2011—2014年重庆万州区流行性腮腺炎流行病学特征

目的分析重庆万州区流行性腮腺炎的流行病学特点,为采取有效防控措施提供依据。方法采用回顾性调查方法,对万州区2011年1月—2014年12月流行性腮腺炎疫情资料进行流行病学统计分析。结果共报告流行性腮腺炎2 785例,无死亡病例,流行性腮腺炎发病率为44.02/10万。发病人群年龄段主要为15岁,占总发病人数的84.45%(2 352/2 785)。病例的职业分布主要为学生(1 674例,60.11%)。4—7月和10—12月为发病高峰期,2013年10—12月病例数有明显升高。2011—2014年各年度发病率比较,差异有统计学意义(χ2=40.52,P0.01)。城区街道流行性腮腺炎发病率为63.99/10万,乡镇为32.13/10万,两者比较,差异有统计学意义(χ2=20.168,P0.01);2011—2014年各年度城区街道与乡镇流行性腮腺炎发病率比较,差异均有统计学意义(均P0.05),且除2012年外,其余各年度城区街道发病率均高于乡镇。结论应做好传染病防治的"五早",加强免疫接种麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗(MMR)或流行性腮腺炎疫苗,特别是学生和幼托儿童,普及流行性腮腺炎防控知识,提高诊疗水平并加强疫情监测。     

某医院隔离病区新型冠状病毒污染评估

摘要 目的 评估隔离病区常见物体表面新型冠状病毒污染风险。方法 采用现场采样和实时荧光定量PCR方法,对某新冠肺炎收治医院隔离病区环境物体表面和医务人员手等部位新型冠状病毒污染状况进行检测与评估。结果 在新冠肺炎疫情期间,从某医院隔离病房采集各种对象样本共计298份,新型冠状病毒核酸阳性样本20份,总阳性率为6.71%。从医务人员手套表面、新冠患者皮肤表面及物体表面检出新冠病毒的核酸阳性率分别为11.76%、14.29%和5.56%。结论 新冠肺炎患者周围环境物体表面存在污染风险,重症患者病房环境污染风险更高。     

追踪方法学在血液透析用水微生物污染事件调查中的应用

目的 探讨追踪方法学在血液透析用水微生物污染事件调查中的应用效果.方法 运用追踪方法学对血液透析用水微生物监测不合格的事件进行现场追踪,收集相关资料,应用质量管理工具进行分析,找出存在的根源问题,并从中进行专项改善,完善血液透析室消毒隔离制度,促进医院感染管理质量持续改进,保障血液透析安全.结果 实施系统追踪前采集血液...     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布及药敏分析

目的了解医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的临床分布及耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法收集2012年1-12月医院各临床科室送检的各种标本中分离出的MRSA 87株,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact自动分析仪,药敏试验采用头孢西丁纸片扩散法,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 2012年医院共检出金黄色葡萄球菌279株,其中检出MRSA 87株,检出率为31.2%;其主要分离自伤口、创面分泌物,占39.1%,其次为痰液及咽拭子、脓液、血液,分别占28.7%、14.9%、11.5%;科室主要分布在儿科、外科,分别占36.8%、35.6%;MRSA对万古霉素、替加环素、喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺的敏感率为98.9%~100.0%,对氨苄西林与苯唑西林的耐药率高达100.0%,对红霉素、克林霉素、四环素、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利福平、莫西沙星、呋喃妥因耐药率分别为93.1%、92.0%、65.5%、42.6%、42.6%、31.0%、24.1%、24.1%、11.5%、2.3%。结论 MRSA对万古霉素、替加环素、喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺敏感,对其余12种抗菌药物均有不同程度的耐药,应长期开展监测,对患者应严格执行隔离预防控制措施,临床根据药敏结果合理用药治疗感染,首选药物为万古霉素。     

ATP生物荧光法检测环境卫生标准值的建立与应用研究

摘要 目的 〖HT5"SS〗建立生物荧光法检测医院环境卫生消毒标准值及其应用价值。方法 通过医院环境表面现场标本采集和ATP生物荧光法检测,同时与细菌培养法作平行比较,以建立ATP生物荧光法检测医院环境表面消毒卫生标准值。结果 将医院Ⅰ～Ⅳ类等4种不同区域表面采集的标本经ATP生物荧光法检测的RLU值和细菌培养法检测的菌落数进行比较,二者存在相关关系。确定Ⅰ～Ⅲ类环境中医务人员手和物体表面的RLU值依次为7与55;44与103;170与216。结论 本研究确定了该医院4类环境中手和表面细菌数范围,并确认ATP生物荧光法与细菌培养法结果一致,建议医院临床开展卫生学监测中可参考本研究得出的RLU标准值。     

一起精神病医院流感暴发的调查

目的分析某精神病医院内一起流感暴发事件的流行病学特征和控制效果,为预防与控制精神病医院流感等呼吸道传染病提供依据。方法采用流行病学调查方法,结合临床症状和实验室检测等调查2014年6月30日—7月29日某精神病医院男性心理卫生科所有在院患者和医务人员。结果该病区医务人员28名,2014年6月30日—7月29日共有住院患者157例,发现流感病例23例,罹患率为12.43%,其中住院患者22例,病区保洁工人1例,无医护人员发病。7月7日出现首例流感病例,为当日新入院患者,末例发病时间为7月22日。所有病例均有不同程度的发热、咽痛、头痛、咳嗽等症状,无危重和死亡病例。采集20份咽拭子标本,5份检测出季节性H3亚型流感病毒。两个发病高峰分别为7月14日和17日,占发病总例数的43.48%（10例）,86.96%（20例）发生在7月12—18日。该病区病房分布在同一栋楼的第1—3层,其中第1、3层病房分别有10、13例患者;病区所有患者均在同一时间、同一地点进行室外活动。通过采取积极的控制措施,此次疫情得到有效控制。结论该事件为一起由新入院病例为传染源,在人与人之间连续性传播的医院内流感暴发。精神病专科医院患者及病房管理有其特殊性,建议加强新入院患者的传染病预检分诊和住院患者的传染病筛查,落实病区环境消毒管理措施,防止医院内流感暴发。     

副溶血弧菌生物膜相关基因突变株的构建

目的 构建副溶血弧菌生物膜相关基因突变株并进行验证.方法 采用PCR方法扩增得到靶基因的上下游同源臂片段,然后以上下游同源臂片段为模板,PCR扩增得到同源臂融合片段.将同源臂融合片段经酶切处理后克隆到自杀质粒pDS132中.通过结合转移的方式将携带有同源臂融合片段的重组质粒转入副溶血弧菌RIMD 2210633中,利用同源重组得到突变株.用PCR方法筛选和鉴定突变株,同时对突变株进行表型分析,从而在分子水平和表型试验上验证突变株是否构建成功.结果 构建得到了分别携带副溶血弧菌生物膜相关基因vbfR、crp、hns、swrZ、swrT、cpsR融合同源臂片段的重组质粒,通过PCR扩增,分别得到了大小为1190、1128、1136、953、1242、1112 bp的片段;用重组质粒构建了相应的突变株(ΔvbfR、Δcrp、△hns、ΔswrZ、ΔswrT和ΔcpsR),进行PCR鉴定时,突变株得到了大小分别为1190、1128、1136、953、1242、1112 bp的扩增产物,比阳性对照分别小610、739、421、542、427、1367 bp;用靶基因内部的引物进行扩增时,无扩增产物;选其中一株突变株Δhns进行生物膜形成能力表型分析,结果表明突变株Δhns生物膜形成量与野生株相比明显增加.结论 构建得到了6株副溶血弧菌生物膜相关基因突变株,并从分子和表型试验上验证了突变株构建正确.     

新冠肺炎隔离病区手触式消毒剂按钮新型冠状病毒污染调查

 目的 了解某区域性新型冠状病毒肺炎定点救治医院隔离病区手触式速干手消毒剂(以下简称手消)按钮新型冠状病毒污染状况,为指导隔离病区消毒提供循证依据。方法 对该隔离区内5个区域(确诊病房、病区内走廊、第一缓冲间、第二缓冲间、清洁区)手触式手消按钮进行采样,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测标本中新型冠状病毒污染情况。结果 共采集76份手消按钮标本,隔离区新型冠状病毒污染率为10.53%,其中确诊病房内污染率14.29%,病区内走廊污染率12.50%;第一缓冲、第二缓冲区、清洁区污染率均为0。结论 该隔离病区病房内手消按钮新型冠状病毒污染严重,需要加强清洁消毒,并建议隔离病区使用手背按压,有条件的医疗机构宜使用感应式手消出液器或洗手感应监测仪。     

逍遥贝蒌散加减治疗肝郁痰凝型乳腺增生病临床疗效观察

目的观察逍遥贝蒌散治疗肝郁痰凝型乳腺增生病的临床疗效观察。方法将70例乳腺增生病患者随机分为对照组与治疗组,各35例,治疗组采用逍遥贝蒌散加减治疗,对照组采用乳癖消颗粒治疗,共治疗4周,观察治疗前后临床各证候的变化,及检测肝肾功指标。结果治疗后治疗组总有效率为88.57%,对照组为60.00%,经卡方检验,P0.05;治疗后两组患者临床各证候总体评分均下降,经t检验,差异有统计学意义(P0.05);肝肾功指标无明显异常。结论逍遥贝蒌散加减治疗肝郁痰凝型乳腺增生病能显著提高临床疗效,且无明显肝肾损害,值得临床推广。