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国家标准化代谢性疾病管理中心应用于糖尿病患者管理的效果研究 总被引:3,自引:0,他引:3
背景 我国糖尿病的发病率迅猛发展且呈年轻化趋势,糖尿病及其并发症降低了患者生活质量,给家庭和社会带来了巨大的经济负担,科学的管理方式是预防和控制并发症发生、发展的关键环节。近年来提出的国家标准化代谢性疾病管理中心(MMC)是全新的管理模式,使糖尿病患者得到了有效管理。目的 探讨MMC在糖尿病患者管理中的应用效果。方法 本研究采用方便取样的方法,选择2017年7月-2019年1月在大连医科大学附属第一医院内分泌科住院的140糖尿病患者为研究对象。随机分为对照组(n=70)和试验组(n=70)。对照组接受常规入院全面评估和常规出院个性化指导。试验组在对照组的基础上出院后即进入MMC进行随访管理。在干预前和干预1年后采用糖尿病自我管理行为(SDSCA)量表对患者自我管理能力进行评价;在干预前和干预后6个月、1年分别检测空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂指标〔三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)〕。结果 本研究纳入的140例糖尿病患者中途失访9例,最终纳入试验组66例、对照组65例。干预1年后,对照组饮食、运动、血糖监测、足部护理、药物依从性及SCSCA量表总分低于试验组(P<0.05)。时间因素、干预方式因素在FPG、2 hPG、HbA1c上主效应显著(P<0.05),时间因素、干预方式因素在FPG、2 hPG、HbA1c上存在交互作用(P<0.05)。干预1年后,试验组TG、LDL-C低于对照组(P<0.05);干预1年后,两组TC和HDL-C比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MMC管理模式提高了糖尿病患者的自我管理能力,能够降低患者的FPG、2 hPG和HbA1c,改善患者TG、LDL-C水平。 相似文献
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硒蛋白具有抗氧化作用,与炎性疾病密切相关.硒蛋白S(SelS)即Tanis/VIMP,是新型葡萄糖调节蛋白,作为血清淀粉样蛋白A的受体将2型糖尿病和炎性反应联系起来,其基因多态性与炎性疾病相关.SelS可以保护细胞免受各种应激原诱导的损伤,调节细胞氧化还原平衡,参与错误折叠蛋白的处理和降解.SelS可能成为炎性疾病防治的突破口. 相似文献
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患者女,47岁,因上腹胀、便秘、消瘦半个月入院。患者上腹部不适,饭后饱胀,时有恶心,呕吐少量胃内容物,食欲下降,半月来未排大便,乏力,体重下降10kg。体检:精神不振,睑结膜略苍白,双侧甲状腺Ⅰ°肿大,质软,无压痛,左上极可及1cm×1cm结节,质硬,腹软,上腹正中轻压痛。实验室检查:红细胞3.8×1012/L,血红蛋白108g/L,红细胞沉降率(ESR)56mm/1h,游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺素、癌胚抗原、甲胎蛋白均正常。胃镜示慢性浅表性胃炎。结肠镜示结肠炎。上腹部CT未见明显异常。血钙3.28mmol/L,血磷0.70mmol/L,甲状旁腺素(PTH)135… 相似文献
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目的:分析低钠血症的病因、转归及特点,为本地低钠血症的临床流行病学研究提供初步资料。方法收集2012年6月-2013年12月于大连医科大学附属第一医院住院的低钠血症患者临床资料,按照血清钠离子(Na+)浓度分为轻度低钠血症组(130≤Na+<135 mmol/L),中度低钠血症组(120≤Na+<130 mmol/L)以及重度低钠血症组( Na+<120 mmol/L),分析病因、各组转归、合并症情况及血钠水平的影响因素等。结果398例低钠血症在住院患者中的发病率0.03%,根据基础疾病进行分析,其中以肺部疾病103例(占25.88%),中枢神经系统疾病74例(占18.59%),恶性肿瘤56例(占14.07%),消化系统疾病53例(占13.32%)居多。重度组死亡率高于轻、中度组( P<0.05)。年龄、肾小球滤过率与血Na+呈负相关;血Cl-、血渗透压与血Na+呈正相关,差异有显著性意义( P<0.05)。结论低钠血症是住院患者常见的并发症,主要原因是肺部疾病、中枢神经系统疾病、恶性肿瘤;随着年龄增长、肾小球滤过率升高时容易合并低钠血症。早期识别、正确处理能降低低钠血症的发生率和病死率。 相似文献
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有效的内皮保护可以阻止动脉粥样硬化的发生与进展,氧化应激可能是内皮功能障碍的共同发病机制,该学说的提出使抗氧化内皮保护策略成为目前研究的热点.与传统的抗氧化剂不同,具有抗氧化、抗炎、抗凝等多效性作用的药物如血管紧张素转换酶抑制剂、他汀类以及噻唑烷二酮类药物等能有效防治心血管疾病;具有抗氧化、抗炎等作用的中药近年来受到关注;另外一些新型抗氧化剂如α-硫辛酸等的内皮保护作用已成为当今研究的热点. 相似文献
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检测2型糖尿病、动脉粥样硬化(AS)患者血清β-淀粉样肽(Aβ)40和Aβ42水平.结果 显示,Aβ40在糖尿病组高于对照组[(274.70±159.51对162.63±87.58)pg/ml,P<0.05],糖尿病合并AS组升高更显著[(616.95±195.13)pg/ml,P<0.01];单纯AS组Aβ 40水平也明显高于对照组[(318.52±188.65)pg/ml,P<0.05],提示Aβ40是2型糖尿病合并AS的危险因素.而各组间Aβ42水平差异无统计学意义.Abstract: Serum p-amyloid peptide(Aβ)40 and Ap42 levels in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM)and atherosclerosis(AS)were detected by ELISA.The results showed that serum Ap40 level in T2DM group was significantly higher than that in the control group[(274.70±159.51 vs 162.63±87.58)pg/ml,P<0.05],especially in the diabetic patients accompanied with AS[(616.95±195.13)pg/m],P<0.01].Serum Ap40 level in simple AS group was also higher than that in control group[(318.52± 188.65)pg/ml,P<0.05].These results suggest that Ap40 is a risk factor of T2DM complicated with AS.However,there was no difference in serum Ap42 levels among various groups. 相似文献
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二甲双胍对2型糖尿病患者动脉粥样硬化的一级预防作用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨二甲双胍是否可以预防2型糖尿病(T2DM)患者发生动脉粥样硬化(AS).方法 140例T2DM患者分为二甲双胍组(75例)和非二甲双胍组(65例),进行强化血糖、血压、血脂控制100周,记录强化治疗前后随访指标,进行统计学分析.以颈总动脉内中膜厚度(CC-IMT)为AS观测指标.结果 经过100周强化代谢控制后,两组舒张压(DBP)、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)(P<0.05)均明显下降;二甲双胍组的体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和CC-IMT降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平有所升高(P<0.05);100周时二甲双胍组的BMI[(23.1±0.98)kg/m2、HOMA-IR(1.68±0.20)及CC-IMT(0.55±0.13)mm]均较非二甲双胍组低[(24.1±0.05)kg/m2,(2.03±1.38),(0.70±0.15)mm,P<0.05].CC-IMT与BMI(r=0.489,P<0.05)、TC(r=0.429,P<0.05)、LDL-C(r=0.426,P<0.05)、HOMA-IR(r=0.428,P<0.05)呈正相关.结论 二甲双胍可以降低T2DM患者的CC-IMT,对T2DM患者发生AS具有一级预防作用. 相似文献