乳腺Paget病的钼靶X线表现(附6例报告)

为探讨乳腺Paget病的钼靶X线表现,提高对该病诊断的准确性,回顾性分析6例经手术及病理证实的乳腺Paget病的X线表现及其病理资料。结果,乳头乳晕皮肤增厚2例,其中1例乳头凹陷,1例乳头后方可见大导管征;乳房内肿块1例;乳房内微小钙化1例;X线无阳性发现2例。乳腺Paget病的X线表现虽无明显特异性,但结合临床表现及病理检查,可提高对该病诊断的准确性。     

浆细胞性乳腺炎的钼靶X线表现

目的探讨浆细胞性乳腺炎的X线表现,提高诊断准确性。方法回顾性分析12例经手术和病理证实的浆细胞性乳腺炎X线表现及其临床、病理资料。结果团片状模糊影5例,肿块影5例,均呈等或稍高密度,大部分位于乳晕周围及乳腺中央区,边缘模糊毛糙。乳晕皮肤增厚3例。乳腺内良性钙化2例。乳晕后导管相增强2例。腋窝淋巴结肿大2例。乳头内陷1例。结论浆细胞性乳腺炎的X线表现虽无特异性,但如能掌握一些常见征象并密切结合临床及病理,可提高该病诊断及鉴别诊断的准确性。     

多层螺旋CT增强扫描在冠状动脉瘤诊断中的应用

目的：探讨多层螺旋CT增强扫描在冠状动脉瘤诊断中的价值。方法：回顾性分析2例经手术及病理证实的冠状动脉瘤多层螺旋CT增强扫描资料。结果：冠状动脉瘤的形态表现为圆形、橄榄状、纺锤状、串珠状等，在心脏表面形成光滑的增强性团块和结节，有入瘤动脉和出瘤动脉及迂曲扩张的血管团，分布与冠状动脉走行区域相一致。结论多层螺旋CT增强扫描是一种安全、无创、快速、准确的诊断方法，可替代冠脉造影成为生前诊断冠状动脉瘤的首选方法之一。     

CT灌注成像评价乳腺癌腋窝淋巴结状态的临床应用价值

目的 探讨CT灌注成像(CTP)评价乳腺癌腋窝肿大淋巴结状态的临床应用价值.方法 对45例局限浸润性乳腺癌伴有临床可触及同侧腋窝淋巴结肿大患者的46个"靶"淋巴结进行多层螺旋CT(MSCT)动态增强扫描,在静脉内以4.0 ml/s流率注射40 ml对比剂后,对病灶5 min层厚连续4个层面行同层动态扫描,分别半自动计算"靶"淋巴结及其扫描层面肌肉组织灌注参数值:血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTY)和表面渗透性(PS),并使用非参数Mann-WhitneyU检验进行统计学分析.结果 46个腋窝"靶"淋巴结经术后病理学标本证实为转移性淋巴结32个、阴性14个(均为反应性增生淋巴结炎).32个转移性"靶"淋巴结中有22个为前哨淋巴结(68%).阴性和转移性"靶"淋巴结的灌注参数平均值分别为:BF(76.18±31.53)和(161.60±40.94)ml·100mg-1mg·min-1;BV(5.81±2.50)和(9.15±3.02)ml/100 mg;MTT(6.80±1.55)和(5.50 4±1.84)s;PS(25.82±4.62)和(25.96±7.47)ml·100 mg-1·min-1.转移性和阴性"靶"淋巴结BF之间的r=0.14,P<0.05,BV、MTY和Ps之间的r值分别为-0.03、0.05、0.07,P值均>0.05.结论 CTP在形态学基础上增加功能信息可为临床评价淋巴结状态提供有用信息.     

肺腺癌与鳞癌螺旋CT灌注参数的对照研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像对肺癌病理分型诊断的应用价值。方法利用16层螺旋CT灌注成像技术研究经病理证实的40例周围型肺癌,其中腺癌25例,鳞癌15例,记录术前MSCT灌注成像参数血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和毛细血管表面通透性(PS)。对40例肺癌组织标本采用免疫组织化学染色法测定肿瘤微血管密度(MVD)。对腺癌组与鳞癌组的MVD计数及CT各项灌注参数进行对照研究。结果肺腺癌MVD计数高于鳞癌,二者间差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌各项灌注参数间差异均无统计学意义。结论 CT灌注参数对于周围型肺癌的病理分型尚无明确诊断价值。     

磁共振动态增强扫描诊断乳腺导管内增生性病变的研究

目的探讨MRI动态增强成像(MRI Dynamic Contrast-enhanced Imaging,DCE-MRI)在乳腺导管内增生性病变中的诊断价值。方法经病理证实的27例共38个乳腺病灶作为研究对象,分析其动态增强时间-信号曲线类型,对比分析动态增强参数:最大增强线性斜率[smax(%.s-1)]、增强峰值(Peak High,PH)、增强峰值时间(Time-to-Peak,Tpeak)。结果导管原位癌(2.285±0.764)与终末导管-小叶上皮增生(1.139±0.587)、不典型增生(1.840±1.103)与终末导管-小叶上皮增生之间Smax差异均有统计学意义(P<0.05)。②导管原位癌、不典型增生、终末导管-小叶上皮增生动态增强时间-信号曲线Ⅰ型2/8(25.0%)、5/12(41.7%)、13/18(72.2%);Ⅱ型分别为4/8(50.0%)、Ⅱ型4/12(33.3%)、5/18(27.8%);Ⅲ型分别为2/8(25.0%)、3/12(25.0%)、0/18(0%);乳腺导管内增生性病变中TIC 52.63%表现为I型,I型曲线无PH、Tpeak。结论①病灶最大增强线性斜率(smax%.s-1)值越大,病灶越趋于恶性;根据Smax值结合TIC类型,可提高乳腺导管内增生性病变诊断的准确性。②PH、Tpeak在乳腺导管内增生性病变中的诊断意义不大。     

多层螺旋CT在淋巴管瘤诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT在淋巴管瘤诊断中的应用优势及影像特征。方法回顾性分析25例淋巴管瘤患者多层螺旋CT的检查资料,总结多层螺旋CT下淋巴管瘤的影像特征。结果25例淋巴管瘤中20例囊性淋巴管瘤,CT平扫14例表现为单一囊肿,6例表现为多房性囊肿,囊腔内见有分隔;增强扫描8例出现囊壁或(和)间隔的轻微强化。4例海绵状淋巴管瘤平扫均表现为囊实性肿块,增强检查实性部分有明显分期增强;1例毛细管型淋巴管瘤表现为局部皮肤及皮下组织的增厚,部分区域见有小蜂房样表现,增强扫描见有轻度不规则强化。结论多层螺旋CT能够为淋巴管瘤的诊疗提供更多有价值的影像信息。     

3.0T磁共振对原发性肝癌的诊断价值

目的分析肝癌的MRI表现,探讨其MRI特征及诊断价值。方法回顾性分析60例肝癌病例共76个病灶在3.0T磁共振设备上的常规MRI表现及弥散成像（DWI）的特点和ADC值的范围。结果肝癌在T2WI和DWI上表现为稍高信号,多期动态增强扫描大多表现为动脉期明显强化,门脉期以后强化相对减弱的强化方式,出现假包膜29个病灶,出现门静脉癌栓21例,腹腔淋巴结转移2例,肝癌的ADC值在b值选取800s/mm2时范围为（1.28±0.23）×10-3mm2/s。结论 T2WI及DWI可以显示大多数肝癌的信号特点,多期动态增强能更好地显示肝癌的血供特点及包膜和门脉癌栓,而ADC值在肝癌的鉴别诊断中意义重大。     

多层螺旋CT灌注成像在肺部肿块诊断及鉴别诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT灌注成像对肺部肿块的诊断价值。方法对49例确诊的肺部肿块(结节)性病变进行前瞻性CT灌注成像分析并记录血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和毛细血管表面通透性(PS)及肿块的时间-密度曲线(TDC)。结果49例中,恶性肿块组36例,良性肿块组13例。两组病变间BF、BV、PS值均表现为恶性>良性,两组间差异有显著性意义(P<0.01);两组间MTT值差异无显著性意义(P>0.05)。肺部恶性肿块的时间-密度曲线有明显的上升支,达峰值后走行平缓;良性肿块曲线走行平坦,无明显上升支。结论CT灌注成像能较全面地反映肺部病变的血流信息,可为肺部肿块的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息。     

MR和CT动态增强扫描对肝硬化背景下小肝癌的比较研究

目的比较研究肝硬化背景下小肝癌(SHCC)在动态MR和64排螺旋CT三期扫描中的强化特征,探讨MR优于CT的原因。资料与方法回顾性研究分析42例肝硬化背景下SHCC患者资料,均行螺旋CT和肝脏容积超快速三维成像(LAVA)序列的MR动态增强扫描。CT采用双源64排螺旋CT机(Siemens),平扫后分别行动脉期(注射对比剂后25～30 s)、门静脉期(注射对比剂后50～60 s)及延迟期(注射对比剂后120～180 s)扫描。MR采用常规自旋回波序列(T1WI、T2WI),LAVA序列增强多期增强扫描。图像由两名副主任医师以上影像学专家在不知道病理结果的情况下,各自分析SHCC各时相表现,分别确定肿瘤病灶数目、大小和强化特征。当二人意见不相同时,可进行讨论直至二人意见相同。数据统计采用χ2检验。结果 42例患者共发现53个病灶,动态MR和螺旋CT多期增强扫描的检出率分别为90.57%和86.79%。两种检查方法比较差异有统计学意义,(χ2=9.171,P<0.05)。结论动态MR和螺旋CT多期增强扫描均可显示SHCC的强化特征,结合LAVA序列上的一些信号特征,MR更优于螺旋CT。