主-肺动脉途径导管参照法建立轨道的动脉导管未闭封堵治疗的临床研究

目的探讨主一肺动脉途径导管参照法建立轨道的动脉导管未闭（patentductusarteriosus,PDA）封堵治疗的可行性与安全性。方法对203例PDA患者进行封堵治疗,其中建立轨道采用常规法155例,采用动静脉轨道逆向导丝法28例,主一肺动脉途径导管参照法20例。在用三种方法建立轨道前均通过主动脉弓降部以LAO90。或105。造影观察PDA的形状、最窄内径及术后分流情况,并作为选择封堵器大小的依据及即刻疗效评价手段,在术后24h,1个月,3个月进行心电图及胸部x片,超声随访封堵处有无分流,三尖瓣有无返流及肺动脉压力变化等。结果203例患者均封堵成功,与常规建立轨道法及采用动静脉轨道逆向导丝建立轨道法相比,主一肺动脉途径导管参照法建立轨道的PDA封堵治疗的成功率,手术时间,术后超声随访结果均无统计字差异,且住院费用减少。结论主一肺动脉途径导管参照法建立轨道的动脉导管未闭封堵治疗具有可行性与较高的安全性,与逆向导丝法相比减少了住院费用,可试作为一种新的轨道建立法进行临床应用。     

某集中医学观察点观察对象睡眠质量调查分析

目的：疫情期间对集中医学观察点观察对象睡眠情况进行调查分析,为医学观察人员管理提供参考数据。方法：采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI),以问卷星形式进行匿名扫码形式,对集中医学观察点272名入境人员进行调查。结果：272例调查对象中有21人(7.7%)存在睡眠障碍,PSQI评分最高分16分,最低分0分,总分为(3.49±2.71)分。不同的性别、年龄、学历、国别的研究对象的PSQI得分均无统计学差异。有无基础疾病影响了研究对象的睡眠时间,差异有统计学意义。结论：本研究显示集中医学观察不会对人体生物节律产生显著影响,不会额外引起集中医学观察人员的睡眠质量问题。说明我们所采用的集中医学观察的方式,一方面有效控制了新冠疫情的传播,一方面不会对观察对象造成额外的睡眠障碍,是安全的,有效的,值得推广和借鉴的。     

小儿室间隔缺损介入封堵的围术期护理

目的 总结封堵器介入治疗小儿心脏室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD) 患者的围术期疗效及护理方法。方法 对进行介入封堵的100例小儿心脏室间隔缺损患者的临床资料、手术疗效、术中及术后并发症的处理和护理方法进行分析总结。结果 100例患者中,92例患者封堵成功,8例患者因病情不适于封堵治疗转行外科手术。92例患者中,发生术后即刻微量残余分流者4例、心律失常者22例、穿刺局部明显血肿者1例,患者的并发症经及时处理后,均恢复良好。结论 封堵器介入治疗小儿室间隔缺损患者,创伤小、成功率高,精心的治疗与护理是患者康复的有力保证。     

更年期综合征的护理体会

男子在65岁左右由于睾丸功能逐渐衰退,也会出现女子更年期的一些症状,但表现轻,过程也较缓慢,一般可持续1～2年,现将女子更年期综合征的护理体会介绍如下.     

高龄骨质疏松患者应用生物型全髋与半髋关节置换的临床疗效研究

目的 全髋关节置换术与双极人工股骨头置换术是治疗骨质疏松性股骨颈骨折患者的重要选择,探讨生物型髋关节假体对骨质疏松性股骨颈骨折的治疗作用。方法 回顾笔者医院2013年6月~2015年5月收治并已确诊的骨质疏松性股骨颈骨折患者60例,包含生物型全髋关节置换患者和生物型假体柄半髋关节置换患者各30例。对比分析两组患者手术时间、术中失血量、在院时间、治疗1年后并发症发生情况和髋关节Harris功能评分。结果 生物型全髋关节置换组术前内科基础疾病发生率显著低于半髋置换组。半髋置换组手术时间与术中出血量均低于生物型全髋关节置换组;两组患者住院时间与并发症发生率的比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1年后,生物型全髋关节置换组患者髋关节功能Harris评分优良率（93.3%）明显高于半髋置换组（83.3%,P=0.033）。结论 生物型髋关节假体治疗骨质疏松性股骨颈骨折疗效满意。虽然全髋置换更有助于改善患者的生活范围和生存质量,但双极股骨头置换在一般状况差的高龄患者中仍能取得满意疗效。