PCT和SAA检测在学龄前儿童早期细菌性感染中的意义

目的探讨降钙素原(PCT)和血清淀粉样蛋白A(SAA)在学龄前儿童早期细菌性感染中的临床意义。方法选择67例细菌性感染患儿(细菌感染组)、62例病毒性感染患儿(病毒感染组)和60例健康儿童(健康对照组)作为研究对象,分别采用胶乳增强免疫比浊法检测SAA水平和免疫比浊法检测PCT水平,比较各组患者SAA和PCT水平及阳性率,并比较分析SAA和PCT对诊断细菌性感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数。结果细菌感染组治疗前SAA和PCT水平均明显高于病毒感染组和健康对照组,且差异具有统计学意义(P0.05),治疗7d后,SAA和PCT水平均显著下降,且差异具有统计学意义(P0.05);病毒感染组PCT水平与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),但SAA水平显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。细菌感染组SAA和PCT的阳性率均明显高于病毒感染组和健康对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);病毒感染组PCT的阳性率与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),但SAA的阳性率显著高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。PCT对诊断学龄前儿童早期细菌性感染的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.5%、93.5%、93.9%、92.1%,SAA分别为97.0%、59.7%、72.2%、94.9%,二者的特异度、阳性预测值比较差异有统计学意义(P0.05)。结论检测SAA和PCT水平有助于学龄前儿童细菌性感染的早期诊断、鉴别诊断和预后判断。     

107株阴沟肠杆菌产ESBLs和AmpC酶检测及耐药性分析

目的 了解近年来临床分离的阴沟肠杆菌对常用抗菌药物的敏感性,并检测分离株产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶的情况,指导临床合理用药。 方法 收集2016年1-12月湖南中医药大学第一附属医院分离自临床标本的阴沟肠杆菌,采用Vitek-2 Compact进行常规药敏试验,采用表型确证试验检测ESBLs,采用三维试验检测AmpC酶。 结果 共收集非重复分离阴沟肠杆菌107株,主要来源于呼吸内科(26/107,24.3%)、骨伤科(21/107,19.6%)、中心ICU(20/107,18.7%)等科室,以痰液(38/107,35.5%)和伤口分泌物(29/107,27.1%)等标本为主;阴沟肠杆菌对青霉素类、三代头孢菌素和头霉素类高度耐药,对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南耐药率分别为13.1%、22.4%、0.9%。共检测出单产ESBLs菌株30株(28.0%),单产AmpC酶的菌株35株(32.7%);同时产ESBLs和AmpC酶菌株14株(13.1%);同时产ESBLs和AmpC酶菌株对常用抗菌药物的耐药率高于不产酶株,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。 结论 产ESBLs、AmpC酶是阴沟肠杆菌多重耐药的重要机制;阴沟肠杆菌产酶株的检测,对指导临床抗菌治疗具有重要意义。     

613例细菌耐药性分析

目的:了解临床常见致病菌对我院常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考。方法:分离培养得到病原菌,VITEK23全自动微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏试验。结果:革兰阳性球菌对万古霉素、呋喃妥因、利福平、亚安培南、四环素等敏感,对克林霉素、苯唑西林、红霉素、青霉素、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢他啶耐药;革兰阴性杆菌对氧氟沙星、阿米卡星、亚安培南、派拉西林敏感,对四环素、头孢曲松、头孢哌酮、氨曲南、头孢呋辛、头孢他啶、头孢噻肟耐药;真菌对制菌霉素、灰黄霉素、氟胞嘧啶、两性霉素、益康唑等抗真菌药物敏感,对氟康唑、伊曲康唑、咪康唑耐药。结论:细菌耐药日趋严重,临床应重视细菌耐药性问题,结合药敏结果合理使用抗生素。     

隐孢子虫对自来水水质的污染及其防治措施

隐孢子虫(Cryptosporidium)等原生动物对供水生产的危害逐渐为人们认识[1].自1976年首次报道隐孢子虫能够引起人类疾病以来,大规模隐孢子虫介水流行病多次发生.尤其在1993年,美国威斯康星州密尔沃基市给水系统被隐孢子虫污染后,约40万人患病,其中1000人住院治疗,并有50人死亡,为美国1920年有记录以来影响范围最广,危害最严重的一次介水流行病[2].     

以大肠埃希菌tolC蛋白为靶标的适配体的筛选及结构分析

目的:筛选大肠埃希菌外排泵tolC蛋白的核酸适配体.方法:重组表达大肠埃希菌外排泵外膜蛋白tolC,利用指数富集的配体系统进化技术(stematic evolution of ligand by exponential enrichment,SELEX)从单链DNA文库中筛选出一组能够特异性与其结合的核酸适配体.利用FITC荧光素标记技术检测每轮单链DNA文库与靶蛋白的亲和力,直至亲和力的上升趋于饱和,将最后一轮筛选产物克隆测序,并用DNAman软件分析其二级结构.结果:经过12轮筛选,单链DNA文库与靶标蛋白的亲和力趋向稳定,将第12轮筛选产物克隆测序,对获得的23个适配体进行分析.一级结构分析显示23个适配体并无共同的保守序列,但分别有3对和2对适配体序列完全一致.二级结构预测分析表明,茎环结构为适配体主要的结构形式,提示其可能是适配体与tolC蛋白蛋白特异性结合的基础.根据二级结构特点可将23个适配体分为4个家族,其中20号适配体与靶标蛋白亲和力最高.结论:成功利用SELEX技术筛选获得了特异结合tolC的高亲和力的核酸适配体,为大肠埃希菌耐药干预及机制研究奠定了基础.     

脑膜败血伊丽莎白菌致医院感染的临床特点与耐药性分析

目的探讨脑膜败血伊丽莎白菌(EM)致医院感染的临床特点及耐药性,并检测其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和金属β-内酰胺酶(MBL)情况,为临床科学治疗提供参考。方法回顾性分析2015年1月-2017年4月医院EM所致医院感染81例,对其相关临床资料、体外药敏试验和ESBLs、MBL检测结果进行分析。结果 EM主要感染对象为年龄≥60岁、住院时间≥28天、存在严重的基础疾病、疾病危险等级评分≥4分、接受有创操作、应用广谱抗菌药物、皮质激素、细胞毒药物和近期手术患者,感染部位主要为呼吸机相关性肺炎和下呼吸道;标本来源以呼吸道为主(84.0%),感染患者主要来自中心ICU(43.2%);EM产ESBLs和MBL率分别为100.0%和70.4%,对多种抗菌药物表现为高度耐药,对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利福平及含酶抑制剂等复合抗菌药物有较高的体外抗菌活性,耐药率均低于25.0%。结论高龄、存在严重的基础疾病、使用广谱抗菌药物和多种侵入性诊疗是EM感染的主要临床病因,EM多药耐药现象严重,ESBLs和MBL检出率高,治疗EM感染首选磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利福平和含酶抑制剂类药物。     

TIF1⁃γ重组蛋白的表达及其在抗TIF1⁃γ抗体ELISA检测方法中的初步应用

目的 通过基因工程技术制备转录中介因子1?γ(TIF1?γ)重组蛋白并探讨其用于研制抗TIF1?γ抗体检测试剂的应用价值.方法 采用昆虫杆状病毒表达系统表达目的蛋白,并将重组目的蛋白作为包被抗原初步建立抗TIF1?γIgG抗体ELISA检测方法.结果 成功表达并纯化TIF1?γ重组蛋白.自建抗TIF1?γIgG抗体?E...     

肠球菌耐药性与耐万古霉素基因初步检测

目的了解肠球菌对六种常用抗生素的耐药情况,同时检测耐万古霉素肠球菌（VRE）的耐万古霉素基因型。方法用K-B纸片琼脂扩散法检测肠球菌对万古霉素、替考拉宁、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星以及庆大霉素等六种常用抗生素的敏感性。采用含6μg/mL万古霉素的琼脂稀释筛选平板法（ADSP）筛选VRE菌株,并用多重聚合酶链反应（multiplex-PCR）检测VRE的耐万古霉素基因型。结果 100株临床分离肠球菌中以粪肠球菌（86%）和屎肠球菌（11%）为主。除万古霉素和替考拉宁外,屎肠球菌对其它几种抗生素的耐药率明显高于粪肠球菌（P〈0.05）;庆大霉素高耐株检出率为54%,其对常用抗生素的耐药率明显高于低耐株（P〈0.05）。用ADSP法筛选出3株（3%）耐万古霉素肠球菌,其中只有一株铅黄肠球菌为耐万古霉素基因型阳性（VanC2）,其余两株均为Van基因阴性。结论 ADSP法用于筛选VRE较K-B法检出率高;本次研究只分离出一株VanC2型VRE,没有发现具有重要临床意义的VanA和VanB型VRE;肠球菌对庆大霉素（120μg/片）的耐药率为54%,建议临床慎用;万古霉素、替考拉宁、氨苄西林及氨苄西林/舒巴坦均可作为治疗粪肠球菌感染的药物,但需密切注意肠球菌耐药情况。     

国产丁型肝炎病毒核酸检测试剂的性能评估和初步临床应用

目的对一种国产丁型肝炎病毒核酸定量试剂(简称"国产HDV RNA试剂")进行质量评估和初步临床应用探索。方法基于Bio-Rad CFX Opus 96实时荧光定量PCR分析系统的国产HDV RNA试剂对WHO HDV RNA国际标准品系列稀释样本进行分析, 对国产HDV RNA试剂的灵敏度和准确度进行评价, 并将人工合成的假病毒或病毒培养物稀释后用于国产HDV RNA试剂线性范围评价;采用国产HDV RNA试剂对HAV、HBV、HCV感染的阳性样本以及HEV国家参考品进行分析, 对其特异性进行评价;用国产HDV RNA试剂测试高、低两个水平的样本, 进行精密度评价;用基于ABI 7500 FAST DX荧光定量PCR仪的RoboGene HDV RNA作为对比试剂与国产HDV RNA试剂平行检测30例丁型肝炎病毒抗体IgG(HDV IgG)阳性样本, 采用Pearson相关系数(r)评价2种试剂的相关性。结果国产HDV RNA试剂的灵敏度为6 IU/ml, 与对比试剂宣称的灵敏度一致;对WHO HDV RNA标准品的标定曲线的斜率为-3.286, 扩增效率为101.6%, 对8种HDV...     

小红细胞贫血对仪器法血小板计数的影响

在CD－1400血细胞分析仪的应用过程中，发现一些血小板（PLT）直方留有尾部抬高的现象，其PLT计数与手工计数有较大差异；本文对其加以分析。1仪器和方法1．1仪器1．1．1美国雅培CD－1400血细胞分析仪及配套原装进口试剂；1．1．2显微镜（日本产OLYMPUS）。1．2方法1．2．1全部标本均来自湖南中医附一院住院病人，抽取静脉血Ind，EUYA－－KZ抗凝，在Zh内完成检测。1．2．2随机抽取CD－14U）正常PLT直方围及MCV，HCB正常样本30份，用于手工重复计数（草酸按法）。1．2．3收集DYN14UIPLT直方图有尾部抬高现象及MCV明显减…