CIK细胞对肺腺癌细胞株A549体内外杀瘤活性的实验研究

目的探讨正常人细胞因子激活的杀伤(cytokine induced-killer,CIK)细胞的表型变化、增殖活性及对人肺腺癌细胞株A549细胞的体内外杀伤作用。方法取健康人外周血单个核细胞(PBMC),经IFNγ-、IL-2、抗CD3单抗联合诱导CIK细胞,观察CIK细胞增殖活性,流式细胞仪测其细胞表型变化及四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定其体外的细胞毒活性,用肺腺癌细胞株A549建立裸鼠肺癌模型观察其体内的抗肿瘤效果。结果培养21 d内,CIK细胞增殖(19.7±4.2)倍;CD3+CD56+表达水平明显上调,第14天时达(26.3±3.6)%;体外实验表明CIK细胞对A549细胞有明显细胞毒活性,效靶比为20:1时杀伤率为(55.4±6.2)%。体内实验表明,CIK细胞可有效抑制裸鼠皮下肺癌移植瘤的生长(P<0.01)。结论CIK细胞是一种高效的免疫效应细胞,能够显著抑制体内外肺腺癌细胞株A549的生长,为肺癌免疫治疗提供了一种新的治疗手段。     

肺癌恶性胸腔积液中树突状细胞的诱导及生物学特性

肺癌是临床最常见的恶性肿瘤之一，发病率有逐年增高的趋势，常并发恶性胸腔积液，使病情加重，需要反复抽液。而恶性胸腔积液中含有丰富的免疫活性细胞，如能用于患者的免疫治疗，则既避免了细胞的大量丢失，又较化疗等传统方法有其自身的优势。[第一段]     

非小细胞肺癌组织中树突细胞浸润和VEGF表达关系研究及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌组织中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）表达和树突细胞浸润的关系及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测经外科手术切除的43例非小细胞肺癌组织及15例癌旁组织标本中CD1α、CD83、VEGF、微血管密度（microvessel density，MVD）的表达情况。结果（1）肺癌组织中CD83阳性细胞表达率较癌旁组织减少，VEGF和CD34阳性细胞表达率较癌旁组织增加，差异均有统计学意义（P〈0．05）；（2）有淋巴结转移组的CD83阳性细胞浸润程度明显高于无淋巴结转移组（P〈0．05）。Ⅲ期肺癌VEGF阳性表达率明显高于Ⅰ期和Ⅱ期（P〈0．05）；（3）肺癌组织VEGF阳性表达组中CD83阳性细胞数量明显减少，而MVD明显增加。与VEGF阴性表达组相比差异均有计学意义（P〈0．05）。结论VEGF与肺癌组织中浸润树突细胞（TIDC）的成熟存在负相关，可能参与肺癌组织微血管形成和肿瘤的免疫逃逸。     

恶性胸腔积液来源的树突状细胞IFN-γ、IL-10的表达

目的检测恶性胸腔积液来源树突状细胞(DCs)及其培养上清中干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)的表达,评估对淋巴细胞的影响。方法收集15例肺癌患者的恶性胸腔积液,密度梯度离心后贴壁获取DCs前体,以粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、IL-4和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导培养DCs,流式细胞仪分析表型,ELISA法检测DCs培养上清中IL-10和IFN-γ的浓度。结果体外诱导培养后获得了典型形态的DCs,高表达CD83、HLA-DR和CD1a,成熟DCs上清中IFN-γ浓度明显增高,而IL-10浓度显著降低。结论恶性胸腔积液来源的DCs可能促进Th1反应。     

恶性胸腔积液中淋巴细胞和树突状细胞的研究进展

恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期常见并发症,预后较差。但其中含有丰富的免疫细胞,可体外诱导培养后应用于肿瘤的免疫治疗。本文对恶性胸腔积液中淋巴细胞和树突状细胞的功能特点、诱导活化方法、在肿瘤生物学治疗方面的临床应用及其前景作了介绍。     

特发性肺纤维化15例临床特点分析

对15例特发性肺纤维化(IPF)患者的临床资料进行回顾性分析总结，其中3例经外科肺活检确诊，其余12例为临床诊断病例。认为IPF的诊断可依据临床表现及影像学、肺功能、纤支镜等检查，外科肺活检有助于确诊，但治疗上仍无特异性方法。     

胃癌肿瘤浸润淋巴细胞CD8+CD28+的表达及其意义

目的 通过研究CD8^＋CD28^＋在胃癌肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）上的表达及其与肿瘤生物学行为的关系和意义，探讨TIL功能受抑制的原因。方法 采用流式细胞术检测胃癌TIL及胃癌患者和正常健康志愿者外周血淋巴细胞CD3、CD4、CD8、CD28的表达。结果 胃癌，TIL表面CD3^＋、CD3^＋CD4^＋,CD3^＋CD8^＋,CD8^＋CD28^＋的表达均低于正常健康志愿者外周血和胃癌患者外周血中的表达，差异有统计学意义（P〈0．05）；胃癌TIL表面CD8^＋CD28^＋的表达与肿瘤浸润深度和肿瘤大小有关（P〈0．05）。结论 胃癌TIL的免疫抑制状态可能与CD8^＋CD28^＋低表达有关；CD8^＋CD28^＋在，TIL上的表达可作为胃癌患者预后的一个参考指标。     

人感染H7N9禽流感5例死亡病例分析

目的分析人感染H7N9禽流感确诊死亡病例的临床及影像学特征,提高对重症病例诊治的认识。方法收集2016年12月-2017年1月苏州大学附属第三医院确诊的人感染H7N9禽流感死亡病例,回顾性分析其临床资料和影像学特征。结果 5例人感染H7N9禽流感确诊死亡病例中,中位年龄48.0岁,2例患者有基础疾病,2例患者有明确的接触活禽史;首发症状主要有发热、咳嗽,其次为咳痰和气促;5例患者均有氧合指数和外周血淋巴细胞计数的下降,CURB-65(C:意识障碍,U:尿素氮,R:呼吸,B:血压,65:年龄)评分和肺炎严重指数(pneumonia severity index,PSI)评分均为低危;所有患者均有C-反应蛋白、降钙素原、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌红蛋白的升高;后期有1例患者从痰中分离到了鲍氏不动杆菌和大肠埃希菌,1例患者从痰中分离到了鲍氏不动杆菌;胸部影像学检查均表现为磨玻璃影和(或)实变影,2例患者后期出现胸腔积液;5例患者均在入院后48h内接受抗病毒治疗;5例患者均有严重并发症,其中并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、感染性休克、多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)、肝功能异常、血小板减少、气胸。结论人感染H7N9禽流感重症患者病情进展快,病死率高,短期内进展为ARDS,易并发急性肝损伤及合并细菌感染。     

胸膜活检对肺癌恶性胸腔积液的诊断价值

目的 评价经皮穿刺胸膜活检在肺癌恶性胸腔积液中的诊断价值.方法 回顾性分析采用 Cope针胸膜活检的70例肺癌合并恶性胸腔积液患者的资料,了解其诊断阳性率及相应的并发症.结果 70例患者经胸膜活检共确诊肺癌胸膜转移26例,阳性率37.1%.发生胸膜反应2例(2.9%),轻度出血8例(11.4%),少量气胸10例(14.3%).结论 胸膜活检操作方便、安全、有效,对肺癌恶性胸腔积液的诊断具有较高的应用价值.