癌症患者自我感受负担状况及其影响因素分析

目的:调查癌症患者自我感受负担(SPB)状况,分析其影响因素,探讨SPB与生活质量(QOL)的关系。方法:采用一般资料问卷、自我感受负担量表(SPBS)和中文版癌症治疗功能评价系统-共性模块(FACT-G)对120例癌症患者进行调查,采用单因素分析、Pearson相关分析和多元回归分析对数据进行统计处理。结果:87.5%的患者存在不同程度的SPB,平均得分为(34.08±9.18)分,总体处于中度负担水平;SPB得分在职业状况、收入水平、医疗费用支付方式、婚姻状况、临床分期5个变量方面差异有统计学意义(P<0.05);SPB与QOL总分及其心理状况、躯体状况、功能状况维度呈负相关(r=-0.398～-0.545,P<0.01),QOL各维度能够解释SPB30.1%的变异。结论:SPB在癌症患者中具有较高的普遍性,且受多种因素影响,临床护理人员应据此有预见性地评估患者SPB水平并探索相应的干预措施,以提高癌症患者的QOL。     

永久性结肠造口患者伤残接受度与自尊及应对方式的相关性研究

目的调查永久性结肠造口患者伤残接受度与自尊及应对方式的关系。方法运用伤残接受度量表、自尊量表、医学应对问卷对124例结肠造口患者进行问卷调查。结果永久性结肠造口患者伤残接受度总分为(82.10±8.86)分,总体处于中等接受水平;伤残接受度与自尊、面对呈正相关;与屈服和回避呈负相关(P<0.01或P<0.05)。结论永久性结肠造口患者伤残接受度有待提高,护理人员应针对自尊水平和应对方式探索有效的心理干预模式,提高造口患者的心理健康水平。     

癌症患者症状困扰的研究进展

文章指出了症状困扰对癌症患者生活质量及疾病康复的不良影响,并从概念、内涵、测量工具、特点、影响因素、对心理健康及生活质量的影响等方面对国内外癌症患者症状困扰的研究现状进行了系统的阐述。在此基础上,对国内症状困扰的研究进行了展望,并提出开发有效测评工具及扩大病种研究范畴等建议。     

化疗期肺癌患者症状困扰及其影响因素分析

目的了解化疗期肺癌患者的症状困扰发生情况及影响因素,为临床症状评估和有效症状管理提供依据。方法采用症状困扰量表、社会支持评定量表、医学应对问卷对109例化疗期肺癌患者进行测评,采用单因素分析和多元回归分析探讨症状困扰的影响因素。结果化疗期肺癌患者症状困扰发生率为96.33%,症状困扰得分(31.48±6.75)分。年龄、性别、临床分期、社会支持、面对、回避、屈服能够显著影响化疗期肺癌患者的症状困扰水平(P<0.05,P<0.01),面对、回避、屈服、社会支持共同解释症状困扰43.20%的变异。结论护理人员应重视症状困扰对化疗期肺癌患者生活质量及疾病康复造成的消极影响;可根据患者一般资料对症状困扰进行预测评估,提供社会支持、调整应对策略等干预措施进行症状管理,以改善患者症状困扰。     

精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果

目的探讨精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果。方法 2011年1-12月在哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科病区内开展为期12个月的精细化护理管理,评价实施前后1个月内基础护理、特级护理、一级护理的合格率和出院患者住院期间意外事件发生率等指标;同时采用自制患者满意度问卷调查患者对护理工作的满意度。结果项目实施后护理质量各项指标和患者满意度均有很大提高,与实施前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论精细化护理管理项目的实施可以有效提高神经内科护理质量,建议在更多的科室进行推广。     

肺癌患者症状困扰与希望水平的相关性研究

目的：探讨肺癌患者症状困扰与希望水平之间的相关性。方法采用方便抽样法选取研究对象160例。采用症状困扰量表和中文版Herth希望量表进行问卷调查。应用方差分析和Pearson相关分析法进行数据分析。结果肺癌患者症状困扰发生率为97．42％，平均得分（32．07±7．58）分，得分最高的前5位症状依次为呼吸、失眠、咳嗽、疼痛频率、疲乏；研究对象希望水平得分（31．06±6．20）分，多处于中度希望水平；症状困扰与希望总分及其3个维度得分皆呈显著负相关（ P＜0．001）。结论临床工作中应强化症状评估和管理，以便减轻症状困扰给患者生活带来的消极影响，提高患者希望水平，帮助其以积极的心态看待疾病和面对未来，提高患者生活质量。     

团体心理训练对手术室护士心理健康与自我和谐水平的影响

目的探讨团体心理训练对提高手术室护士心理健康状况和自我和谐水平的效果。方法将52名手术室护士分为干预组25名和对照组27名。对照组护士实施人文关怀和心理自我保健指导,在对照组基础上对干预组护士进行8周团体心理训练,干预前后采用症状自评量表(symptom checklist90,SCL-90)和自我和谐量表(self consistency and congruencyscale,SCCS)对两组护士进行测评。结果干预后,干预组护士在SCL量表总分、人际关系敏感、抑郁、敌对等因子得分及在SCCS量表总分及其自我与经验的不和谐分量表得分方面,其组内和组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.05或P<0.01)。结论团体心理训练可以帮助手术室护士有效提高心理健康水平和自我和谐水平,从而提高其总体心理健康状况。     

食管癌患者适合同步放化疗的优势人群探讨

目的 比较根治性放疗联合同步化疗或序贯化疗对食管癌患者的近期疗效和远期生存率,探讨食管癌患者适合同步放化疗的优势人群。方法 选取根治性放疗食管癌患者280例患者,其中140例联合同步化疗(同步化疗组),140例联合序贯化疗(序贯化疗组),比较两组患者的近期疗效和远期生存率的差别,采用Kaplan-Meier生存分析、Logistic回归、Cox回归分析影响近期疗效及生存率的危险因素及适合同步放化疗优势人群。结果 两组间近期疗效差异无统计学意义(P>0.05),但TNM分期<Ⅳ期的患者中同步化疗组的完全缓解(CR)率(18.6%)高于序贯化疗组(7.7%)(χ~2=5.079,P=0.024);中段食管癌患者中同步化疗组的CR率高于序贯化疗组(20.0%vs 6.7%,χ~2=4.498,P=0.034);TNM分期<Ⅳ期且为中段食管癌患者同步化疗组的CR率(21.2%)高于序贯化疗组(2.2%)(χ~2=7.459,P=0.006);Kaplan-Meier生存分析显示：同步化疗组总生存时间(4.0年)和3年生存率(73.2%)高于序贯化疗组(2.8年、24.2%)(...     

呼吸触发前瞻门控在早期非小细胞肺癌立体定向放射治疗中剂量学优势

目的 探讨呼吸触发前瞻门控在早期非小细胞肺癌(NSCLC)立体定向放射治疗(SBRT)中剂量学优势。方法 选取21例经病理证实的早期NSCLC患者，分别行自由呼吸下3D-CT、4D-CT电影模式和呼气末前瞻性呼吸触发轴向-R模式扫描，同等条件下分别设计前瞻门控(Plan_pro)、30%～70%时相回顾门控(Plan_30-70)、运动包络法(Plan_all)及传统基于人群边际的3D-CT(Plan_3D)4组无均整器模式容积旋转调强SBRT计划。统计分析计划靶体积(PTV)、患侧肺和全肺的V₅、V₂₀、V_14.4、平均肺剂量(MLD)、全肺正常组织并发症概率(NTCP)、心脏D_max、食管D_max、食管NTCP、脊髓D_max和近端支气管树D_max等指标。结果 Plan_all与Plan_3D相比，除脊髓D