鲑鱼降钙素治疗原发性骨质疏松症的利弊分析

目的:观察鲑鱼降钙素的止痛作用和提高骨密度的作用,同时观察患者治疗的依从性并分析其原因。方法:将门诊及住院患者中骨质疏松症的患者给予鲑鱼降钙素喷鼻剂1喷/d,钙尔奇D31片/d,连续用药24周,在治疗4周和24周后进行疼痛评分,24周后复查骨密度,并分析未继续用药的原因。结果:治疗组在治疗4周后能明显减轻骨质疏松性疼痛,继续治疗24周后疼痛继续缓解,并能明显改善骨密度.但同时发现患者用药依从性差,24周时仅三分之一患者继续用药,其最大原因是症状改善后嫌服药麻烦而自行停药。结论:鲑鱼降钙素有较好的止痛效果,并能改善骨密度,但由于疗程长,以年计算,长期用药依从性差,选择每周1次或每年1次的用药方式或能提高依从性,扩大受益人群。     

大分割模式下FIF-IMRT和IMRT技术治疗左侧乳腺癌保乳术患者的剂量学参数比较

目的：探究大分割模式下,野中野正向调强放疗(FIF-IMRT)和逆向调强放疗(IMRT)技术治疗左侧乳腺癌保乳术患者的剂量学参数差异。方法：选取2018年5月-2021年7月南通大学附属肿瘤医院收治的左侧乳腺癌保乳术后患者62例,分别制定FIF-IMRT、IMRT两种治疗计划。在满足计划靶体积(PTV)达到95%乳腺处方剂量的前提下,两种计划的PTV、危及器官(OAR)受量分布及机器跳数等剂量学参数差异。结果：FIF-IMRT计划的最大剂量(D_max)及均匀性指数(HI)均高于IMRT计划,差异均有统计学意义(P<0.05),两种计划的靶区平均剂量(D_mean)、V₉₅、V₁₀₀、V₁₀₅及适形度指数(CI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。FIF-IMRT计划心脏及左肺V₅、V₁₀均低于IMRT计划,差异均有统计学意义(P<0.05),与此同时FIF-IMRT计划右乳及脊髓D_mean、...     

持续性枕横位与枕后位的产程处理

目的:观察持续性枕横位、枕后位的产程进展,提高阴道分娩率。方法:分析2005年1月～2005年12月本院阴道分娩持续性枕横位、枕后位的产妇产程进展,及时使孕妇进行体位改变并适时进行经阴道徒手转胎位,使胎位转成枕前位,提高阴道分娩率。结果:产程中及时发现活跃期延缓或阻滞,经阴道检查确诊为持续性枕横位、枕后位,及时使孕妇进行体位改变并适时进行经阴道徒手转胎位,使胎位转成枕前位并顺利经阴道分娩,提高阴道分娩率。结论:正确处理持续性枕横位、枕后位的产程,是降低头位难产的主要措施。     

护士长夜间督查机制干预与护理质量探析

[目的]探讨护士长夜间督查机制对提高护理质量的可行性。[方法]收集近3年《护理应急班值班表》资料作回顾性分析。[结果]督查25项检查内容的执行率由原来的86%上升到97.8%,护士执行规范的自觉性明显提高,有利于护理质量的保证。[结论]有效的护理应急班督查,能保证护理质量管理的连续性,降低夜间护理风险,提升护理管理水平,为护理管理者正确决策提供技术支撑。     

Angiomotin like-2 mRNA在胃癌组织中的定量分析及其临床意义

摘 要：［目的］ 定量分析类血管动蛋白-2（angiomotin like-2,AMOTL2）mRNA表达水平的改变与胃癌发生发展的关系及其临床意义。［方法］ 免疫组化染色检测5对胃癌石蜡切片中AMOTL2蛋白的表达;实时荧光定量PCR(qPCR)检测30对胃癌与癌旁组织及25例胃癌患者血浆中AMOTL2的表达;回顾性分析临床病理特征及随访资料,并结合AMOTL2 mRNA表达水平,用GraphPad Prism 6.0软件绘制胃癌患者的5年生存曲线。［结果］ 免疫组化染色显示AMOTL2蛋白在胃癌及其癌旁组织均有表达,但是癌区的表达明显低于癌旁。qPCR定量检测结果显示AMOTL2 mRNA在胃癌组织中明显低于癌旁组织(P=0.043);在胃癌患者血浆中的AMOTL2 mRNA水平亦明显低于健康组(P=0.010)。胃癌组织中AMOTL2 mRNA水平与肿瘤直径呈负相关 (r=-0.569,P=0.001);生存随访分析显示至术后60个月,AMOTL2 mRNA低水平组患者术后总生存率明显低于高水平组(P=0.038)。［结论］ AMOTL2在胃癌组织及血浆中均呈低表达,其mRNA表达水平与肿瘤直径呈负相关,且胃癌组织中AMOTL2低表达组生存率明显低于高表达组,提示AMOTL2可能是一个新的胃癌潜在预后标志物。     

产科急性弥漫性血管内凝血14例临床分析

急性弥漫性血管内凝血（DIC）是孕产妇急危症之一，如能早期发现和及时治疗原发病是预防产科DIC的重要环节，及时、积极、正确的抢救方能有效挽救DIC孕产妇生命，现将本院救治的产科DIC患者资料总结报道如下，以供临床医师参考。     

不同妇科手术方式的医院感染风险比较与分析

目的 回顾性分析不同妇科手术方式医院感染率和感染部位分布,比较微创妇科手术与传统手术方式的医院感染情况,为合理选择妇科手术方式提供依据.方法 2006年10月-2011年10月妇科手术26161例临床资料,选取子宫肌瘤摘除术924例,比较不同手术方式的医院感染情况,计数资料采用x2检验.结果 传统妇科手术方式医院感染率为15.72％,明显高于微创妇科手术方式;手术后医院感染部位中泌尿道感染率为1.08％,感染构成比占44.83％,明显高于其他感染部位(P＜0.05),各感染部位在开腹手术中的发生率明显高于微创妇科手术方式(P＜0.05);子宫肌瘤患者行开腹手术医院感染率为11.42％,显著高于微创妇科手术方式(P＜0.05).结论 微创妇科手术医院感染率明显低于传统妇科手术方式,各感染部位在开腹手术中的发生率明显高于微创妇科手术方式.     

寻常型银屑病患者外周血单个核细胞Gαq蛋白的表达及其与疾病活动相关性

目的 检测G蛋白αq亚单位(Gαq)在寻常型银屑病患者外周血单个核细胞(PBMC)中的mRNA表达水平,阐明Gαq与寻常型银屑病发病或疾病活动程度的相关性.方法 搜集45例寻常型银屑病患者外周血10 mL,采用银屑病面积和严重度指数(PASI)评分法进行病情严重程度评分,以46例匹配的正常人为对照.荧光定量PCR检测PBMC中Gαq蛋白的表达水平.同时检测血清炎症指标CRP.结果 与健康对照相比,Gαq的mRNA水平在寻常型银屑病患者的外周血单个核细胞中的表达明显降低(P＜0.05),与中重度银屑病的活动度(PASI评分、C反应蛋白水平)有显著相关性(r分别等于-0.515和-0.458).结论 Gαq可能作为负调节因素参与银屑病的发病.     

改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血的应用

目的:探讨B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血的应用。方法:对浙江萧山医院2007年4月～2008年1月间剖宫产术中发生大出血的患者,常规止血方法无效时,应用B-Lynch缝合术止血的12例患者进行回顾性分析。结果:12例患者全部止血成功,无一例切除子宫,无产妇死亡。结论:B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血止血效果明显,操作简单。