我院感染科从业人员肺结核感染情况调查及防治对策

<正>肺结核病房是结核病人高度集中的地方,医务人员随时存在着被结核杆菌感染的危险,若病房结构不合理,医务人员防护不当,则更易发生院内感染。据报道,结核菌医务人员医院感染比较常见[1]。从1987年5月-2003年5月16年间,先后在我院感染科工作过的从业人员共62名(医生16名,护士43名,清洁工人3名),期间共感染     

拉米夫定肝外不良反应

现将近年报道的27篇（47例）拉米夫定引起的肝外少见不良反应综合报道如下。 1 临床资料 27篇个案及临床观察报道患者共47例．其中直接证明者17例，即停药后再次试用可疑药物，又引起同样反应；间接证明者30例，即停用可疑药物，不良反应消失。47例中男35例，74％；女12例，26％年龄8-60岁，平均27岁。     

重庆市黑热病一例报告

患者，男性，２１岁，未婚，民工。因发热与乏力２月，下肢浮肿１月入院。入院前２月患者出现不规则发热、乏力及盗汗。１月前乏力加重，并出现劳动后胸闷和下肢浮肿。２月来体重下降１０ｋｇ。２年前到新疆打工。入院体检：Ｔ３９℃，Ｐ７６次／ｍｉｎ，Ｒ２０次／ｍｉｎ...     

糖尿病并发肺结核22例临床分析

糖尿病易并发肺结核,两病相互影响,病情复杂,治疗效果较单纯肺结核差。近年来,我国肺结核发病率呈上升趋势[1],随着生活水平的提高,我国糖尿病也呈上升趋势,直接导致糖尿病并发肺结核患者增多。2000年1～12月,我院收治糖尿病并发肺结核患者22例,分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男9例,女13例;年龄30～79岁,其中30岁1例,31～44岁3例,45～59岁7例,>60岁11例。先患糖尿病后患肺结核13例,先患肺结核后患糖尿病5例,两病同时发现4例。1.2 糖尿病情况 按1985年WHO对糖尿病的诊断标准进行分型:1型糖尿病1例,2型糖尿病21例;轻型(血糖<11.0     

伤寒性肝炎临床分析

本院在近几年共收治伤寒病人(全部由血培养或骨髓培养出伤寒杆菌而确诊者)37例,其中出现肝损害有15例,现将这15例患者作一临床分析。 1 临床资料 男性28例,女性9例,年龄16～61岁。发热时     

原发性小血管炎1例

1病例介绍 患者,女,68岁,因＂干咳4个月、发热1个月＂入院。4个月前不明原因出现干咳、双下肢酸痛无力,在外院摄胸片,提示双下肺少许密度增高影,考虑感染性病变,行头孢哌酮＋氟罗沙星抗感染治疗1周,复查CT提示肺部病变有所吸收,但吸收不完全。     

重庆市首例SARS的诊治

传染性非典型肺炎是一种新的病原体(SARS冠状病毒)导致的具有较强传染性的新发感染病(世界卫生组织将其称为严重急性呼吸综合征,简称SARS),我国已将其列入法定传染病,主要以近距离飞沫空气传播及密切接触传播为主.2002年11月～2003年5月间,广东部分地区发生了SARS的局部流行,2003年3月北京发现首例SARS后开始在北京暴发流行.我科在2003年4月30日收治重庆市首例输入性SARS患者,现将该病的临床特点及诊治过程报道如下.     

误诊为病毒性肝炎的疾病临床分析

本文整理了近年来误诊为病毒性肝炎的 4 4例内外科疾病进行临床分析。多种疾病具有乏力、纳差、厌油等消化道症状及黄疸、肝功异常等 ,很易误诊 ,现将误诊病例报告如下 :1.临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 16例 ,年龄 16 - 4 5岁 2 1例 ,4 5岁以上 2 3例。1.2　临床表现　右上腹间隙性胀痛或钝痛 2 0例 ,纳差 2 4例 ,皮肤巩膜黄染 2 7例 ,肝脏肿大 2 0例 ,皮肤搔痒 18例 ,发热 6例。1.3　实验室检查　ALT正常 2 4例 ,ALT在 4 5 IU - 90 IU 之间 10例 ,ALT大于91IU10例 ,HBsAg(- ) 37例 ,HBsAg(+) 7例。ALP和AKP明显高于ALT…     

重庆市涪陵区艾滋病患者强化干预效果评价

目的评价重庆市涪陵区艾滋病患者强化干预及抗病毒治疗效果。方法采用比较法,比较强化干预前后艾滋病相关知识知晓率、安全性行为率、抗病毒治疗依从性、生存状态等差异;分组比较强化干预在发病后生存率、CD4+T淋巴细胞恢复率的差异。结果强化干预显著增加了艾滋病患者的艾滋病相关知识知晓率(干预前1/43,干预后38/42,χ2=66.49,P<0.005)、安全性行为率(干预前0/40,干预后36/39,χ2=67.84,P<0.005)、抗病毒治疗依从性(干预前10/43,干预后42/42,χ2=52.69,P<0.005),明显改善了艾滋病患者的生存质量(干预前34/43,干预后41/43,χ2=5.11,P<0.05),提高了艾滋病患者的病后生存率(干预组32/33,非干预组10/19,χ2=15.26,P<0.005)和CD4+T淋巴细胞恢复率(干预组29/33,非干预组0/19,χ2=37.75,P<0.005),降低了二代感染率(干预组0/33,非干预组5/19,χ2=9.61,P<0.005)。结论通过强化干预,该区艾滋病患者的艾滋病相关知识知晓率明显增加、高危行为明显减少以阻断二代感染、抗病毒治疗依从性良好,病人生存质量得到很大改善,增强了抗病毒治疗效果,延长了病人生命。     

少年肺癌误诊为结核性渗出性胸膜炎1例

1　病历报告　　患者 ,男 ,17岁 ,高中生。因干咳 3月 ,胸闷 1个月 ,10 d加重入院。在院外进行抗痨及抽胸水治疗半个月无好转。体检 :一般情况差 ,抬入病房 ,极度消瘦 ,被动左侧卧位。全身浅表淋巴结未扪及。气管明显右偏 ,左肺触觉语颤和呼吸音消失 ,心音遥远。肝肋下 3cm,剑下 5 cm ,质地中等 ,边缘钝 ,有压痛 ,未扪及包块和结节。移动性浊间 (- )。余无特殊。X线胸片 :左侧胸腔大量积液。入院诊断 :左侧结核性渗出性胸膜炎。　　入院后继续给与异烟肼 0 .3,1次 / d、利福平 0 .45 ,1次 /d、吡嗪酰胺 0 .5 ,3次 / d、链霉素 0 .75肌注 ,1…