腹部刀刺伤腹腔镜探查15例报告

腹部刀刺伤是普通外科常见的急腹症，部分患者临床难以判断有无内脏损伤及是否需要急诊开腹探查。2006年1月至2009年12月我院用腹腔镜诊断和治疗腹部刀刺伤患者15例，效果满意。现报道如下。     

贲门癌经腹切除术27例分析

目的:总结贲门癌经腹切除术的临床经验.方法:对27例贲门癌,通过腹部切口,或扩大食管裂孔,或在后纵膈进行食道下端游离,进行病灶切除和淋巴结清扫,用吻合器对食道下端和残胃进行吻合.结果:27例贲门癌切除术均获得成功.无一例发生吻合口漏,生存时间和局部复发以及淋巴结转移时间于经胸手术无差异.结论:贲门癌经腹切除术,创伤小,对于心肺功能影响小,便于术后管理,恢复快.特别适合术前有心肺疾病的患者.     

术中意外胆囊癌15例临床分析

目的:探讨术后意外胆囊癌的处理对策。方法:对15例术后胆囊癌进行回顾性临床分析。结果:15例术后意外胆囊癌,术前诊断以胆囊结石和胆囊息肉为主。12例行单纯胆囊切除术,3例行胆囊造瘘术。按UICC标准进行TNM分期,0期1例,Ⅱ期8例,Ⅲ期6例,无Ⅳ期病例。结论:手术医师应提高对胆囊癌的警惕性,对可疑病变行冰冻切片检查。对T2~T4期的术后意外胆囊癌应再次做根治性手术,改善预后。     

胃癌术后复发38例外科治疗

目的探讨胃癌手术后复发因素及其再手术的适应证。方法回顾性分析1994年9月～2008年12月胃癌术后复发行再次手术治疗38例的临床资料．对术后复发的危脸因素、复发的形式、术后复发的诊断、手术的方法进行分析。结果术后生存5年以上5例，3年以上15例，1年以一上10例，1年以内死亡8例。单纯探查者6例分别于术后3-6个月内死亡。结论胃癌术后复发者再手术能否切除病灶主要取决于复发形式。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的处理及预防

胆漏是腹腔镜胆囊切除术(LC)最常见的并发症之一.资料显示开腹胆囊切除术的胆漏发生率为0.3％～0.6％,而LC为0.13％～1.11％[1].我院2000年6月至2010年8月LC术后发生胆漏5例,现就LC术后胆漏的处理方式及预防措施进行探讨.