均未出现明显的胆漏、出血、黄疸以及结石残留,T型管均于术后4～8周造影无异后拔除,拔管后未出现胆漏等并发症。结论在熟练掌握LC手术的基础上由经验丰富的腹腔镜医师完成LCTD不仅是可行的、安全的,而且具备开腹手术以及EST手术所不具备的微创性及经济实用性,值得临床推广。