536例大肠癌误诊误治分析

大肠癌误诊误治较为普通。从总结经验教训出发，本文对确诊前曾发生过误诊误治的５３６例大肠癌进行详尽的分析。本组病例５３６例，曾７１９次先后被误诊为３２种疾病，其中误诊为“痔”“痢疾”“肠炎”“肠梗阻”等最为常见，误诊为其它疾病也时有发生，严重的影响其预后。在误诊原因上，除病人自误外，与医生责任心不强，询问病史不细，本行或未认真行有关检查，特别是直肠指诊检查和结肠内窥镜检查是分不开的。文章就今后如何减少误诊，提高早期诊断率，提出了５点措施，强调了直肠指诊和结肠内窥镜检查的重要价值。     

溃疡性结肠炎与癌变的关系

溃疡性结肠炎与癌变的关系甘肃省人民医院肛肠外科（７３００００）闫于悌在炎症性肠病中，溃疡性结肠炎与癌的关系比较密切。１９２８年Ｂａｒｇｅｒｎ首先注意到溃疡性结肠炎病人罹患大肠癌的机会比较高，此后许多学者开始调查溃疡性结肠炎与大肠癌的关系，其结论与Ｂａ...     

局部切除治疗早期直肠癌

局部切除治疗早期直肠癌张艾莉，尹乐康，罗海荣闫于悌，朱建新，尹伯约随着国内外对直肠癌病理生理研究的进展，普遍认为直肠粘膜几乎无淋巴供应，当病变局限于粘膜，未超越粘膜肌层时就无淋巴转移的危险性；如病变已侵犯粘膜下层，则有淋巴转移的可能性；如病变侵犯了肌...     

多原发性大肠癌31例报告(摘要)

本组31例中男21例,女10例;年龄25—70岁,同时多发癌(SC)组平均年龄为50.9岁,异时多发癌(MC)组第1癌平均年龄为41.7岁,第2癌平均年龄为49岁;MC第1癌至第2癌间隔时间为14个月至12年,平均间隔为7.8年,第2痛与第3癌间隔时间为7年。有4例具有遗传性非息肉病性大肠癌家族史。痛灶状况:本组共计72个癌灶,均经病理证实,属于SC共计22例51个,MC共计9例21个。SC中2原癌18例,3原癌2例,4原发癌1例,5原癌1例。2癌灶间相距小于10cm者8例,大于10Cm者14例,在外科根治性切除相同范围内15例,不同切除范围内6例。MC中2原癌8例,5原癌1例。病理类型:分化性腺癌加分化性腺癌21例,粘液腺癌加粘液腺癌5例,分化性腺癌加粘液腺癌5例;SC组根治手术后标本病理检查结果有淋巴结转移8例,无淋巴结转移12例,MC组有淋巴结转移者4例,无淋巴结转移者5例。本组有9例伴有大肠腺瘤,占29%。外科手术情况:2例拒绝手术,2例剖腹探查后因癌肿难以切除而施行凹横结肠转流术,以后又囚远端癌肿梗阻再次行降结肠、乙状结肠造口术。其余27例先后共施行根治性切除术42例次,其中包括:Miles术10例、Dixon术4例、右半结肠切除术12例、横结肠局段性切除术2例、左半结肠切除术3例、左半结肠切除+Miles术1例、Hartmann手术1例、直肠癌经肛门径路局部切除术1例、直     

遗传性非息肉病性大肠癌12个家族37例报告

目的提高对遗传性非息肉病性大肠癌（ＨＮＰＣＣ）本质的认识。方法对１２个有遗传性非息肉病性大肠癌家族进行了回顾性分析。结果１２家族有３７例大肠癌患者,发病中位年龄为４４８岁,总计大肠癌灶４４处,其中结肠癌占６４％（２８／４４）,位于脾曲以近的口侧段结肠内占５２％（２３／４４）,大肠多原发癌占１１％（４／３７）,有４个家族的子代患其它器官癌（３例胃癌、１例胆囊癌）占３３％（４／１２）,全组病例未发现大肠息肉。结论对遗传性非息肉病性大肠癌患者及家族要进行严密监测,以便早期发现,及时治疗,争取较好的预后     

肠造口术临床应用展望

随着现代医学科学的发展,许多消化道疾病适应外科治疗的机会日益增加,肠造口术已成为某些病变救急治疗的重要手段.如解除晚期肠梗阻,治疗肠道损伤或战伤,旷置肠道远端炎症、溃疡、瘘道、憩室、肿瘤、先天性畸形等.肛管及直肠下段癌根治术后,永久性结肠造口术是目前公认的一种有效的治疗方法,已被普遍推广。特别是我国直肠癌发病部位80%左右     

PPH治疗痔的地区经验

应用吻合器痔上黏膜环形切除吻合术（Procedure for prolapse and haemorrhoids，PPH）治疗脱垂痔的技术于2000年介绍至我国，由于其相对较高的器材费用使得该技术一直没有在甘肃地区广泛开展。近两年来我院应用PPH治疗内痔、混合痔167例，疗效满意，现报告如下。     

炎症性肠病的治疗进展

炎症性肠病 (Inflammatory Bowel Disease,IBD)包括克隆氏病 (Crohn' s Disease,CD)和溃疡性结肠炎 (Ulcerative Colitis,UC) ,为一类病类尚未完全明确的肠道非特异性炎症。近年来 ,随着对其病理生理学研究的进一步深入 ,治疗方面也取得了相应的进展 ,兹简要综述如下。1　传统治疗　　 IBD的传统治疗包括应用抗菌药物及激素治疗。前者包括磺胺类药物及抗生素 ,后者包括糖皮质激素和促肾上腺皮质激素 (ACTH)。　　磺胺类药物早在 40年代就开始用于 IBD的治疗 ,效果较好的是水杨酸偶氮磺胺吡啶 (SASP) ,用量一般为 2～ 6 g/d,症状…     

结、直肠癌的术前肠道准备

结、直肠癌术前良好的肠道准备,对顺利进行手术及预防并发症甚为重要。理想的肠道准备应该是安全、迅速、清洁、抗菌效果好、方法简便、经济,并争取不刺激或极少刺激压迫肿瘤。