3种药物联合治疗晚期结直肠癌的疗效

目的：评价伊立替康、卡培他滨联合华蟾素注射液治疗既往一线含草酸铂方案失败的晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法18例既往一线含草酸铂化疗方案失败的晚期结直肠癌患者给予伊立替康、卡培他滨联合华蟾素注射液方案治疗,每21天1个周期,治疗至少2个周期,每周期后评价不良反应,完成2个周期后评价治疗效果。结果18例患者共完成化疗周期85个,中位周期数为3(2~7)个周期,所有患者均可评价疗效。完全缓解1例,部分缓解6例,疾病稳定7例,疾病进展4例,总有效率38.9%(7/18),疾病稳定率77.8%(14/18)。主要不良反应是骨髓抑制、胃肠道反应和脱发。Ⅲ~Ⅳ度不良反应为中性粒细胞减少11.1%,血小板减少5.6%,腹泻5.6%。无因化疗严重不良反应终止治疗者,无化疗相关死亡。结论伊立替康、卡培他滨联合华蟾素注射液方案对于一线含草酸铂方案失败的晚期结直肠癌患者耐受性良好。     

以恶心、呕吐为首发表现的原发性肾上腺淋巴瘤一例

患者男,69岁,因"恶心、呕吐1个月余,加重10 d"于2009年12月23日入院.患者入院前1个月余渐感纳差,进食减少,进食后有上腹饱胀感、恶心、反复呕吐胃内容物,伴面色逐渐灰暗,体重下降近10kg,乏力明显,曾多次外院门诊就诊.胃镜检查示:(1)十二指肠球部霜斑样溃疡;(2)慢性浅表性胃炎(活动期).肝功能及甲状腺功能基本正常.予以"奥美拉唑、莫沙比利"抑酸、促动力治疗后无好转.     

未分型自身免疫性胰腺炎13例临床分析

目的提高临床医生对自身免疫性胰腺炎的认识及诊疗水平。方法收集2011年6月至2012年11月该院收治的13例自身免疫性胰腺炎患者的临床资料,并进行回顾性分析。结果 13例患者均存在血清IgG水平升高,CT、磁共振胰胆管成像(MRCP)及内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)等影像学检查的异常表现,经糖皮质激素治疗后复查血液指标下降且影像学表现明显好转。结论自身免疫性胰腺炎是一种少见的慢性胰腺炎类型,且极易被误诊为胰腺癌,临床医生应提高对该病的认识,防止误诊,进而减少手术治疗。     

小剂量奥曲肽预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的疗效

目的探讨小剂量奥曲肽术后应用对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的预防作用。方法行ERCP患者162例,随机分为两组:预防组78例,手术后皮下注射小剂量(0.1mg)奥曲肽;对照组84例于术中静滴生理盐水1000mL。两组患者于术前、术后均不应用其他抑制胰腺分泌及预防胰腺炎的药物,并分别于术前、术后6h、术后24h测定血清淀粉酶,同时观察胰腺炎的发生情况。结果预防组术后6h血清淀粉酶较对照组低,分别为391.63±283.06U/L、890.03±936.31U/L(P<0.0l);预防组术后24h血清淀粉酶较对照组低,分别为345.78±138.25U/L、703.21±459.88U/L(P<0.01)。术后胰腺炎发生率分别为1.3%、8.3%(P<0.05)。结论小剂量奥曲肽对ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎有预防作用。     

肠胃康冲剂联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察

目的:观察肠胃康冲剂联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效。方法:选取2012年1月—2016年12月期间我院收治的92例CAG患者作为研究对象,所有患者被随机分为两组,其中观察组46例(肠胃康冲剂联合奥美拉唑),对照组46例(奥美拉唑),比较两组患者的治疗有效率及幽门螺杆菌(Hp)转阴率。结果:观察组治疗有效率100.00%(46/46),对照组84.78%(39/46),差异具有统计学意义(P0.05);观察组Hp转阴率78.26%(36/46),对照组52.17%(24/46),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:肠胃康冲剂联合奥美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的疗效较为可靠。