银川地区围生儿死亡原因探讨

围产期医学是70年代以来发展较为迅速的一门边缘学科,我国亦已日益被人们所重视。国际上把围产儿死亡率已被用来衡量一个国家和一个地区的文化、经济发展水平的重要标志之一。本文综合银川地区四所医院围产儿的死亡率及死亡原因进行回顾分析。围产期内死胎、死产及新生儿死亡标准:(一)死胎:在临产前胎儿死于宫内,胎心音消失,娩出时体重在1,000克以上。     

凝血功能指标对人工全髋关节置换术患者下肢深静脉血栓的预测价值

目的 探讨分析凝血功能指标对人工全髋关节置换术患者下肢深静脉血栓的预测价值。方法 选择收治的行人工全髋关节置换术患者中确诊为下肢深静脉血栓形成的20例患者作为DVT组,选择同时期住院的未发生下肢深静脉血栓的68例患者作为非DVT组。观察比较2组入院当天、术后第1天和术后第4天凝血功能检验中各项指标水平,确定凝血功能指标对人工全髋关节置换术患者下肢深静脉血栓的发生是否有预测价值。结果 2组凝血功能指标检查结果显示,入院当天和手术后第1天D-二聚体、手术后第1天PT、出院前1天D-二聚体差异有统计学意义(P<0.05)。结论 凝血功能指标对预测下肢深静脉血栓形成有较好价值。     

穴位注射联合复元活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛60例

目的 观察穴位注射联合复元活血汤对带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法 60例带状疱疹后遗神经痛患者,分为穴位注射对照组、穴位注射联合复元活血汤观察组,每组30例。治疗前和治疗1周、2周、4周后分别进行视觉模拟疼痛评分(VAS),治疗前及治疗4周后检测血清5-羟色胺(5-HT)水平、P物质(SP)水平,比较2组患者的临床疗效。结果 治疗1周、2周、4周后2组VAS评分较治疗前均降低,治疗4周后血清5-羟色胺较治疗前升高、P物质水平较治疗前降低(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 穴位注射联合复元活血汤治疗带状疱疹后遗神经痛,效果明显优于单纯穴位注射,能有效缓解疼痛,提高患者生活质量。     

宁夏某三甲医院医务人员职业价值观与工作满意度关系研究

目的 分析三甲医院医务人员个人职业价值观和对现从事工作的满意度,客观评价医务人员目前的工作状态和工作期待。方法 采用问卷调查方式,对银川市辖区内3家三级甲等综合医院的医务人员进行个人职业价值观、工作满意度调查。结果 3家三甲医院医务人员职业价值观整体得分为2.98分,得分较高的为同事关系,得分较低的为多样变化;被调查者整体满意度分值为2.90分;被调查者在工作中美的追求、创造发明、成就满足、管理权力、经济报酬、工作环境、同事关系等职业价值观维度与现在工作的满意度有正相关关系(P<0.05),结论 从医院管理层面对医务人员进行职业规划辅导,培养医务人员的职业信念,提高职工薪酬水平和社会地位,有助于提高医务人员工作满意度。     

南京市供水卫生评比活动的产生 发展及其成效

我市的给水卫生管理工作,紧紧围绕贯彻执行《生活饮用水卫生标准》,把供水卫为生作预防疾病、保障全市人民身体健康的重要措施。1985年至今,我站已先后组织召开了四次供水卫生评比表彰会。实践证明,供水卫生评比活动对于加强供水卫生管理,不断提高供水水质,保障居民身体健康具有较大的现实意义。现将我市供水卫生评比活动的产生、发展及其成效介绍如下。1 供水卫生评比产生的背景 长期以来,我站对饮用水的管理工作仅是对水质进行检测,未能全面发挥防疫部门对饮用水的卫生监督、管理职能。致使《生活饮用水卫生标准》[TJ20～76(试行)]在我市未能有效地贯彻执行,供水水质及管理水平长期停滞不前,如未组成     

应用微机进行水源水分类的判别分析

作者利用南京市卫生防疫站1977年至1989对南京市区和五个郊县的不同类型地面水源水质监测结果,在微机上建立了贝叶斯准则下的水源类别的判别模型。并认为目前南京地区城乡生活饮用水地面水源符合中华人民共和国《地面水环境质量标准》(GB3838-88)中规定的第Ⅱ类和第Ⅲ类。     

TURBT术后序贯放化疗治疗对老年 MIBC 患者生存时间及生活质量的影响

目的:探讨经尿道膀胱肿瘤电切术（transurethral resection of bladder tumor,TURBT）术后序贯放化疗治疗对老年肌层浸润性膀胱癌（muscular invasive bladder cancer,MIBC）患者生存时间及生活质量的影响。方法:回顾性分析我院2012年03月至2016年12月收治老年MIBC患者共68例临床资料,其中38例采用膀胱根治切除方案设为对照组,30例采用TURBT术后序贯放化疗方案设为观察组;比较两组总生存时间、肿瘤特异性生存时间及手术前后QOL评分。结果:入选患者随访14~58个月,中位随访时间为37.0个月;其中观察组总生存率和肿瘤特异性生存率分别为66.67%（20/30）,80.00%（24/30）;对照组总生存率和肿瘤特异性生存率分别为65.79%（25/38）,81.58%（31/38）;两组总生存率和肿瘤特异性生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后6个月QOL评分显著低于术前（P＜0.05）;但观察组术后6个月QOL评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论:老年MIBC患者采用TURBT术后序贯放化疗方案可获得与膀胱根治切除方案相近的生存获益,且术后生活质量显著改善。     

急性纵隔炎的治疗方法

目的　探讨不同方法对 3 8例各种原因引起的急性纵隔炎的治疗。方法　不同原因引起的急性纵隔炎的纵隔胸膜均予切开 ,纵隔广泛清创充分引流 ;前纵隔炎症行对流冲洗 ,对有心包积液者凡开胸探查均予以开窗引流。结果　 3 8例患者中死亡 13例 ,死亡率 3 4.2 % ,余 2 5例痊愈出院。结论　食管破裂、颈胸部枪弹伤、外伤及食管异物镜检损伤者均导致上后纵隔炎症 ,全身症状重 ,不易控制 ,死亡率高 ;正中开胸手术后均导致前纵隔炎症 ,症状一般较轻。上后纵隔炎症一旦确诊应积极行纵隔广泛清创 ,凡是水肿的纵隔胸膜均应切开 ,充分引流 ,防止感染在纵隔内广泛扩散 ,达到控制感染的目的。该方法明显优于单纯胸腔闭式引流。前纵隔炎症行对流冲洗优于单纯引流。早期诊断、充分引流是治疗该病的主要手段。     

多准则决策分析应用于膈肌功能障碍患者集束化治疗的效果观察

目的 探讨多准则决策分析(MCDA)应用于膈肌功能障碍患者集束化治疗后的临床效果。方法 采用前瞻性的医学研究方法，选择ICU治疗的39例膈肌功能障碍的患者为研究对象，随机分为治疗组19例、对照组20例。对照组给予常规呼吸康复训练，治疗组由医生、护士、康复师团队共同组成MCDA小组，根据集束化治疗方案，选用最优化呼吸康复策略方案，治疗6周后统计2组患者在超声下膈肌厚度、膈肌移动度变化，预后包括机械通气时间、肺部感染发生率、ICU住院时间及ICU病死率。结果 治疗6周后，与对照组比较，治疗组患者的膈肌移动度升高(P<0.05),肺部感染发生率、机械通气时间和ICU住院时间降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MCDA实施在膈肌功能障碍患者中，优化方案对治疗的过程及结果均有良好的效果，适合于临床应用。