大黄对大鼠胚胎发育影响的实验研究

目的观察大黄水提取物(water extract of Rhubarb,WER)对大鼠胚胎发育的影响及与给药时间的关系。方法雄性SD大鼠10只,常规饲养;雌性SD大鼠50只,随机分为正常对照组,WER 2.0g·kg-1灌胃30d、40d、50d、60d组,记录性周期,给药结束时,各给药组均与上述雄鼠1∶1合笼,记录受孕时间,观察孕鼠体重增长情况,监测受孕率。于妊娠第19天处死,称胎鼠窝均体重、胎盘重,记录总着床数、吸收胎数、活胎数、死胎数、胎鼠性别,测量胎鼠身长、尾长,同时观察胎鼠外观。将每窝胎鼠分成两部分,其中2/3 Bouins液固定,用于内脏器官检查;1/3行骨骼染色,用于骨骼观察。结果 1各给药组均有雌鼠出现性周期紊乱,紊乱率高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);2各给药组雌鼠受孕率与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);3各给药组孕鼠每3天体重增长率与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);4各给药组胚胎吸收率高于正常对照组,活胎率低于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05);各给药组死胎率与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);5各给药组胎鼠的窝均体重、胎盘重,胎鼠身长、尾长、性别比与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);6各给药组胎鼠外观、内脏均未发现畸形,骨骼检查有胎鼠出现枕骨骨化不全、胸骨骨化不全或缺失,但与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论孕前长期灌胃WER可影响雌鼠性周期规律性,易造成早期吸收胎,对孕鼠生殖功能有一定影响,但对胎鼠的生长发育无明显的毒性及致畸作用。     

中药对胚胎发育影响的研究进展

中药种类众多,已有数千年的临床应用历史,其疗效得到了医学界的认可,近年来,已成为世界关注的热点。但人们对中药的危害性认识尚不足,认为中药源自天然,药性相对比较温和,以复方为主的治疗方法毒副作用也相对较小,较西药安全性高。准孕妇和孕妇这类特殊人群有胎动不安、恶心、呕吐等一系列妊娠反应或患上某种疾病时,常会选择中成药或中药汤剂。调查显示,我国孕妇用药率高达85%左右[1],其中有9.1%的孕妇用中药调养身体[2]。近年来孕妇滥用、错用中药导致胚胎发育异常事件有增多的趋势,这使得人们开始怀疑中药的安全性。研究中药对胚胎发育的影响,不仅仅是为了正确认识中药的毒副作用,还涉及到优生优育的问题,是关系到国家和民族未来的重要课题。只要有可能对胎儿造成不利影响的中药都应该引起高度重视,以确保准孕妇和孕妇的用药安全,尽量减少或消除中药致胚胎毒性事件的发生。     

卵巢癌患者血清微小RNA 128 的表达水平及与化疗效果和预后的相关性研究

目的 探讨卵巢癌患者血清微小核糖核酸(micro RNA,miR)-128 表达及与化疗效果及预后的相关性。方法 选取2012 年6 月～ 2017 年12 月在河北大学附属医院就诊的146 例卵巢癌患者为观察组,纳入患者均接受紫杉醇与卡铂药物联合治疗,另选取同期于该院进行健康体检的208 例成年女性作为对照组。对比两组临床资料,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测两组受试者血清miR-128 表达水平,通过受试者工作特征曲线(ROC)确定血清miR-128 表达水平的最佳截断点,对观察组患者随访三年,采用Kaplan Meier 法绘制生存曲线,分析miR-128 不同表达水平患者的疗效及生存情况。采用二分类COX 回归分析筛选患者化疗效果不良的预测因素,并用rms 程序包建立列线图预测模型,采用校准曲线评价其预测效能。结果 观察组血清miR-128 表达水平(0.24±0.08)明显低于健康对照组(2.35±0.17),差异有统计学意义(t=139.48,P ＜ 0.001);miR-128 低表达组患者化疗后疾病控制率明显低于miR-218 高表达组患者(40.95% vs 70.73%),差异具有统计学意义(χ2=10.461,P ＜ 0.05);卵巢癌患者血清miRNA-128 表达水平与淋巴转移、FIGO 分期、分化程度和CA125 异常有关(χ2=28.303,33.241,48.107,22.889,均P<0.05);miRNA-128 低表达、淋巴转移、FIGO 分期III 期以上和肿瘤分化程度低、CA125 偏高是卵巢癌患者化疗效果不良的独立预测因素(OR=2.812,1.982,2.354,2.194,1.657,均P<0.05);miR-128 高表达患者三年生存率明显高于低表达患者(73.17%vs 44.76%),差异有统计学意义(Log-Rank χ2=9.548,P=0.002)。结论 MicroRNA-128 与卵巢癌的发生与发展密切相关,其表达水平对预测卵巢癌的化疗疗效和生存情况具有参考意义。     

儿童经胸小切口房间隔缺损封堵术的临床体会

目的 探讨经胸小切口房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损（ASD）的疗效.方法 胸骨右旁第4肋间切口长2cm,切开心包并悬吊,于右心房壁缝双荷包线,并切开,将输送导管（国产）插入右心房内,通过房间隔缺损口入左心房,在经食管超声监视下,释放出房间隔封堵伞,调整左右侧伞盘夹紧封堵ASD,用保险绳做反复牵拉试验,确认封堵伞位置合适.结果 8例均成功封堵,手术时间25～35 min,平均30 min;术后住院3～6d.术后2～10个月复查,心脏彩超检查封堵伞无移位,无残余分流.结论 在经胸壁超声监视下房间隔缺损封堵术是一种微创、安全、简便,值得推广的方法.     

超声引导下肺动脉瓣球囊扩张术治疗室间隔完整合并肺动脉闭锁

目的 总结室间隔完整型肺动脉闭锁患儿在开胸非体外循环下肺动脉瓣穿刺球囊扩张的镶嵌治疗经验。方法 回顾总结1例室间隔完整型肺动脉闭锁行镶嵌治疗肺动脉瓣穿刺球囊扩张术患儿,记录手术资料和术后监护恢复数据。结果 患儿术中采用超声引导下开胸非体外循环下穿刺球囊扩张肺动脉瓣。术后患儿血氧饱和度稳定在96%~95%,无球囊扩张相关并发症。术后呼吸机应用47h;ICU时间118 h;术后第15 d顺利出院。结论 超声引导下肺动脉瓣球囊扩张术治疗室间隔完整型肺动脉闭锁安全、有效。     

低体重婴幼儿先天性室间隔缺损外科修补术后延迟恢复的风险因素分析

目的 探讨体重≤5.0kg的低体重婴幼儿行室间隔缺损修补术延迟恢复及并发症的风险因素.方法 回顾性分析2016年1月至2019年7月在我院接受室间隔缺损修补术且体重≤ 5.0 kg 86例患者的临床资料,其中男31例、女55例,年龄17～266(80.3±40.4)d,体重2.5～5.0(4.4±0.6)kg.室间隔缺...