全科医生"零差率"药品应用情况及其对居民用药行为的影响分析

目的 探讨全科医生“零差率”药品应用情况及其对居民用药行为的影响。方法 整群抽样132名社区全科医生,给予自填式问卷调查,统计分析“零差率”药品相关知识掌握度及影响因素、“零差率”药品的主动性及因素以及“零差率”药品的可获得性情况。结果 所有132名全科医生“零差率”药品知识测评平均得分为(68.95±3.45)分,及格率为82.58%。“零差率”用药知识掌握程度与社区全科医生的性别、工作时间及专业具有相关性,差异有统计学意义(P＜0.05)。全科医生主动选择“零差率”药品的比率为91.67%,不主动选择“零差率”药品的比率为8.33%。日常诊疗时偶尔遇到常用药未包含在“零差率”药品范围内、经常遇到日常诊疗时遇到“零差率”药品断货情况、完全无法满足现有“零差率”药品对日常诊疗需要的满足程度及从“零差率”药品销售政策开始实施后,日常诊疗中可选择的药品种类无显著改变的比重最大。结论 社区全科医生对“零差率”药品相关知识的掌握度较高,在日常诊疗中“零差率”药品主动性使用的概率较高,对居民用药行为产生积极影响,但也应进一步解决实际使用问题,减轻药费而对患者造成的医疗负担。     

针药结合治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效观察

目的探讨降脂理肝汤联合针刺治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。 方法选取2019年1月至2021年1月东莞市寮步医院就诊NASH患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予葡醛内酯片治疗,观察组给予降脂理肝汤联合针刺治疗,治疗后比较2组临床疗效、中医证候积分、肝功能指标水平及不良反应发生情况。 结果观察组总有效率95.00%(38/40),对照组总有效率80.00%(32/40),2组临床疗效比较,差异具有统计学意义(χ²＝4.114,P<0.05)。2组患者治疗后胁肋疼痛积分、口干口苦积分、乏力积分、舌苔腻积分、丙氨酸转氨酶、总胆红素和白蛋白比较,差异均有统计学意义(t＝55.816、7.983、71.054、32.246、15.956、34.190、13.447,P均<0.001)。观察组不良反应发生率2.50%(1/40),对照组不良反应发生率20.00%(8/40),2组不良反应发生率比较,差异具有统计学意义(χ²＝4.507,P<0.05)。 结论降脂理肝汤联合针刺应用于NASH临床效果显著,且安全性良好,值得临床推广应用。     

赖氏“通元针法”结合中药治疗白细胞精子症1例

白细胞精子症是男性不育的重要原因之一。目前西医治疗此病主要采用抗生素治疗,但疗效欠佳。赖新生教授以"通元针法"结合中药治疗白细胞精子症,取得满意疗效,值得临床推广。     

刺络拔罐结合温针灸治疗急性外侧踝关节扭伤的临床研究

目的：探究刺络拔罐结合温针灸治疗急性外侧踝关节扭伤的临床疗效,验证温热疗法并非治疗急性软组织损伤的禁忌手段。方法：将60例急性外侧踝关节扭伤患者随机分成治疗组与对照组,每组30例。治疗组采用刺络拔罐结合温针灸治疗,对照组采用PRICE原则[保护（protect,P）、休息（rest,R）、冰敷（ice,I）、加压包扎（compression,C）和抬高受伤部位（elevation,E）]配合特定电磁波治疗仪（TDP）照射治疗,比较两组患者治疗前后的踝关节症状积分（ASI）和视觉模拟评分（VAS）,并评价临床疗效。结果：治疗组总有效率为100.00%(30/30),对照组总有效率为96.67%(29/30);治疗组疗效优于对照组（P<0.01）。两组患者治疗后ASI积分及VAS评分均较治疗前下降（P<0.01）,且治疗组患者治疗后ASI积分及VAS评分均低于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论：刺络拔罐结合温针灸治疗急性外侧踝关节扭伤的临床疗效优于PRICE原则,说明刺络拔罐结合温针灸对急性踝关节扭伤有积极的治疗作用。